Грижа за червата и разбиране на запека

Това, което лекарите клинично наричат ​​запек, е различно от разбирането на обикновените хора. Често се сблъсквам с пациенти в амбулаторията, които още с влизането ми казват „Докторе, имам запек от много години“. Но при по-внимателна проверка състоянието му не беше запек. Клиничните диагностични критерии за запек трябва да включват 2 или повече от следните състояния:

1. Повече от 25% от пациентите имат затруднения при дефекация;

2. Повече от 25% сухи изпражнения и твърди изпражнения;

3. Усещане за непълна дефекация в повече от 25% от случаите;

4. Аноректална обструкция в повече от 25% от случаите;

5. Повече от 25% от техниките са асистирани;

6. Повече от 25% спонтанно дефекират по-малко от 3 пъти седмично.

Щракнете за облекчение при запек

Освен това редките изпражнения са редки без използване на лаксативи, което може да бъде причинено от приема на определени лекарства. Симптомите са налице от поне 6 месеца и горните критерии са изпълнени през последните 3 месеца.

Много амбулаторни пациенти идват да видят моята амбулаторна клиника, мислейки, че имат запек, но аз питам за медицинската им история. Например те са развили симптоми на запек само през последния месец, което означава, че не са се появявали от 6 месеца. Или може да се появи само след ядене на барбекю или определени дразнещи храни, като честотата на поява е веднъж или два пъти месечно. В този случай диагнозата "запек" не може да бъде поставена. Някои хора се изхождат веднъж на всеки два или три дни през цялата година. Процесът на дефекация протича гладко и те не изпитват никакъв дискомфорт. Това е така, защото са чували други да казват, че трябва да се изхождат веднъж на ден. В днешно време много така наречени статии за красота и здраве силно го препоръчват. „Детоксикацията“, тоест изчистването на изпражненията, прави хората, които първоначално имат движение на червата на всеки два или три дни, много тревожни, мислейки, че имат запек. Но всъщност е нормално да е такъв и не е запек.

Според дефиницията и класификацията на запека можем също да видим, че причините и целите на лечението на различните видове запек са различни. Нашата дефекация не е само процес на изхвърляне на хранителни остатъци от тялото, този процес ще донесе на хората чувство на еуфория. Всеки пациент със запек има различни притеснения. Някои хора искат само да се изхождат, а някои хора не само искат да се изхождат, но също така искат гладко движение на червата и относително добро усещане след дефекация. Лечението на пациенти със запек обикновено е просто да се използват лаксативи, надявайки се, че лаксативите могат да разрешат техните симптоми на запек. Много пъти те пият отрова, за да утолят жаждата си. Колкото повече лаксативи се използват, толкова по-сериозен става запекът. В началото можете да изхвърляте изпражненията с едно хапче наведнъж. След известно време може да се наложи да използвате две хапчета за дефекация. След известно време може да се наложи да използвате три хапчета. Тогава това слабително става неефективно и трябва да преминете към друго. Лаксативи, повторете горния процес. Симптомите на запека се влошават и пациентът става все по-нещастен.

Когато съм амбулаторен пациент, пациентите често ми задават този въпрос. Обикновено им давам аналогия: лаксативите могат да решат само временни проблеми. За да се изхождате, червата ви трябва първо да бъдат перисталтични, за да прехвърлят изпражненията в дебелото черво. , след натрупване до определено количество ще имате позиви за дефекация. Това желание за дефекация се предава на мозъка чрез нерви, което наричаме мозъчно-чревен рефлекс, който ви казва, че трябва да дефекаирате. Сега използвате лаксативи, нарушавайки нормалното движение на червата. По-специално, някои стимулиращи лаксативи могат да стимулират чревната ви перисталтика и дефекация. Това е еквивалентно на това някой да прави всичко вместо вас, така че чревният ви тракт и мозъчно-чревният рефлекс ще стават все по-мързеливи. Проявлението е, че запекът става все по-лош и ставам все по-зависим от лаксативи.

Не може да се каже, че запекът не трябва да се лекува с лаксативи. Някои случаи на запек трябва да се лекуват с лаксативи. За да отговорим на този въпрос, нека първо разберем класификацията на лаксативите.

Има четири основни категории лаксативи, използвани клинично за лечение на запек, а именно обемни лаксативи, стимулиращи лаксативи, обемни лаксативи и смазващи лаксативи. Най-често използваните лаксативи са стимулиращи лаксативи, като ревен, сена, конопени хапчета и др., Които могат директно да стимулират чревната перисталтика и да намалят абсорбцията на вода. Може да постигне краткотрайни ефекти, но лесно може да причини нежелани реакции като електролитен дисбаланс и коремна болка. Дългосрочната ефикасност обаче не е оптимистична. Лесно е да се предизвика зависимост на пациентите от лаксативи и прогресивно влошаване на запека. Дългосрочната употреба на лаксативи също може да доведе до усложнения като недохранване, а дългосрочните ефекти не са задоволителни. Антрахиноновите лаксативи като ревен, сена и алое вера могат да причинят меланоза коли. Клинично виждаме, че много пациенти с дългосрочен запек имат черни черва, когато се подлагат на колоноскопия. Това се нарича меланоза коли. По-голямата част от пигментацията се причинява от дългосрочно перорално приложение на антрахинонови лаксативи като ревен, сена и алое вера. След като червата станат черни, това е необратимо и ще остане черно завинаги. Някои проучвания също съобщават, че честотата на рак на червата при меланоза коли ще бъде малко по-висока от нормалното.

Стимулиращите лаксативи не са първият избор при хроничен запек. Приемането на стимулиращи лаксативи може да доведе до повишен запек и меланоза коли. Тук също съветвам много дами, които обичат красотата, да не слушат сляпо рекламите, които казват, че пият чай за красота XX и чай за овлажняване на червата, за да детоксикират и подхранват кожата си. Освен това не се вслушвайте в пропагандата на някои салони за красота, така наречената "дефекация" и детоксикация, а правете някакви клизми. Чух, че някои козметични институции имат пакети за детоксикация, много от които са скъпи, а за някои се твърди, че използват ценна традиционна китайска медицина или високотехнологични лекарства. Ела за клизма. Тук напомням на всички да консумират рационално.

Обратно към въпроса за лаксативите за запек. Току-що казахме, че лаксативите включват 4 категории, а именно обемни лаксативи, стимулиращи лаксативи, обемни лаксативи и смазващи лаксативи. Стимулиращите лаксативи не са първи избор и рутинно лечение, така че обемните лаксативи и осмотичните лаксативи са първият избор при избора на лаксативи. При лек запек се използват обемни лаксативи, а при умерен запек – осмотични.

Обемните лаксативи (лекарства за обем) действат като лаксативи, като задържат вода в изпражненията, увеличават водното съдържание и обема на изпражненията и насърчават чревната перисталтика. Те се използват главно при пациенти с лек функционален запек и трябва да се допълват с адекватни количества при приема на лекарството. от вода. Често използвани насипни лекарства като глюкоманан, пшенична целулоза и др. Тук бих искал да препоръчам пшенични фибри като допълнение към диетичните фибри, за увеличаване на движението на червата и е напълно естествено. Подходящ е за бременни и кърмещи жени, възрастни хора и деца. Освен това не съдържа калории и повишава чувството за ситост, така че е подходящо и за хора, които се опитват да отслабнат. Приемайте го като го добавяте към храна или напитка. Като супа, каша, мляко, сок и др.

Градиентът на интралуминалното осмотично налягане, произведен от осмотичните лаксативи, може да стимулира секрецията на вода и електролити, като по този начин намалява твърдостта на изпражненията, увеличава обема на изпражненията и насърчава чревната перисталтика. Медикаментите включват полиетиленгликоли, неабсорбирани захари (като лактулоза, лактитол и манитол) и солни лаксативи (като магнезиев сулфат, магнезиев цитрат, натриев фосфат и динатриев хидроген фосфат). Тези, които обикновено използваме, са лактулоза и полиетилен гликол.

Ако този пациент скоро е развил запек, е на възраст над 50 години или има тревожни признаци, първо трябва да се извършат необходимите лабораторни, образни и колоноскопски изследвания, за да се определи дали запекът е причинен от органично заболяване. Тревожните признаци включват кръв в изпражненията, положителен фекален тест за окултна кръв, тънки изпражнения, анемия, загуба на тегло, очевидна коремна болка, коремна маса, анамнеза за колоректални полипи и фамилна анамнеза за колоректални тумори. Само след изключване на запек, причинен от органични лезии, като колоректални тумори, чревна обструкция или стеноза, анални фисури, вътрешни хемороиди и т.н., ще считам запека за функционален запек.

Лечението на функционалния запек се разделя на основно лечение, спешно лечение и анти-тревожно и депресивно лечение. На първо място, трябва да кажем на пациентите със запек, особено на тези, които разчитат на лаксативи и стимулиращи лаксативи за дълго време, за да имат движения на червата. Тези лаксативи трябва да се използват като спешно лечение, тоест трябва да се използват само когато не могат да се изхождат и коремът им е много подут. трябва да се използва като рутинно лечение. Основното лечение е предпоставка за лечение на запек.

Какво е основното лечение?

1. На първо място, пациентите с функционален запек трябва да се уверят, че консумират достатъчно вода и диетични фибри. Препоръчителният дневен прием на течности за възрастни е 2 литра. Добавете диетични фибри за възрастни и инструктирайте пациентите относно стратегията „започване с малка доза и бавно увеличаване“. Яжте умерени количества храни, които могат да овлажнят червата и да облекчат запека, като сусамово семе, мед, сладки бадеми и др. Яжте повече зеленчуци и плодове, като банани, драконови плодове и др., за да помогнете с дефекацията. Ако пациентите имат недостатъчен прием на диетични фибри, те могат да обмислят закупуването на готови добавки с диетични фибри.

2. Умереното упражнение може да подобри запека. Редовните аеробни упражнения могат да помогнат за облекчаване на запека, да улеснят отделянето на чревни газове и да подобрят подуването на корема. Могат да се изпълняват подходящи упражнения като разтриване на корема, повдигащи упражнения, ходене и бягане. Това е особено полезно за млади хора, които седят пред компютри за дълги периоди от време и възрастни пациенти, които правят малко упражнения.

3. Създайте добри навици за дефекация. Дейността на дебелото черво е най-активна, когато се събудите сутрин и след хранене. Препоръчва се пациентите да избират фиксирано време всеки ден, обикновено да се опитват да дефекират сутрин или в рамките на 2 часа след хранене, да се концентрират върху дефекацията и да намалят въздействието на външни фактори. Смущения, не гледайте телефона си, помислете за дефекация и бавно изградете своя чревно-мозъчен рефлекс.

4. Приемайте пробиотици всеки ден. Пробиотиците могат да генерират органични киселини в червата, да възстановят и стимулират чревната функция, да намалят стойността на рН на чревната кухина, да регулират чревната нервно-мускулна активност и да подобрят чревната перисталтика, като по този начин насърчават чревното храносмилане и абсорбция; в същото време те могат ефективно да инхибират растежа на гнилостни бактерии в червата, подобряват чревната среда и правят изпражненията меки и благоприятни за отделяне.

Естествено билково лекарство за облекчаване на запек - Cistanche

Cistanche е род паразитни растения, който принадлежи към семейство Orobanchaceae. Тези растения са известни със своите лечебни свойства и се използват в традиционната китайска медицина (ТКМ) от векове. Видовете Cistanche се срещат предимно в сухи и пустинни райони на Китай, Монголия и други части на Централна Азия. Растенията Cistanche се характеризират със своите месести, жълтеникави стъбла и са високо ценени заради потенциалните си ползи за здравето. В TCM се смята, че Cistanche има тонизиращи свойства и обикновено се използва за подхранване на бъбреците, повишаване на жизнеността и поддържане на сексуалната функция. Използва се и за справяне с проблеми, свързани със стареенето, умората и цялостното благосъстояние. Въпреки че Cistanche има дълга история на употреба в традиционната медицина, научните изследвания за неговата ефикасност и безопасност продължават и са ограничени. Известно е обаче, че съдържа различни биоактивни съединения като фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полизахариди, които могат да допринесат за лечебните му ефекти.

на Wecistanche'sцистанче на прах, цистанче таблетки, цистанче капсули, и други продукти са разработени с помощта напустиненцистанчекато суровини, всички те имат добър ефект за облекчаване на запек. Специфичният механизъм е следният: Смята се, че Cistanche има потенциални ползи за облекчаване на запек въз основа на традиционната му употреба и някои съединения, които съдържа. Докато научните изследвания конкретно върху ефекта на Cistanche върху запека са ограничени, се смята, че има множество механизми, които могат да допринесат за потенциала му за облекчаване на запек. Слабителен ефект:Цистанчеотдавна се използва в традиционната китайска медицина като средство за лечение на запек. Смята се, че има лек слабителен ефект, който може да помогне за насърчаване на движенията на червата и да предизвика запек. Този ефект може да се дължи на различни съединения, открити в Cistanche, като фенилетаноидни гликозиди и полизахариди. Овлажняване на червата: Въз основа на традиционната употреба се счита, че Cistanche има овлажняващи свойства, специално насочени към червата. Насърчаването на хидратацията и смазването на червата може да помогне за омекотяване на инструментите и да улесни по-лесното преминаване, като по този начин облекчава запека. Противовъзпалителен ефект: Запекът понякога може да бъде свързан с възпаление в храносмилателния тракт. Cistanche съдържа определени съединения, включително фенилетаноидни гликозиди и лигнани, за които се смята, че имат противовъзпалителни свойства. Чрез намаляване на възпалението в червата може да помогне за подобряване на редовността на движението на червата и облекчаване на запека.