Проучване на репулаторните ефекти на бифидобактериите, комбинирани с китайска билкова медицина Cistanche върху депресия и деменция при пациенти с болестта на Паркинсон въз основа на теорията за оста мозък-чрева

CAO Нанан. Неврологично отделение ll, {{0}}ingyang Second People's Hospital,0ingyang City, Gansu Pouince 745000

РЕЗЮМЕ

Цел: „Да се ​​изследват регулаторните ефекти на бифидобактериите, комбинирани с китайска билкова медицина Cistancheon депресия и деменция впациенти с болест на Паркинсон (PD)и възможните механизми.

БИЛКА ЦИСТАНША ЗА ПАЦИЕНТИ С БОЛЕСТ ОТ ПАРКИНСОН (ПБ)

щракнете тук, за да получите повече подробности

методи; Общо o112 пациенти с ПД, лекувани в нашата болница от януари 2022 г. до февруари 2023 г., бяха избрани и разделени на случаен принцип в две групи, по 56 случая във всяка група. Контролната група получи рутинно лечение, докато експерименталната група получи бифидобактерии, комбинирани с лечение с Cistanche на базата на контролната група. Бяха наблюдавани и записвани общите данни, клиничните симптоми, степента на депресия, когнитивната функция, серумния невротрофичен фактор (BN!), структурата на чревната флора и други показатели на пациентите. Резултати; След лечението двигателните симптоми и на двете групи бяха подобрени в различна степен, но степента на подобрение на експерименталната група беше по-висока, а общият резултат и резултатът на всеки елемент от Унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон (UPDRS) бяха по-ниски от тези на контролна група (P<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Болест на ПаркинсонBifidobacteria Cistanche Мозъчно-чревна ос Депресия Деменция

Болест на Паркинсон (PD)е дегенеративно заболяване на нервната система при хора на средна и напреднала възраст, характеризиращо се с дегенерация на допаминергичните неврони в substantia nigra и двигателни нарушения [1]. Пациентите с болестта на Паркинсон често са придружени от немоторни симптоми като депресия и деменция, които сериозно засягат качеството на живот и прогнозата [2]. Патогенезата на болестта на Паркинсон все още е неясна и може да бъде свързана с фактори като генетика, околна среда, оксидативен стрес, митохондриална дисфункция, нарушения на протеиновия метаболизъм и невровъзпаление [3]. През последните години връзката между чревната флора и болестта на Паркинсон привлече вниманието и дисбалансът на чревната флора може да бъде един от рисковите фактори за болестта на Паркинсон. Чревната флора е най-голямата микроекологична система в човешкото тяло и играе важна роля в човешкото храносмилане и усвояване, имунната регулация и метаболитния баланс. Съществува сложен механизъм за двупосочна комуникация между чревната флора и централната нервна система, а именно оста мозък-черва. Мозъчно-чревната ос предава и регулира информация чрез сигнални молекули като невротрансмитери, неврохормони, цитокини и метаболити [4]. Чревната флора може да повлияе на структурата и функцията на централната нервна система чрез оста мозък-черва, като по този начин повлияе на когнитивните и емоционални състояния. Обратно, централната нервна система може също да регулира състава и активността на чревната флора чрез обратната връзка по оста мозък-черва. Следователно оста мозък-черва играе важна роля в поддържането на невроендокринно-имунен баланс на човешкото тяло.

Нарушаването на оста мозък-черва може да доведе до дисбаланс на чревната флора и дисфункция на централната нервна система, като по този начин индуцира или влоши болестта на Паркинсон и нейните немоторни симптоми [5]. Понастоящем лечението на болестта на Паркинсон се основава главно на допаминова заместителна терапия, но с напредването на заболяването ефикасността на лекарството постепенно отслабва и са предразположени към поява на индуцирани от лекарството двигателни усложнения и немоторни усложнения [6]. Ето защо е спешно да се намери безопасен и ефективен метод на лечение, който може да забави прогресирането на болестта на Паркинсон и да подобри немоторните симптоми. През последните години терапията за регулиране на чревната флора получава все по-голямо внимание като нововъзникващ метод на лечение. Терапията за регулиране на чревната флора включва главно пробиотици, пребиотици, трансплантация на фекална микробиота и други методи. Целта му е да регулира баланса на оста мозък-чрева и да подобри структурата и функцията на централната нервна система чрез подобряване на състава и функцията на чревната флора. Това проучване имаше за цел да проучи регулаторния ефект на Bifidobacterium, комбиниран с традиционната китайска медицина Cistanche deserticola върху подобряването на депресията и деменцията при пациенти с болестта на Паркинсон.

1 Материали и методи

1.1 Общи данни

Общо 112 пациенти с болестта на Паркинсон, които са били лекувани в нашата болница от 20януари 2022 до февруари 2023 г., бяха разделени на случаен принцип в две групи, с 56 случая във всяка група. Нямаше статистическа разлика в общите данни между двете групи (P < 0,05) и двете групи бяха сравними, както е показано в Таблица 1. Това проучване беше на етични принципи и беше одобрено от комисията по етика на нашата болница. Беше получено информирано съгласие от пациентите или техните семейства. Критерии за включване: (1) Отговарят на диагностичните критерии за болестта на Паркинсон, установени от Международното дружество за болести на Паркинсон и двигателни разстройства (MDS) [7]; (2) На възраст над 50 години; (3) Продължителност на заболяването повече от 3 години; (4) Hoehn-Yahr стадий 2 до 4; (5) Клинични прояви или резултати от оценка на депресия или когнитивно увреждане; (6) Желае да участва в това проучване и да подпише формуляра за информирано съгласие. Критерии за изключване: (1) Други фактори, които засягат чревната флора, като продължителна употреба на антибиотици, лаксативи, имуносупресори и др.; (2) Други сериозни органни дисфункции като сърце, черен дроб и бъбреци; (3) Бременни или кърмещи жени.

Таблица 1 Сравнение на обща информация за двете групи пациенти

1.2 Методи

На контролната група е дадено конвенционално лечение, включително лекарства против болестта на Паркинсон като леводопа и агонисти на допаминови рецептори, както и необходимата психологическа подкрепа и рехабилитационно обучение. Експерименталната група беше лекувана с Bifidobacterium в комбинация с китайското лекарство Cistanche deserticola въз основа на контролната група. Конкретният метод беше: перорално приложение на 2 капсули Bifidobacterium живи бактериални капсули (Lizhu Changle) на ден, всяка капсула съдържа 0.5 × 109 CFU живи бактерии; перорално приложение на 6 g концентрирани хапчета Cistanche deserticola веднъж дневно. И двете групи са лекувани в продължение на 8 седмици.

1.3 Индикатори за наблюдение

(1) Двигателни симптоми: За оценка беше използвана Унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон [8] (UPDRS), която включва четири части: Част I е за психологическо поведение, Част II е за ежедневни жизнени дейности, Част III е за моторно изследване, и част IV е за двигателни усложнения. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-тежко е заболяването. (2) Ниво на депресия: За оценка е използвана скалата за оценка на депресията на Хамилтън (HAMD) [9], която включва 17 елемента, като на всеки елемент се дава 0 до 4 точки според тежестта. Колкото по-висок е общият резултат, толкова по-тежка е депресията. (3) Когнитивна функция: За оценка е използвана Монреалската скала за оценка на когнитивните способности [10] (MoCA), която включва 8 области и общо 30 точки.

Колкото по-висок е резултатът, толкова по-добра е когнитивната функция. (4) Серумно ниво на BDNF: Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е използван за откриване и единицата е ng/mL. Колкото по-високо е нивото на BDNF, толкова по-силен е невропротективният ефект.

(5) Структура на чревната флора: Използва се високопроизводително секвениране за анализ на относителното изобилие и разнообразие на чревната флора. Балансът на чревната флора е свързан със здравето на човека.

1. 4 Статистически методи

Данните бяха статистически анализирани с помощта на софтуер SPSS 26.0. Количествените данни бяха изразени като (x ± s) и беше извършен t-тест; данните от преброяването бяха изразени като честота или процент (n или %) и беше извършен χ2 тест. P < 0.05 показва, че разликата е статистически значима.