Кратък анализ на връзката между високото кръвно налягане и бъбречните заболявания

За повече информация. контактtina.xiang@wecistanche.com

Високо кръвно наляганеизаболяване на бъбреците, тези две на пръв поглед несвързани заболявания, всъщност са двойка трудни братя. Лошият контрол на високото кръвно налягане може да причини или да влошиувреждане на бъбреците, и повечето от бъбреците ще развият неконтролируемо високо кръвно налягане на определен етап. Много хора обаче не разбират напълно връзката между двете и дори пациенти с високо кръвно налягане или хронично бъбречно заболяване може да не разпознаят напълно тясната връзка между двете. Хипертонията вече е една от най-честите причини закраен стадий на бъбречно заболяване, което заслужава голямо внимание, особено за тези, които вече страдат от хипертония.

Щракнете тук, за да научите за cistanche tubulosa Adalah

Бъбреците и кръвното налягане са тясно свързани

Хипертонията и бъбречните заболявания са често срещани заболявания. Сред възрастните в моята страна честотата на хипертонията надхвърля 20 процента и честотата се увеличава с възрастта. Бъбречното заболяване също е често срещано, като честотата при възрастни също достига 10 процента. Хипертонията и бъбречното заболяване са две заболявания, които могат да се влошат взаимно и здравето на китайците е застрашено от тези две заболявания.

Нека първо разберем как бъбречните заболявания могат да причинят високо кръвно налягане.

Пациентите с остро или хронично бъбречно заболяване също имат значително повишени нива на хипертония. Основната физиологична функция на бъбреците е да регулират баланса на вода, сол и киселинна основа. Когато възникне бъбречно заболяване, бъбреците не могат напълно да отделят вода и сол от тялото, което води до задържане на вода и натрий, което води до високо кръвно налягане. В допълнение, бъбреците на нормалните хора също могат да отделят хормон, наречен ренин. Бъбреците на пациенти с бъбречно заболяване отделят значително ренин. Връзката между ренина и високото кръвно налягане е много голяма. Може да повиши нивото на ангиотензин II. Последният може да стимулира секрецията на алдостерон. Ангиотензин II има силен ефект върху свиването на кръвоносните съдове. След изтъняване на кръвоносните съдове съпротивлението се увеличава и кръвното налягане се повишава. В допълнение, алдостеронът допълнително насърчава задържането на вода и натрий и допълнително влошава хипертонията. . Високото кръвно налягане, причинено от бъбречно заболяване, често е по-трудно за контролиране. Някои учени са установили, че високото кръвно налягане при хронично бъбречно заболяване често изисква комбинирано приложение на повече от 3 лекарства за контролиране на кръвното налягане до идеален диапазон. Вижда се, че високото кръвно налягане, причинено от бъбречно заболяване, е доста упорито!

Вредата от високото кръвно налягане забъбречна функцияе огромно. В момента високото кръвно налягане е една от най-честите причини забъбречна недостатъчност. Около една пета от уремията се причинява от високо кръвно налягане. По време на развитието на хронично бъбречно заболяване хипертонията също е изключително важна движеща сила за влошаване на бъбречното заболяване. Проучванията установяват, че контролът на кръвното налягане при пациенти с бъбречно заболяване е тясно свързан със степента на влошаване на бъбречната функция. Дори ако систоличното кръвно налягане е по-високо от целевата стойност от 10 mmHg, вероятността от бъбречна недостатъчност ще се увеличи експоненциално след няколко години. Така че за бъбреците високото кръвно налягане е такъв гаден "брат".

Две „каквито и да е“ ранни диагнози

Независимо дали става въпрос за пациент с високо кръвно налягане или бъбречно заболяване, трябва да се подчертаят следните две „всичко“, а именно: всички пациенти с бъбречно заболяване трябва редовно да следят кръвното налягане и всички пациенти с високо кръвно налягане трябва редовно да проверяват бъбречното заболяване. Той подчерта, че контролирането на кръвното налягане е много важна мярка за забавяне на бъбречните заболявания. В клиничната работа се установява, че след като много пациенти страдат от високо кръвно налягане, те не откриват първо причината за високото кръвно налягане, а просто искат да намалят кръвното налягане. Той каза, че това е погрешно схващане, което трябва да бъде коригирано. Правилният подход е първо да се установи причината за високото кръвно налягане и след това да се лекува. Пациентите с хипертония, особено младите или рефрактерните пациенти с хипертония, трябва да бъдат проверени за бъбречно паренхимно заболяване или стеноза на бъбречната артерия.

Пациентите с високо кръвно налягане могат да знаят дали има бъбречно заболяване, като проверят следните три аспекта:

1 Проверете урината

В допълнение към рутинното изследване на урината трябва да се провери и микроалбуминът в урината, тъй като в ранния стадий на хипертонична нефропатия има много малка протеинурия в урината и рутинното изследване на урината често не може да открие протеин в урината, но може да открие следи от албумин. протеин.

2 Проверете бъбречната функция

Той включва главно серумен креатинин и уреен азот в кръвта, но трябва да се подчертае, че бъбречната функция не трябва да се оценява единствено въз основа на стойността на серумния креатинин. Серумният креатинин на някои хора надвишава нормалната стойност само с малко и дори серумният креатинин не надвишава нормалната стойност. Бъбречната функция може да е значително намалена.

3 Проверете ултразвук на бъбреците

Ултразвукът може да открие размера на бъбрека, ехото, дали има маса или обструкция на пикочните пътища и т.н. В допълнение, цветният доплеров ултразвук може също да се използва за откриване дали има стеноза на бъбречната артерия. При пациенти с дебел подкожен мастен слой, ултразвукът с цветен доплер не е ефективен при изследване на бъбречните артерии. За пациенти със съмнение за хипертония, причинена от стеноза на бъбречната артерия, може да се избере MRI на бъбречната артерия. Този метод показва много ясно бъбречната артерия. Ако бъбречната артерия все още не е чиста, може да се направи бъбречна ангиография, ако е необходимо.

Стенозата на бъбречната артерия е относително пренебрегвано състояние, което може да доведе до високо кръвно налягане, често в по-тежка степен. Стенозата на бъбречната артерия не се ограничава само до възрастните хора, младите хора също могат да страдат от стеноза на бъбречната артерия, но причините за стенозата варират. При пациенти, чието кръвно налягане обикновено е добре контролирано, но кръвното налягане наскоро се е повишило значително, трябва да се обърне специално внимание на стенозата на бъбречната артерия. След като стенозата на бъбречната артерия бъде лекувана навреме и по подходящ начин, тя често има чудодейни ефекти. След като артериалната стеноза бъде облекчена чрез поставяне на стентове в бъбречната артерия, първоначално силно повишеното кръвно налягане ще спадне значително.

По-ниското кръвно налягане е насочено към пациенти с бъбречно заболяване

Целевото ниво на кръвното налягане при пациенти с бъбречни заболявания е по-строго, отколкото при пациенти с хипертония без бъбречно заболяване. За пациенти с хипертония без бъбречно заболяване обикновено е достатъчно да се контролира кръвното налягане при 90/140 mmHg, но за пациенти с хипертония и бъбречно заболяване обикновено е необходимо да се намали кръвното налягане до под 130/80 mmHg. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голямо е увреждането на бъбреците.

При пациенти с високо кръвно налягане и бъбречно заболяване изборът на антихипертензивни лекарства е много специфичен. По принцип трябва да се избират лекарства, които едновременно могат да понижат кръвното налягане и да предпазят бъбреците. Такива лекарства са главно блокери на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (два вида лекарства със "Sartan" и "Puri") Тези лекарства имат функцията да понижават кръвното налягане, да намаляват протеинурията и да защитават бъбречната функция. За пациенти без противопоказания такива антихипертензивни лекарства трябва да бъдат първи избор. Друг принцип за избор на антихипертензивни лекарства е да се избират дългодействащи антихипертензивни лекарства. Дългодействащите антихипертензивни лекарства могат да контролират плавно кръвното налягане, така че диапазонът на колебанията на кръвното налягане през деня да е малък и ефектът от колебанията на кръвното налягане върху бъбреците и сърцето може дори да бъде увреден. Повече от самото повишаване на кръвното налягане, следователно е много важно да се стабилизира кръвното налягане.

За страничните ефекти на антихипертензивните лекарства?

Понастоящем повечето антихипертензивни лекарства са относително безопасни, но различните видове антихипертензивни лекарства имат свои собствени недостатъци и странични ефекти. Поради това се препоръчва редовно да се проследявате, докато приемате антихипертензивни лекарства, за да откриете страничните ефекти на лекарствата възможно най-скоро. Коригирайте навреме. В заключение, дали кръвното налягане е до целта има голямо влияние върху прогресията на бъбречното заболяване. „Постигане на редукция на кръвното налягане, стабилна редукция на кръвното налягане и избор на антихипертензивни лекарства, които едновременно понижават кръвното налягане и защитават бъбреците“ са три важни принципа, които трябва да бъдат изяснени при лечението на хипертония при пациенти с бъбречно заболяване.

Промените в начина на живот са от полза за контрола на кръвното налягане

В допълнение към медикаментозното лечение на високо кръвно налягане, антихипертензивното лечение трябва да започне с промени в начина на живот. Нездравословният начин на живот е важен фактор за предизвикване или влошаване на хипертонията. Пациентите с хипертония трябва да установят добро време за работа и почивка, да постигнат разумна диета и да настояват за упражнения, да спрат да пушат и да ограничат алкохола.

Умствените работници с висок интензитет са по-склонни към високо кръвно налягане. При пациенти с хипертония обаче е необходимо да се избягва изненадващо оставане до късно, продължителна интензивна работа и осигуряване на достатъчно време за сън. В допълнение, пациентите с високо кръвно налягане трябва да упражняват, подходящи за тях, и да правят някои релаксиращи аеробни упражнения, но не са подходящи за прекалено натоварващи упражнения.

В допълнение, пациентите с хипертония и бъбречни заболявания трябва да ограничат приема на сол. Появата на хипертония е тясно свързана с прекомерния прием на сол, но за съжаление дневният прием на сол на глава от населението в моята страна надвишава лимита два или три пъти повече. Прекомерният прием на сол също оказва пряко вредно въздействие върху бъбреците. Пациентите с хронично бъбречно заболяване са предразположени към задържане на вода и натрий, така че трябва да намалят приема на сол. Обикновено дневният прием на сол се препоръчва да бъде от 3 до 6 грама. Хората с по-сериозно бъбречно заболяване трябва да го контролират до по-ниско ниво.

Хипертонията е по-често срещана при хора със затлъстяване, така че в допълнение към контролирането на приема на сол трябва да контролирате и приема на калории и да приемете диета с ниско съдържание на мазнини и калории. Поддържането на разумно тегло е много полезно за контрола на кръвното налягане, особено за тези с високо диастолично кръвно налягане, които трябва да обърнат специално внимание на контрола на теглото и да избягват затлъстяването.

За пациентите с хипертония също е много важно да се установи добър начин на живот и психологическа настройка. Необходимо е да се избягва дългосрочното емоционално състояние на нервност и да се поддържа спокойно и щастливо настроение. Подобренията в начина на живот могат да намалят употребата на антихипертензивни лекарства, така че нефармакологичното лечение също играе жизненоважна роля в лечението на хипертонията и значението му не трябва да се пренебрегва.