Клинично наблюдение на Cistanche при защита на остатъчната бъбречна функция

Клинично изпитване: положителните ефекти на Cistanche върху пациенти с хронично бъбречно заболяване

За повече информация, моля, свържете се с: ali.ma@wecistanche.com

Щракнете върху продукта Cistanche tubulosa и Cistanche deserticola ma

[Ключови думи] Цистанче; бъбрек; бъбречна диализа; Терапия с китайска медицина

Защитата на остатъчната бъбречна функция е основната задача при лечението нахронично бъбречно заболяване. Дори при пациенти, подложени на диализа в стадий 5 на хронично бъбречно заболяване, това може значително да подобри степента на преживяемост на пациентите на диализа, да намали прекомерните ограничения върху диетата и течностите, да подобри молекулярния клирънс, да поддържа по-добри нива на хемоглобин, фосфор, калий и урея, да подобри хранителните състояние и качество на живот. „Насоки за клинична практика на Съединените щати заХронично бъбречно заболяванеи диализа" (NKF-K/DOQI) препоръчва остатъчната бъбречна функция да се добави към оценката на адекватността на диализата, като се набляга на контрола на обема, сухата телесна маса, кръвното налягане и подобряването на самосъзнанието]. Предимствата на традиционния китайски медицина за подобряване на адекватността на диализата и защита на функцията на остатъчния бъбрек са относително ясни.Китайската медицина с един вкус е предпочитана при лечението на бъбречно заболяване поради нейната ясна ефикасност и удобно приложение.От октомври 2007 г. до март 2010 г. използвахме метод за изследване на самоконтрола за 90 случая на кръвна диализа и сравнение на конвенционалната диализа с пероралнатацистанчеи проста конвенционална диализа. Резултатите са следните.

1. Материали и методи

1.1. Главна информация

90-те случая са отделението по нефрология, гериатричната болница в Хъбей (16 случая), отделението поНефрология, болница Hebei Youai (14 случая), катедрата по нефрология, свързана болница на университета в Хъбей (30 случая) и катедрата по нефрология, третата свързана болница на здравния научен център на Пекинския университет (3{{10 }} случаи). Амбулаторни пациенти, 48 мъже и 42 жени; възраст (55,0±8,5) години; ход на заболяването (11,0±5,6) години; 36 случая на хроничен гломерулонефрит и хипертонична бъбречна болест като основно заболяване. Има 28 случая на увреждане, 10 случая на лекарствено индуцирано бъбречно увреждане, 5 случая на поликистоза на бъбреците, 5 случая на подагрозна нефропатия и останалите 6 случая.

1.2 Основа за поставяне на диагнозата

1.2.1 Диагностичните критерии са бавни.

Вижте "Практическа вътрешна медицина" за диагностика на напреднала бъбречна недостатъчност и уремия.

1.2.2 Критериите за включване отговарят на диагностичните критерии

maintenance hemodialysis> 2 years; regular hemodialysis, 3 times a week, 4 hours each time; long-term hemodialysis access is arm arteriovenous fistula, blood flow rate>200mL/min; Отделената урина е повече от 400 ml на 24-часови интервали от диализата; пациенти с нехронична диария; далакът е диференциацията на синдрома на традиционната китайска медицина. Дефицит на бъбрек-ян, същността е дефицит и стандартът е солиден; по време на лечението не са настъпили остри инфекции и сърдечно-мозъчни съдови събития.

1.3 Методи на лечение

Използван е методът на самоконтролирано изследване за наблюдение на непрекъснатото лечение в продължение на 6 месеца. Времето за наблюдение беше избегнато от 4 до септември, за да се избегне влиянието на изпотяването върху резултатите от изследването. Първите 3 месеца бяха празната контролна група, а последните 3 месеца бяха групата на лечение с Cistanche.

1.3.1 Празна контролна група

Рутинна употреба на кръвна захар, кръвно налягане, понижаване на липидите, регулиране на метаболизма на калций и фосфор, корекция на анемия и други лекарства. Редовна диализа: диализа 3 пъти седмично (диализа през ден всяка седмица), диализа за 4 часа всеки път. Кръвният поток е 200-250mL/min. Скоростта на потока на карбонатния диализат е 500 mL/min. Използва се немският апарат за кръвна диализа Braun Dialog и хемодиализният апарат Fresenius 4008B. Диализаторът използва полисулфонова мембрана от кухи влакна. Първите 3 пъти от площта на диализатора са 1,3ITI, а другите са 1,5m. Или 1.7m, нефракциониран хепарин или хепарин с ниско молекулно тегло антикоагулант конвенционален антикоагулационен метод.

1.3.2 Cistanche tubulosaгрупа за лечение

Cistanche tubulosaбеше дадено на базата на лечението на празната контролна група.

Начин на приготвяне: 30грCistanche tubulosa, 1 доза на ден, отварена до 100mL, чести заместители на чай, веднъж на ден.

1.4. Индикатори за наблюдение

Записвайте 24-часовия обем на урината в диализния интервал в края на всеки месец в началото на лечението, средното месечно телесно тегло преди диализата, средното артериално налягане и ултрафилтрационния обем преди диализата в края на месеца, серумния уреен азот (BUN), фосфор в кръвта (P) и хемоглобин (Hgb) преди диализа, албумин (Alb), липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C) и С-реактивен протеин (CRP); записвайте случаи на отнемане, нежелани реакции и промени в движенията на червата.

1.5. Статистически методи

Използвайки статистически софтуер SPSS11.5, данните от измерването се представят чрез средно ± стандартно отклонение (Jia ± s) и се използва t-тест.

2. Резултати

2.1. Вижте таблица 1 за сравнение на свързаните показатели между групите.

It can be seen from Table 1 that the relevant indicators of the two groups were gradually improved, but the relative indicators of the blank control group were not statistically different from the previous month (P>0.05). Групата на лечение с Cistanche tubulosa се подобри значително през втория месец. През първия месец разликите в различните показатели са статистически значими (P<0.05), and="" the="" relevant="" indicators="" in="" the="" third="" month="" remained="" stable,="" and="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" compared="" with="" the="" second="" month="" (p="">0.05). Той показва, че Cistanche може значително да насърчи отстраняването на вода и разтворени вещества, да увеличи обема на остатъчната урина, да защити остатъчната бъбречна функция и може ефективно да контролира сухата телесна маса, ултрафилтрационния обем, кръвното налягане, да подобри хранителния статус и възпалителния статус и да подобри адекватността на диализата и лечебен ефект. Стабилен и непрекъснат.

2.2. други

По време на периода на наблюдение няма случаи на абстиненция, нежелани лекарствени реакции като коремна болка, диария, треска, обрив и др., както и нов запек. Първоначалният запек е бил 76 случая, а запекът в групата на лечение с Cistanche е значително подобрен в 64 случая.

3 Дискусия

Хроничната бъбречна недостатъчност принадлежи към категориите на традиционната китайска медицина, като затворена решетка, оток, хистеректомия и т.н., и лечението най-вече следва принципа на „отваряне на вратата на призрака, почистване на къщата и отиване при скорпиона“ в "Вътрешна класика". Патогенезата на поддържащата хемодиализа се основава на ин и ян на далака и бъбрека, а вътрешното съдържание на влажни и мътни токсини е симптом. Лечението е подходящо за премахване на мътността и възстановяване на далака и бъбреците. Използва се предимно на базата на хемодиализа. , Единични лекарства и рецепти за насърчаване на кръвообращението и премахване на застой на кръв предпазват остатъчната бъбречна функция и предотвратяват усложнения. Въпреки че представителното лекарство ревен може да облекчи диарията и да защити остатъчния бъбрек, дългосрочната употреба може лесно да причини запек и да увреди праведността"J и не е подходяща за дългосрочно пиене поради ограничението на отварата и вкуса. Въпреки това,Цистанчее не само слабително, но и слабително средство. Подхранваща есенция и кръв, по-подходящи за пациенти на диализа. Cistanche е сладък и солен, топъл по природа, влажен и сочен, навлиза в меридиана на бъбреците и дебелото черво, може не само да ободри бъбречния Ян, но и да ободри есенцията и кръвта и да овлажни сухотата. Силата му е нежна и зареждаща. Не е сериозно, подхранване, без омазняване, продължителна употреба. Клиничните наблюдения показват, че обемът на остатъчната урина на пациентите на диализа в групата на лечение с Cistanche е значително увеличен, констипацията е подобрена, ултрафилтрационният обем, телесното тегло и средното артериално налягане са по-очевидни, отколкото преди Намаляване, метаболитните показатели на урея азот, фосфор и липопротеините с ниска плътност са намалени, докато хранителните показатели за нивата на албумин и хемоглобин са значително повишени, което показва, че Cistanche може да защити остатъчната бъбречна функция, да подобри хранителния статус на пациента, да намали възпалителното състояние и да подобри адекватната диализа Механизмът трябва да бъде тясно свързано с ефикасността на Cistanche за подхранване на есенция и кръв и затопляне на Ян за улесняване на водата. Съвременните фармакологични изследвания показват, че водният екстракт от Cistanche може да предизвика свиване на илеума при мишки, да подобри чревната подвижност и да съкрати времето за дефекация; подобряват клетките и телесните течности на мишки имунитет, насърчаване на метаболизма и укрепване на физическата сила, антиокисляване и стареене, насърчаване на ендокринни ефекти, в допълнение към защитата на черния дроб, антимиокардна исхемия, антиатеросклероза, антихипертензивни ефекти, насърчаване на уринирането и намаляване на съдържанието на уреен азот в кръвта. токсични странични ефекти.

В обобщение,Cistanche tubulosaе безопасен и ефективен, без нежелани реакции, може ефективно да защити остатъчната бъбречна функция, да насърчи отстраняването на разтворените вещества и водата и да спомогне за по-нататъшното подобряване на адекватността на диализата и подобряване на качеството на живот на пациентите на хемодиализа.

Препратки

[1] Рен Уей, Лан Лей. Значението на пациентите на диализа за защита на остатъчната бъбречна функция. Чуждестранна медицина: Секция по гериатрия, 2007, 28(4): 185-188.

[2] Fu Haixia, An Maozhu. Значението и контрамерките за защита на остатъчната бъбречна функция при пациенти на диализа [J]. China Blood Purification, 2006, 5(3): 160-162.

[3] Уан Джиган. За адекватността на хемодиализата [J]. China Blood Purification, 2008, 7 (6): 291-292.

[4] Che Shuqiang, Sun Lanyun, Zhang Daning. Хемодиализа при хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа, комбинирана с напредък в лечението на традиционната китайска медицина [J]. Традиционна китайска медицина в Шанси, 2003, 24(11): 1052-1053.

[5] Чен Хаожу. Практическа вътрешна медицина [M]. Версия 12. Пекин: People's Health Press, 2005: 2078-2113.

[6] Уанг Йонгян, Ян Шиюн. Практическа китайска медицина Вътрешна медицина [M]. Версия 2. Шанхай: Shanghai Science and Technology Press, 2009: 382-388.

[7] Джан Тингмо. Традиционна китайска медицина [M]. Пекин: Китайско издание за традиционна китайска медицина, 2000: 104-105.

[8] Wang Zhongzhuang, Hu Jinhong. Съвременна китайска медицина [M]. Shanghai: Second Military Medical University Press, 2006: 352-354.

[9] Шен Пиан. Фармакология и клинично приложение на традиционната китайска медицина [M]. Пекин: Издателство за здраве на хората, 2006: 177-179.