Китайски експертен консенсус относно хроничния запекⅠ

Запекът е често срещан клиничен симптом, който сериозно засяга ежедневието и качеството на живот на пациентите. Някои пациенти търсят медицинско лечение многократно или злоупотребяват с лаксативи, което увеличава медицинските разходи. Китай формулира "Насоки за диагностика и лечение на хроничен запек" на Националния симпозиум по запек, проведен в Нанчанг през 2003 г., и го ревизира в Янгжу през 2007 г. в съответствие със стандарта Рим III. хроничен запек) изиграха положителна роля. С непрекъснатото задълбочаване на клиничните изследвания и по-нататъшното подобряване на нивото на разбиране на хроничния запек, китайските насоки за диагностика и лечение на хроничен запек бяха преразгледани в Ухан през 2013 г.

Кликнете, за да облекчите бързо запека

През 2016 г. Римският комитет обнародва критериите Рим IV за функционални стомашно-чревни разстройства (FGID), които актуализират диагнозата и лечението на FGID, включително функционален запек. Поради това е необходимо да се актуализират насоките за диагностика и лечение на хроничен запек в Китай.

Това консенсусно становище беше формулирано от Групата за динамика на стомашно-чревния тракт и Групата за сътрудничество по функционална гастроентерология на клона по гастроентерология на Китайската медицинска асоциация и съответните експерти в тази област в Китай бяха организирани, за да създадат експертна комисия за консенсусно мнение и международна обща програма Delphi беше използвано за формулиране на това консенсусно мнение. Първо беше създадена работна група. Експерти от работната група изготвиха първи проект на консенсусни становища с 38 елемента въз основа на търсене на подходяща литература в Medline, Embase, Cochrane Library и Wanfang Chinese Journal Database. Основните експерти проведоха няколко дискусии лице в лице и ревизии на първия проект и накрая определиха 32 точки. След многобройни кръгове на гласуване и ревизии на експертни предложения, на 21 декември 2018 г. в Шенжен беше организирана среща на съответните национални експерти. На срещата експертите обсъдиха изцяло и гласуваха консенсусната чернова, докато не беше постигнат консенсус.

1. Определение и епидемиология

1. Запекът е (групов) симптом, изразяващ се в затруднено изхождане и/или намалена честота на дефекация, сухи и твърди изпражнения. Затрудненията при дефекация включват напрежение, затруднено изхождане, усещане за непълно движение на червата, усещане за аноректално запушване, отнемащи време движения на червата и нужда от асистирана дефекация. По-малко изхождания се отнасят за по-малко от 3 изхождания на седмица. Продължителността на хроничния запек е най-малко 6 месеца.

Запекът е често срещан клиничен симптом, включващ затруднения при дефекация и/или намалена честота на дефекация и твърди и сухи изпражнения. Чуждестранно епидемиологично проучване показа, че напрегнатата дефекация е най-честият спектър от симптоми на запек (81.0%), следван от сухи и твърди изпражнения (71,5%), непълна дефекация (54,2%) и ректално запушване (38,8%) %). %), подуване на корема (36,7%), намалена честота на дефекация (35,6%) и нужда от асистирана дефекация (28,4%). Проучването в района на Пекин в моята страна установи също, че най-често срещаният спектър от симптоми на запек е усилена дефекация (76%), други симптоми са намалена честота на дефекация (65%), усещане за непълна дефекация (54%), твърди изпражнения ( 52%), усещане за аноректално запушване (36%) и нужда от асистирана дефекация (18%).

2. Разпространението на хроничния запек сред възрастните в моята страна е 4.0% до 10.0%. Разпространението на хроничния запек се увеличава с възрастта и разпространението на жените е по-високо от това на мъжете.

С промяната в структурата на храненето, ускорения ритъм на живот и влиянието на социални и психологически фактори, разпространението на хроничния запек нараства. В Китай са докладвани десетки епидемиологични проучвания на запек, но има разлики в разпространението между различните проучвания, които са свързани с различията в регионите, обектите на изследване, методите за вземане на проби и приложените диагностични критерии. моята страна има огромна територия и голям брой етнически групи, а културните и демографските характеристики на различните региони са различни. Съществуват и известни разлики в разпространението на хроничния запек. Честотата на хроничния запек при възрастни варира от 4.0% до 10.0%. Епидемиологично проучване на 16 078 възрастни с хроничен запек в 5 региона в Китай показа, че честотата на разпространение на функционалния запек в Пекин, Шанхай, Сиан, Ухан и Гуанджоу е 4.0%, 7 .0%, съответно 6.0% и 4.0%. 7.0% и 6,0%, разликата в процента на разпространение между регионите е статистически значима. Няма съобщения за случаи на хроничен запек.

Разпространението на запека се увеличава с възрастта. Резултатите от местни изследвания показват, че има статистически значима разлика във възможността за функционален запек между лица на възраст {{{{20}}} и тези на възраст 30-39 (ИЛИ=1). 79 за тези на възраст 60-69 спрямо тези на възраст 30-39, 95%CI 1.38-2.32; {{10}} години спрямо 30-39 години ИЛИ=2.62, 95%CI1.97-3.49). Разпространението на хроничния запек сред хората на възраст над 70 години достига 23,0%, до 38,0% над 80-годишна възраст и дори до 80,0% сред възрастните хора, получаващи дългосрочни грижи. Понастоящем повечето от съответните резултати от изследвания в Китай показват, че разпространението на хроничния запек при жените е по-високо от това при мъжете (1,22:1 срещу 4,56:1).

3. Рисковите фактори за хроничен запек включват икономическо състояние, ниво на образование, начин на живот, хранителни навици и умствени и психологически фактори.

Рисковите фактори за хроничен запек включват икономическо състояние, ниво на образование, начин на живот, хранителни навици и умствени и психологически фактори, в допълнение към напредналата възраст и жените. Резултатите от проучването показват, че както икономическият статус, така и нивото на образование са отрицателно свързани с разпространението на запека, а разпространението на запека в селските райони е по-високо от това в градовете. Въздействието на различния икономически статус и образователни нива върху запека може да бъде причинено от разликите в хранителните навици и начина на живот на различните класи. Хората с нисък ИТМ и живеещи в гъсто населени райони са по-склонни към запек. Диета с ниско съдържание на фибри, намален прием на течности и по-малко физическа активност могат да увеличат вероятността от развитие на хроничен запек. Психологически фактори като тревожност, депресия и неблагоприятни житейски събития също са рискови фактори за запек. Индивидите с фамилна анамнеза за запек е по-вероятно да развият запек, отколкото тези без фамилна анамнеза (OR=1.74, 95%CI1.13-2.12), което може да е свързано с генетична чувствителност и подобна жизнена среда. Употребата на определени лекарства също е рисков фактор за запек, включително антихолинергици, опиоиди, антидепресанти, антиепилептици, антихистамини, антипсихотици, антипаркинсонови лекарства, спазмолитици, калциеви антагонисти, добавки с калций, добавки с желязо, лекарства против диария, НСПВС и др.

4. Качеството на живот на пациентите с хроничен запек е намалено, което води до значителни икономически и социални тежести.

Запекът е тясно свързан с аноректални заболявания, като хемороиди, анални фисури и ректален пролапс. Хроничният запек може да играе важна роля в появата на колоректален рак, чернодробна енцефалопатия, заболяване на гърдата, болест на Алцхаймер и други заболявания. При остър инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент и други заболявания прекомерната дефекация може да доведе до влошаване на заболяването и дори до смърт. Глобално многоцентрово проучване установи, че качеството на живот на пациентите с хроничен запек е значително по-ниско от това на пациентите без хроничен запек. Вътрешно проучване също така показва, че пациентите със запек имат значителен спад във физиологичните функции, физиологичните функции, социалните функции, физическата болка, енергията, общото състояние, психичното здраве и промените в здравето. Някои пациенти имат тежко икономическо бреме поради злоупотреба с лаксативи или многократни посещения при лекари, включително преки икономически загуби, причинени от посещения на пациенти, прегледи, лечение и хоспитализация, и косвени икономически загуби, причинени от намалена производителност на труда и отсъствия от работа.

Естествено билково лекарство за облекчаване на запек - Cistanche

Cistanche е род паразитни растения, който принадлежи към семейство Orobanchaceae. Тези растения са известни със своите лечебни свойства и се използват в традиционната китайска медицина (ТКМ) от векове. Видовете Cistanche се срещат предимно в сухи и пустинни райони на Китай, Монголия и други части на Централна Азия. Растенията Cistanche се характеризират със своите месести, жълтеникави стъбла и са високо ценени заради потенциалните си ползи за здравето. В TCM се смята, че Cistanche има тонизиращи свойства и обикновено се използва за подхранване на бъбреците, повишаване на жизнеността и поддържане на сексуалната функция. Използва се и за справяне с проблеми, свързани със стареенето, умората и цялостното благосъстояние. Въпреки че Cistanche има дълга история на употреба в традиционната медицина, научните изследвания за неговата ефикасност и безопасност продължават и са ограничени. Известно е обаче, че съдържа различни биоактивни съединения като фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полизахариди, които могат да допринесат за лечебните му ефекти.

на Wecistanche'sцистанче на прах, цистанче таблетки, цистанче капсули, и други продукти са разработени с помощта напустиненцистанчекато суровини, всички те имат добър ефект за облекчаване на запек. Специфичният механизъм е следният: Смята се, че Cistanche има потенциални ползи за облекчаване на запек въз основа на традиционната му употреба и някои съединения, които съдържа. Докато научните изследвания конкретно върху ефекта на Cistanche върху запека са ограничени, се смята, че има множество механизми, които могат да допринесат за потенциала му за облекчаване на запек. Слабителен ефект:Цистанчеотдавна се използва в традиционната китайска медицина като средство за лечение на запек. Смята се, че има лек слабителен ефект, който може да помогне за насърчаване на движенията на червата и да предизвика запек. Този ефект може да се дължи на различни съединения, открити в Cistanche, като фенилетаноидни гликозиди и полизахариди. Овлажняване на червата: Въз основа на традиционната употреба се счита, че Cistanche има овлажняващи свойства, специално насочени към червата. Насърчаването на хидратацията и смазването на червата може да помогне за омекотяване на инструментите и да улесни по-лесното преминаване, като по този начин облекчава запека. Противовъзпалителен ефект: Запекът понякога може да бъде свързан с възпаление в храносмилателния тракт. Cistanche съдържа определени съединения, включително фенилетаноидни гликозиди и лигнани, за които се смята, че имат противовъзпалителни свойства. Чрез намаляване на възпалението в червата може да помогне за подобряване на редовността на движението на червата и облекчаване на запека.