Съзнанието като паметова система Част 3

Припадъчните аури са фокални припадъци, които се появяват при някои индивиди, преди припадъкът да стане генерализиран. След като припадъкът стане генерализиран, индивидът губи съзнание. Отново уместно тук е, че временното прекъсване на кортикалната активност може да причини фокални или общи нарушения на съзнанието, в зависимост от степента на кортикалното нарушение.

Епилепсията е по-опасно неврологично заболяване и епилептичната аура се отнася до някои необичайни симптоми, които се появяват преди припадъка, като главоболие, стомашен дискомфорт и необичайно усещане от едната страна на тялото. Много хора смятат, че аурата на епилепсията ще навреди на паметта, но това не е така. Нека да разгледаме връзката между епилептичната аура и паметта.

Първо, аурите са различни от припадъците и следователно нямат пряк отрицателен ефект върху паметта. Аурата е само предшественик на гърчове, които засягат паметта едва след това. Следователно, докато се лекува навреме и се избягват атаки, няма да причини увреждане на паметта.

Второ, за пациенти, които вече имат гърчове, лечението е най-критично. Ако гърчовете се лекуват своевременно, ефектите на епилепсията върху паметта могат да бъдат намалени. Затова трябва активно да се изправим пред болестта, да потърсим медицинска помощ навреме и да следваме инструкциите на лекаря за лечение.

И накрая, моля, не се тревожете твърде много поради епилептична аура. Аурата на епилепсията е само предвестник. Докато приемаме правилните и ефективни методи на лечение и развиваме правилни жизнени навици, смятам, че въздействието на епилепсията няма да окаже голямо влияние върху паметта ни. Затова поддържайте оптимистична нагласа и вярвайте, че можете да преодолеете епилепсията и да продължите да живеете здравословен и щастлив живот.

Вижда се, че трябва да подобрим паметта си. Cistanche може значително да подобри нашата памет, тъй като Cistanche е традиционен китайски лекарствен материал с много уникални ефекти, един от които е да подобрява паметта. Ефикасността на мляното месо идва от различни активни съставки, които съдържа, включително карбоксилна киселина, полизахариди, флавоноиди и др. Тези съставки могат да насърчат здравето на мозъка по различни канали.

Щракнете върху познайте добавките за подобряване на паметта

Индивидите с делириум (известен също като остро състояние на обърканост или енцефалопатия) показват неспособност да извършват съгласуван поток от мисли или действия (Lipowski, 1989). Предполагаме, че тези индивиди проявяват първично разстройство на съзнанието. Както се очаква, те също не са в състояние правилно да съхраняват, извличат или използват съзнателна памет за целенасочена дейност.

Индивидите с делириум могат (и често го правят) да участват в различни дейности, включително тичане, събличане, хранене и извършване на други сложни дейности (Lipowski, 1989). Предполагаме, че такава дейност се извършва без съзнателно съзнание или контрол и именно поради тази липса на съзнателно съзнание и контрол дейностите водят до липса на формиране на епизодични спомени и по същество не постигане на сложни цели. (Индивидите може да се събуят, защото им е топло, или да пият, защото са жадни, но този тип основни цели са единствените, които могат да бъдат постигнати.)

Делириумът може да е резултат от кортикална дисфункция, причинена от метаболитни смущения (като повишен калций) или възпалителни процеси, които придружават системни инфекции (като пневмония) (Wilson et al, 2020). Делириумът е по-често срещан, когато мозъчната кора вече е била увредена от удари или дегенеративни заболявания (като AD).

AD и други кортикални деменции

Ние твърдим, че независимо дали всички кортикални деменции започват със засягане на подкоровите структури (като substantia nigra на междинния мозък при деменция при болестта на Паркинсон), тези деменции в крайна сметка увреждат една или повече области на съзнанието поради тяхното участие на кортикалните области. Кортикалните деменции включват AD; Деменция с телца на Леви (включително деменция от болестта на Паркинсон и деменция с телца на Леви); прогресивна супрануклеарна парализа; кортикобазална дегенерация; и фронтотемпоралните лобарни дегенерации, които могат да доведат до поведенчески вариант на фронтотемпорална деменция, първична прогресивна афазия или прогресивна амнестична дисфункция, в зависимост от това къде в кората започва патологията.

Вярваме, че кортикалните деменции увреждат различни области на съзнанието в зависимост от това кои кортикални региони нарушават, точно както правят инсултите. В допълнение, патологията при кортикалните деменции се разпространява в целия мозък, като често засяга както съседни кортикални региони, така и региони, които са невронално свързани. Например, патологията на AD се разпространява в мрежата на режима по подразбиране, която се състои от хипокампуса; свързани медиални структури на темпоралния лоб; преден и страничен темпорален кортекс; медиален префронтален кортекс; заден цингулат, прекунеус и ъглова извивка в париеталните лобове (Buckner et al, 2008).

Тъй като кортикалните деменции се разпространяват и патологията включва повече от една кортикална област, ние вярваме, че повече от една област на съзнанието се уврежда. След като са включени няколко кортикални региона, е по-вероятно да възникне феномен, известен като залез. Повечето случаи на залез са временно и периодично състояние на делириум. С течение на времето повечето кортикални деменции се разпространяват в повечето кортикални области на мозъка, което според нас причинява увреждане в повечето области на съзнанието. В крайна сметка, индивидът с кортикална деменция прекарва повече време в състояние на делириум, объркване и, бихме казали, в безсъзнание, с няколко периода на съзнателна яснота.

Мигренозен феномен

Индивидите с класическа мигрена изпитват аури, които най-често са визуални, но могат също да причинят изтръпване, говорни или езикови затруднения, слабост или объркване. Въпреки че мигренозните аури не са напълно разбрани, ясно е, че те са свързани с кортикална разпространяваща се депресия (известна също като разпространяваща се деполяризация), при която има разпространение на електрофизиологична хиперактивност в кората със скорост от няколко милиметра в минута, последвано от разпространение инхибиране. Феноменологично, най-често срещаният опит е този на положителни зрителни феномени (често описвани като мигащи зигзагообразни линии или укрепления), последвани от липса на зрение или скотома. И сцинтилациите, и скотомата прогресират за минути и обикновено изчезват за по-малко от час. Уместен тук е фактът, че кортикалната разпространяваща се депресия причинява смущения на съзнателното възприятие, а понякога и други съзнателни способности.

епилепсия

Подобно на индивидите с мигренозни аури, индивидите с епилепсия могат съзнателно да изпитат "аура" на положителни явления, като светкавици или изтръпване и изтръпване, които обикновено се разпространяват за секунди. След положителния феномен може да настъпи постиктална загуба на функция (понякога наричана пареза на Тод, когато е свързана с двигателната функция на крайник). Освен зрителни и тактилни, аурите могат да бъдат обонятелни или вкусови, или могат да предизвикат прости или сложни двигателни движения (като пляскане с устни или движения на велосипед). Припадъчните аури са фокални припадъци, които се появяват при някои индивиди, преди припадъкът да стане генерализиран. След като припадъкът стане генерализиран, индивидът губи съзнание. Отново уместно тук е, че временното прекъсване на кортикалната активност може да причини фокални или общи нарушения на съзнанието, в зависимост от степента на кортикалното нарушение.

Дисоциативни разстройства

Индивидите с дисоциативно разстройство на идентичността имат две или повече различни и относително трайни състояния на личността (Американската психиатрична асоциация, 2013 г.). Това разстройство обикновено се развива в детството поради продължително и тежко физическо, сексуално и/или емоционално насилие. Спекулираме, че хората с това разстройство може да имат две или повече отделни съзнания, всяко със своите спомени, до които другите съзнания могат или не могат да имат достъп. Ако сме прави, това може да е пример за това кои психологически фактори могат да причинят разстройство на съзнанието.

Има доказателства от литературата, като например случаи, докладвани от Джеймс (1890), че не само епизодичните спомени могат да бъдат разделени между идентичности, но и семантичните спомени могат също. В един случай Джеймс (1890) описва, че когато индивидът се премести от една идентичност в друга, нейната база от предишни знания не е била достъпна и тя трябва да научи (или да научи отново) информация, която другото й аз знае.

Друго свързано разстройство е дисоциативната амнезия, при която преживяно или наблюдавано травматично събитие - толкова емоционално натоварено, че обикновено не се забравя - не може да бъде запомнено. Ние вярваме, че това разстройство може да се счита за по-фокусен случай на счупена система на съзнателната памет, така че един или повече ясни спомени не могат да бъдат възстановени.

Разстройството на деперсонализация-дереализация включва симптоми на чувство на откъснатост от умствените или телесни процеси или от обкръжението. Смята се, че се причинява от емоционално насилие и пренебрегване в ранна детска възраст. Причините за симптоми на деперсонализация могат да включват значителен стрес, пристъпи на паника и употреба на наркотици. Спекулираме, че поне в някои случаи това разстройство може да е проява на нарушение на съзнанието.

Шизофрения

Шизофренията се състои от положителни симптоми на психоза, като халюцинации, заблуди и дезорганизирано мислене, и отрицателни симптоми на социално оттегляне, намалено емоционално изразяване и апатия. Въпреки че всички съвременни теории за шизофренията твърдят, че това е разстройство на мозъка, произтичащо от взаимодействия между генетичния състав на индивидите и тяхната среда, специфичната биологична патофизиология не е определена. Вярваме, че шизофренията може да представлява разстройство на съзнанието, като халюцинациите (обикновено на гласове) са симптом на нарушено и вероятно фрагментирано съзнание (Tordjman et al, 2019). Тази идея се подкрепя от наблюдението, че индивидите с шизофрения показват нарушен съзнателен достъп, но непокътната несъзнателна обработка на перцептивни стимули (Berkovitch et al, 2017). В съответствие с нашата теория за паметта на съзнанието, дефицитът на паметта е често срещан при индивиди с това разстройство (Avery et al, 2020).

аутизъм

Аутистичният спектър включва индивиди с много разнообразни способности, от тези, които са невербални и функционират на когнитивно ниво.<2 years, to those who would have previously been diagnosed with Asperger syndrome and may show superior intellectual abilities. For this paper, our brief discussion of autism will be restricted to individuals with high needs, focusing on nonverbal individuals with significant impairment and intellectual abilities less than those of a typical 2-year-old child.

Аутизмът може да бъде причинен от няколко основни мозъчни разлики, водещи до няколко различни фенотипа. При индивиди с тежък класически аутизъм на Канер изглежда има това, което бихме считали за тежки дефицити в системата на съзнателната памет. Що се отнася до паметта, тези хора са склонни да учат по стереотипни начини, а не по типичния начин на епизодична памет, водеща до семантична памет. Обучението на тези индивиди следователно често включва оперативно кондициониране (напр. приложен анализ на поведението), за да се произведе обучение.

Решаването на проблеми и отговорите на конфликти и дискомфорт ни се струва, че използват предимно несъзнателни процеси на Система 1. Има малко доказателства (поне за наблюдателя) за съзнателна, обмислена, съзнателна обработка на Система 2 при някои от тези индивиди. Нещастният резултат за мнозина е, че те научават, чрез оперантно обуславяне, неадаптивни поведения като агресия и самонараняване, тъй като тези поведения преди това са им осигурили бягство от дейности, които не са им харесвали (Oliver and Richards, 2015).

Ето защо ние предполагаме, че индивиди с тежък класически аутизъм на Канер имат разстройство на системата на съзнателната памет, което се проявява като увреждания както в паметта, така и в съзнанието. Тази спекулация е подкрепена от патологични проучвания, показващи, че мозъчната кортикална архитектура е нарушена при тези индивиди (Courchesne et al, 2011). Други клиницисти и изследователи също спекулират, че аутизмът може да е свързан с дефицити в съзнанието (Tordjman et al, 2019). Въпреки това, тази спекулация не трябва да се тълкува погрешно като предполагаща, че хората с аутизъм са някак постоянно в безсъзнание или неспособни да преживяват хора.

Има също интересни анекдотични доказателства, че някои индивиди с аутизъм на Канер изглежда могат да обработват информация по паралелен начин по-лесно от типичните индивиди; например, някои искат да слушат музика и да гледат несвързан филм едновременно (наблюдение на AEB). Този комфорт с паралелната обработка може да е свързан с липсата на серийно мислене едно по едно, което е наложено от съзнанието.

Накрая ще отбележим, че точно както няма две невротипични индивиди, които да са еднакви по своите способности, така няма и двама индивиди с тежък класически аутизъм на Канер, така че тази дискусия може да изглежда съвместима с капацитета и ограниченията на някои индивиди и несъвместима с капацитета и ограничения на другите.

Повечето от нашите решения и действия са несъзнателни, въпреки че мислим, че са по друг начин

Едно от най-радикалните изводи на нашата теория за паметта на съзнанието е, че въпреки че като цяло имаме субективния опит, че повечето от нашите решения и действия са съзнателно контролирани и малко от тях се случват автоматично и несъзнателно, ние твърдим, че е точно обратното – малко от нашите решения и действия са съзнателно контролирани и повечето се случват автоматично и несъзнателно.

Несъзнателни съчетания

Да вземем например нашата сутрешна рутина. Ние вярваме, че действаме предимно несъзнателно, когато ставаме от леглото, отиваме до банята, включваме лампата, използваме тоалетната, мием зъбите си (включително всички стъпки като намокряне на четката за зъби, поставяне на паста за зъби, преместване на четката през зъбите, изплакнете четката за зъби и устата си, върнете четката обратно), вземете душ (включително всички отделни стъпки), изсушете се, облечете се, оправете косата си и т.н. Само ако нещо беше необичайно - като например трябва да се облечем за интервю за работа или снежна буря - щеше да има много съзнателно обсъждане.

Всъщност не само не сме вземали съзнателни решения, за да ръководим действията си, но вероятно сме били само частично наясно със сутрешната си рутина. Може да е имало моменти, в които сме се занимавали с това, което правим, което ни позволява да формираме епизодични спомени за тези моменти. В други моменти обаче умът ни беше свободен да използва нашата съзнателна памет, за да прегледа случилото се вчера, да си припомни предишно събитие или да си представи какво вероятно ще се случи на нашата среща в 9 сутринта. Ако тези последни мисли се случваха по време на вземането на душ, вместо да си спомняме стъпките на нашия душ, щяхме да си спомним темите, които съзнателно преглеждахме, припомняхме и си представяхме. Но дори и да осъзнаваме всяка стъпка от душа, това не означава, че съзнателно контролираме тези стъпки; нашето съзнание просто ни позволи да запомним всяка стъпка.

Съзнателно или несъзнателно решение?

Може да не е противоречиво да се каже, че обикновено преминаваме през сутрешната си рутина несъзнателно и че бихме запомнили само това, на което сме обръщали внимание в дадения момент. Но сега пристигаме на работа, пием кафе и вървим към нашата среща. Малко сме нервни, защото трябва да обясним на нашия шеф защо екипът ни не е изпълнил тримесечната си цел и ще трябва да обясним, че това е така, защото нашият колега Биф, който също е в конферентната зала, не го е направил направи своята част. За наша изненада, докато започваме с нашето обяснение, чуваме как поемаме отговорност за липсата на отбора и не обвиняваме Биф. Докато си тръгваме от срещата, обмисляме случилото се току-що. В крайна сметка съзнателно си мислим, че сме казали това, което сме казали, защото вероятно не е по вина на Биф, грешки могат да се случат на всеки и в крайна сметка ние ръководехме този отбор, така че в крайна сметка бяхме отговорни. Кимаме с глави, докато си мислим: „Да, така се случи“ и се насочваме към друга работа.

Ние обаче предполагаме, че това, което се случи, е, че когато започнахме да говорим, ние също така несъзнателно обработвахме успоредно изражението на лицето, езика на тялото и движенията на очите на всички в стаята - особено тези на Биф и нашия шеф. Нашите несъзнателни възприятия за леко зачервеното и решително лице на Биф ни накараха да осъзнаем несъзнателно, че той няма да приеме тихо, че вината е негова; вероятно ще отхвърли отговорността и вместо това ще ни обвини. Езикът на тялото на нашия шеф – имитиране на позата на Биф и леко навеждане към него, което означава, че шефът ни ще застане на страната на Биф – също беше несъзнателно обработен. Нашата несъзнателна Система 1 бързо реши да промени тактиката и да каже, че вината е наша - независимо от истината или какво е планирала да каже нашата съзнателна Система 2. (Не забравяйте, че ние вярваме, че несъзнателните мозъчни процеси вземат окончателните решения - ездачът може да посочи на коня къде иска да отиде, но в крайна сметка конят решава.)

Този сценарий повдига въпросите (а) защо не осъзнахме какво се е случило в конферентната зала и (б) защо измислихме алтернативно не съвсем правилно обяснение. Ние твърдим, че отговорът на първия въпрос е, че не сме осъзнали какво се е случило, защото не сме го осъзнавали съзнателно в момента и следователно не сме могли съзнателно да го обмислим тогава, нито сме могли да използваме нашата епизодична памет (част от съзнателната система с памет), за да го запомните. (Можем, разбира се, да се обучим да забелязваме фините изражения на лицето, езика на тялото и движенията на очите, които след това бихме могли съзнателно да осъзнаем и запомним.) На втория въпрос може да се отговори най-добре, като се разгледа експеримент, извършен от Газанига (2015) и неговите колеги с един от неговите пациенти с раздвоен мозък.

Съзнателният интерпретатор

На индивид, който е претърпял калозотомия за разделяне на лявото и дясното му полукълбо, за да се намали честотата на инвалидизиращите припадъци, бяха показани отделни изображения в лявото и дясното зрително поле. Задачата на индивида беше да използва всяка ръка, за да посочи карта, която съответства на визуалния образ, който вижда във всяко зрително поле. Дясното му зрително поле, проектирано към вербалното ляво полукълбо, беше показано пилешки крак, а дясната му ръка (контролирана от лявото полукълбо) посочи снимка на пиле. На лявото му зрително поле, проектирано към невербалното дясно полукълбо, беше показана снежна сцена, а лявата му ръка (контролирана от дясното полукълбо) посочи снимка на лопата. Дотук добре. Но когато индивидът беше попитан защо сочи лопатата, отговорът му беше: „Ще ви трябва лопата, за да почистите кокошарника“. От експерименти като този Газанига и колегите стигнаха до обяснението, че нашето ляво полукълбо действа като преводач, обяснявайки на другите - и на нашето съзнание - защо правим нещата (Gazzaniga, 2015).

Не само хората с разделени мозъци обаче може да не са наясно защо действат по определен начин. В тяхната класическа статия „Разказваме повече, отколкото можем да знаем“, Нисбет и Уилсън (1977) прегледаха доказателствата, че всеки от нас може да не е наясно със стимули, които влияят на нашите реакции. Тази идея беше формулирана наскоро от Carruthers (2011), който твърди, че нямаме повече достъп до повечето от нашите мисли, отколкото до тези на който и да е друг, и че трябва да използваме същите инструменти, които бихме използвали, за да разберем как мислят другите да разпознае нашите мисли.

Тези експерименти на Gazzaniga (2015) и Nisbett и Wilson (1977) изясняват, че това, което съзнателно обясняваме на другите – и на себе си – може не винаги да е истинското обяснение. По същия начин конфабулацията от хора с увреждане на паметта, като тези със синдрома на Корсаков, може просто да представлява съзнателен интерпретатор, който прави всичко възможно, за да осмисли света с частична и остаряла информация.

За преглед, ние вярваме, че несъзнателните мозъчни процеси са в крайна сметка отговорни за нашите решения и действия. Ако обмисляме нашите решения и действия, през повечето време ще имаме готово обяснение за тях - и през повечето време нашето обяснение ще бъде правилно. Но понякога, както показват тези примери, обяснението, което си казваме, ще бъде неправилно. Това явление вероятно е една от причините хората да използват психологическия защитен механизъм на рационализацията - в този случай, защото те не осъзнават истината, а само разказа, който техният съзнателен ум създава.

Сила на волята и затруднено контролиране на поведението

Може би някои от най-очевидните примери са, че нямаме пряк съзнателен контрол върху нашите решения и действия, свързани със силата на волята и способността да контролираме поведението. На всички ни се е случвало понякога да ни е трудно да контролираме поведението си. Например, може да сме си обещали, че ще имаме само една лъжица шоколадов сладолед, но следващото нещо, което разбираме, е, че целият съд е празен. Докато го ядяхме, може би сме си казали: „Не трябваше да правя това. Трябва да оставя лъжицата и да върна съда обратно във фризера.“ В тази ситуация изглеждаше, че просто се гледаме как ядем сладоледа и че нямаме малък контрол върху действията си.

Нашата теория за паметта на съзнанието ни помага да разберем защо понякога изглежда, че имаме малък или никакъв контрол върху нашите действия - защото нашите несъзнателни мозъчни процеси са тези, които контролират. Сега също така разбираме защо изглежда, че просто се наблюдаваме как извършваме действия, които съзнателно не желаем да правим - защото нашето съзнателно аз не участва пряко; той наблюдава спомени за нашите действия (чрез нашите специални слънчеви очила за видео екран, докато яздим коня си в безсъзнание или чрез картезианския театър, в зависимост от това коя метафора е предпочитана). Нашата теория за паметта на съзнанието предполага, че усещането, че се наблюдаваме как действаме, е по-точно изображение на реалността, отколкото усещането, че сме съзнателно ангажирани с решение и действие.

Как съзнанието може да повлияе на решенията и действията

Само защото твърдим, че несъзнателните мозъчни процеси са тези, които в крайна сметка решават и действат, не означава, че вярваме, че нашият съзнателен ум не може да повлияе на тези решения и действия. Тъй като съзнателните и несъзнателните процеси се случват в мозъка, не трябва да е изненадващо или мистериозно, че те си взаимодействат, дори и да не разбираме мозъчната физиология, която е в основата на тези процеси и взаимодействия. Както Канеман описа толкова красноречиво в работата си с Тверски, ние често имаме бързи, несъзнателни „инстинктивни“ избори на Система 1, конкуриращи се с бавни, съзнателни логически избори на Система 2 (Kahneman, 2011). За щастие, както за индивида, така и за общността, съзнателният логичен избор на Система 2 често печели за важни избори и се взема най-доброто решение. Ние просто бихме казали, че когато това се случи, съзнателната Система 2 "убеждава" несъзнателната Система 1 да направи рационалния избор.

След това съзнателната система на паметта си спомня, че е взето желаното решение и смята, че тя сама го е взела - въпреки че просто си спомня решението, което е взето несъзнателно. (Ездачът успява да убеди коня да се изкачи по по-стръмната пътека, за да избегне опасностите по това, което изглежда е по-лесният маршрут. Ездачът си мисли, че е взел решението, но накъде отива ездачът, винаги зависи от коня.)

For more information:1950477648nn@gmail.com