Алергичен ринит патогенеза: Дисфункционален цитокинов мрежа

За повече информация:ali.ma@wecistanche.com

Алергичният ринит е важно често срещано заболяване в оториноларингологията. Проучванията са изчислили, че разпространението на това заболяване при възрастни в западните страни е 10% до 20%, а разпространението в американците е 15% до 18%. В някои области тя може да бъде толкова висока, колкото 30% или повече. Патогенезата на алергичния ринит трябва да бъде изчерпателно анализирана и изследвана от гледните точки на патофизиологията, iмунопатология, и молекулярно iмунология, така че да се осигури съответна обективна основа за клинична диагностика и лечение на пациенти.

Cistanche за подобряване на имунитета

1 Видове алергичен ринит

Алергичният ринит често се разделя на сезонен алергичен ринит (известен също като тревни треска или сенна хрема) и многогодишния алергичен ринит. Сред общите алергични пациенти с ринит около 20% са сезонен алергичен ринит, 40% са многогодишни алергични ринити, а останалите 40% са смесен алергичен ринит на първите две. През 2001 г. бяха организирани 37 експерти за обобщаване на настоящия изследователски статус на алергичен ринит и написаха статията "Алергичен ринит и неговото влияние върху астмата", която беше препоръчана като алергичен ринит в името на Референтен стандарт на СЗО за клинична оценка и лечение. В тази статия, според характеристиките на заболяването и нейните симптоми, алергичният ринит е разделен на два вида: периодично и упорито. След кръстосана комбинация могат да се образуват четири подтипа алергичен ринит. В текста се подчертава и корелацията между алергичния ринит и астмата.

За пациенти с алергичен ринит трябва да обърнем внимание и да оценим появата на астма. Сред хората с алергичен ринит рискът от развитие на астма в бъдеще е 4 пъти по-голяма от този на тези без алергичен ринит; напротив, 70% до 80% от астматичните пациенти с алергичен ринит, поради което трябва да обърнем внимание и на алергичния ринит за пациенти с астма. В същото време предотвратяване и лечение на възпаление на горните и долните дихателни пътища, подобряване на плана за лечение на астма или алергичен ринит, особено активното лечение на алергичен ринит, може ефективно да предотврати появата или повторение на астма.

Когато възпалението на алергичния ринит е ограничено до горните дихателни пътища, трябва да се вземат ефективни мерки за лечение, за да се предотврати разпространението на възпалението в долните дихателни пътища и причиняване на астма. Мерките за лечение включват специфичниимунотерапия, назална инхалация на глюкокортикоиди, лекарства за орална алергия, иимуномодулатори. Проучванията показват, че алергичният ринит е важен рисков фактор за астма, а астматичните пристъпи при деца (особено деца в предучилищна възраст) често са свързани с настинки. Подобряване наимунната функцияна децата е ефективна мярка за облекчаване на алергичните заболявания. ДвупосочнатаимуномодулаторFuketo (далак амино-пептид перорален лиосух прах) може да подобри имунната функция на децата и ефективно лечение на алергичен ринит и астма. Той има широка гама от клинични приложения, е удобен за взимане, има лек вкус, и е по-подходящ за деца. Пукет (далак амино-пептид перорален лиофилизирани прах) 2 mg/d, използван непрекъснато в продължение на 60 дни, съчетан с глюкокортикоидна инхалация, може да регулираимунния баланс, ефективно облекчаване на алергичния ринит, и симптомите на астма, и значително повишаване на клетъчната муИмунитети хумораленИмунната функция, ефективно подобряване на белодробната функция.

2 Патогенеза на алергичен ринит

През последните години изследванията на механизма на алергичните заболявания, представени от алергичен ринит, привличат вниманието на някои известни учени у дома и в чужбина. Понастоящем с основните връзки на имунните клетки и възпалителните медиатори, участващи в имунния отговор, се елуцидира един по един, патогенезата на пациентите с алергичен ринит ще стане по-ясна.

1 Модулация на имунния отговор от цитокинови мрежи

В началото на 20-ти век RICH и LEWIS откриват, че клетъчните продукти могат да повлияят на биологичните дейности на други клетки; след пролука от 40 години, този клетъчен продукт е кръстен лимфокина; и официално бе предложена свързаната с нея концепция за цитокини. Цитокините се отнасят до активни вещества, които могат да играят най-различни регулаторни ефекти върху имунната система и възпалителния процес на отговор. Те са получени от секрецията на имунни клетки, съдови ендотелни клетки, и епителни клетки в тялото.

Понастоящем цитокините могат да бъдат грубо разделени на лимфокини, провъзпалителни цитокини, химиотактични цитокини, противовъзпалителни цитокини, растежни фактори, и други подобни според биологичните им функции. При алергичен възпалителен отговор CD4+ T клетките играят централна роля, която може да регулира остри или хронични алергични възпалителни отговори чрез освобождаване на серия от цитокини, което може да накара пациентите да получат остър незабавен отговор и хронично забавен отговор, съответно. Симптомите на Прическа Реакции.

2 Основни имунни отговори

През 70-те години е изяснен основният процес на имунен отговор на алергичен ринит, т.е. поради комбинацията от алергени чрез антипредставящи клетки и IgE антитела на повърхността на мастоцити, което води до дегранулиране на мастоцити и освобождаване на медиатори на възпалителен отговор, което прави пациента Симптоми на алергична реакция. Допълнителни изследвания установиха, че процесът на алергична реакция е съставен от два етапа: незабавен отговор (ГПР) и забавен отговор (LPR).

(1) Незабавен отговор: Индивидите, чувствителни от алергени, могат да имат незабавен отговор в рамките на няколко минути под непрекъснатото стимулиране на антигена, а мастоцитните клетки играят централна роля в този етап. IgE-капсулирани мастоцити се увеличават, което води до дегранулация на алергени, депозирани в дихателната лигавица, и освобождаването на възпалителни медиатори като хистамин, протеаза, химаза, кининогеназа, и хепарин в гранулите; в същото време, Мастоцитите също могат да отделят простагландин D₂, левкотриен C4, левкотриен D4, левкотриен Е4, и други възпалителни медиатори. Алергичният ринит произвежда голям брой възпалителни медиатори, които могат да причинят назален сърбеж, сърбеж в очите, воден сърбеж, непрекъснато кихане и различни степени на назална конгестия.

(2) Реакция от забавен тип: След 6 до 9 часа контакт с алергена реакцията от забавен тип може да достигне връх, а след това постепенно да намали или изчезне. През този период възпалителните медиатори, произведени от мастоцитите, действат главно върху съдовите ендотелни клетки, експресната съдова клетъчна адхезия молекула (VCAM) и селектин E, и водят до адхезия на левкоцити и съдови ендотелни клетки в кръвообращението. Синергичната участие на цитокини насърчава проникването на еозинофили, неутрофили, базофили, Т клетки, и макрофаги в носната лигавица. След като възпалителните клетки, инфилтрирани в носната лигавица, се активират, те ще освободят голям брой възпалителни медиатори, което може да предизвика незабавен отговор отново, което ще доведе до повторение на остри алергични симптоми. Отговорите от забавен тип могат да бъдат стимулирани от мастоцити или Т клетки. Първият зависи от ефекта на IgE, докато последният не зависи от ефекта на IgE, но главно се медиира от хистокомпания комплекс (MHC). Въз основа на клиничните прояви на пациенти само с алергичен ринит обикновено не е лесно да се направи разлика между незабавни и забавени реакции и единствените клинични прояви, които могат да помогнат да се разграничат, са ограничени до по-дълготрайни симптоми на назална конгестия, които могат да се появят по време на етапа на забавена реакция.