Корелация между психологическо състояние, социална подкрепа и качество на живот при пациенти с бъбречна трансплантация JIANG Chunying, XIAO Jiansheng, WANG Xiaofeng, XIAO Qi
Jan 11, 2023
Резюме
ЦЕЛ: Да се изследва връзката между психологическото състояние, социалната подкрепа и качеството на живот вреципиенти на бъбречна трансплантацияи да осигури основа за развитие намерки за целенасочена медицинска помощ.
Методи: Скалата за самооценка на тревожността (SAS), скалата за самооценка на депресията (SDS), краткият въпросник за здравословното състояние (SF⁃36) и скалата за социална подкрепа (SSRS) бяха използвани за изследване на 244реципиенти на бъбречна трансплантация.
Резултати: Резултатите от SAS за бъбречен SAS резултат (45,79±7,52), SDS резултат (49,20±10,56) и SSRS общ резултат (39,57±7,99) са значително по-високи от тези на вътрешната норма (П<0.05).(p<0. 05). There was a negative correlation (P<0.05) between the SAS and SDS scores and their SF36 scores, and a positive correlation (P<0.05) between the SSRS scores and the SF36 scores of all dimensions except the social functioning dimension.
Резултатите от SSRS са положително корелирани с резултатите от SF36, с изключение на измерението на социалното функциониране (P<0.05). Conclusion:The better the psychological status of kidney transplant recipients, the more social support they have, and the better their quality of life. Medical staff should provide information and support to kidney transplant recipients. support, intervene in their negative emotions, and encourage and guide them to make full use of social support networks and adopt positive ways of coping in order to improve their quality of life.
Попитайте още:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
Ключови думиреципиенти на бъбречна трансплантация; психологически статус; Социална помощ; качество на живот; корелация
За пациенти скраен стадий на бъбречно заболяване, трансплантация на бъбреке един от най-ефективните методи [1]. С развитието на медицината, социалния прогрес и националното развитие на донорството на органи след смъртта на граждани (CDC), все повече и повече пациенти скраен стадий на бъбречно заболяванеизбират затрансплантация на бъбрек. В литературата е посочено, че през 2017 г. страната ни е на 2-ро място в света с над 10000 бъбречни трансплантации [2]. Бъбречната трансплантация освободи пациентите от заплахата от смърт и продължително лечение на хемодиализа, като състоянието им се подобри и стабилизира. Въпреки това, поради изтезанията от дългосрочно хронично бъбречно заболяване, травмата от операцията, финансовата тежест, причинена от разходите за хирургично лечение, и страничните ефекти от дългосрочната имуносупресивна терапия, необходима след бъбречна трансплантация
Въпреки това порадидългосрочно хронично бъбречно заболяване, хирургична травма, финансовата тежест на разходите за хирургично лечение и страничните ефекти от дългосрочната имуносупресивна терапия след бъбречна трансплантация, реципиентите на трансплантиран бъбрек след трансплантация (KTR) развиват различни проблеми с психичното здраве [3⁃5] Тези проблеми с психичното здраве засягат сериозно качеството на живот и степента на преживяемост на реципиентите с бъбречна трансплантация. Социалната подкрепа се отнася до помощта, достъпна за индивиди в стресови ситуации [7], която може да осигури Тя осигурява безопасност и защита за индивида. Целта на това проучване беше да се разбере психологическият статус, социалната подкрепа икачество на живот на пациентите с бъбречна трансплантация. Целта на това проучване е да се разбере връзката между психологическия статус, социалната подкрепа и качеството на живот на реципиентите на бъбречна трансплантация и да се разработят целеви мерки за медицинска помощ за подобряване. Целта на това проучване беше да се разбере връзката между психологическия статус, социалните подкрепа и качество на живот на реципиентите на бъбречна трансплантация и да предостави насоки и справки за разработването на мерки за целенасочена медицинска помощ за подобряване на психологическото здраве и качеството на живот на. Целта на това проучване е да разбере връзката между психологическия статус, социалната подкрепа и качеството на живот на реципиентите на бъбречна трансплантация.
1 Обект и метод
1. 1 Предмети 244реципиенти на бъбречна трансплантациякоито бяха проследени в нашето амбулаторно отделение от 9 октомври 2020 г. до 6 ноември 2020 г. бяха избрани за проучването. Сред тях 147 са мъже и 97 жени; източник на бъбреци: 14 случая между роднини и 230 случая между нероднини. Критерии за включване: ① възраст По-голяма или равна на 18 години; време По-голямо или равно на 1 месец след получаване на бъбречна трансплантация и нормална функция на трансплантирания бъбрек; ② няма сериозни усложнения на важни органи; ③ ясно съзнание; способност за четене и разбиране на думи; ④ притежаване на смартфон и възможност за използване на функцията WeChat; ⑤ всички доброволно участваха в проучването. Критерии за изключване: ① хора с психични заболявания или когнитивна дисфункция; ② тези, които са получили повече от два или два вида трансплантации на органи; ③ пациенти, които не желаят да си сътрудничат с проучването.
1. 2 Инструменти за проучване
1.2.1 Общ въпросник
Проектиран от изследователя, включително възраст, пол, семейно положение, ниво на образование, месечен доход на домакинството, начин на плащане, финансова тежест, източник на бъбрек и време след трансплантация на реципиентите на бъбречна трансплантация.
1.2.2 Въпросник за психологически статус
Скалата за самооценка на тревожността (SAS) и скалата за самооценка на депресията (SDS) бяха използвани за оценка на субективните чувства на тревожност на пациентите и според китайските нормативни резултати стандартен резултат<50 was considered as no anxiety, of which 50-59 was mild anxiety, 60-69 was moderate anxiety, and 69 or more was severe anxiety [9]. As a result, a standard score <53 is no depression, 53-62 is mild depression, 63-72 is moderate depression, and ≥73 is severe depression [10].
1.2.3 Кратък въпросник за здравен статус (SF ⁃36)
[11] Тази скала съдържа
Физиологично функциониране, физическо функциониране, соматична болка, общо здраве, енергия, социално функциониране, емоционално функциониране и психично здраве. Първите 4 измерения принадлежат към физиологичната област, а последните 4 измерения принадлежат към психологическата област. Трансформираният резултат за всеки домейн и измерение е 100 и резултатът за всеки домейн се изчислява чрез Z-трансформиране на съответните резултати за измерение, като по-високите резултати показват по-добро качество на живот [12]. Коефициентът алфа на Cronbach за това изследване е 0,783. 1.2.4 Скала за социална подкрепа (SSRS) Тази скала е разработена от Xiao Shui Shui [13] през 1994 г. и включва три измерения, субективна подкрепа (4 точки), обективна подкрепа (3 точки) и използване на подкрепа (3 точки), с 10 елемента и общ резултат 12-66. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-добра е социалната подкрепа [14]. В това изследване алфа коефициентът на Cronbach е 0,773.
1. 3 Метод за събиране на данни
Използван е въпросник за самооценка от реципиентите с бъбречна трансплантация. Проучването е проведено със съгласието на пациентите с бъбречна трансплантация.
Анкетата е проведена анонимно под формата на въпросник със звезда, като елементите са попълнени внимателно след сканиране на кода с WeChat. За тези, които имаха затруднения с разбирането на записите, изследователят обясни и им помогна да ги попълнят, а използването на сугестивен и лично наклонен език беше забранено. Тъй като въпросникът е предназначен да бъде подаден само след като всеки запис е напълно попълнен, бяха събрани общо 244 въпросника и степента на възстановяване беше 100 процента.
1. 4 Статистически методи
Данните бяха въведени с помощта на таблици на Excel, проверени двойно и логически проверени за грешки. За анализ на данните беше използван статистически софтуер SPSS 20.0. Качествените данни бяха изразени като брой случаи и процент; количествените данни бяха изразени като средно ± стандартно отклонение (x ± s). t тестът, χ2 тестът, ANOVA t тестът, χ2 тестът, ANOVA, корелационният анализ на Pearson и др., и P<0.05 was used to indicate statistical significance. The differences were statistically significant.
2. 2 Резултати за социална подкрепа за реципиенти на бъбречна трансплантация (вижте Таблица 2)
2. 3 Резултати за качество на живот на реципиенти с бъбречна трансплантация и сравнение с общия модел на китайската популация [16] (вижте Таблица 3)
3 SF⁃36 резултати на реципиенти с бъбречна трансплантация и сравнение с китайската обща популационна норма [16] Сравнение на резултатите (x±s) Единица: резултат
2. 4 Едновариантен анализ на резултатите от психологическия статус на реципиенти с бъбречна трансплантация (вижте Таблица 4)
Таблица 4 Едновариантен анализ на резултатите от психологическия статус на реципиенти с бъбречна трансплантация (x±s) Единица: резултат
2.5 Корелация между психологически статус, социална подкрепа и качество на живот при реципиенти на бъбречна трансплантация (вижте таблица 5)
Таблица 5 Корелация на SAS резултати, SDS резултати, SSRS резултати и SF⁃36 резултати при реципиенти на бъбречна трансплантация (r стойности)
Дискусия
Резултатите от това проучване показват, че SAS резултатите на реципиентите с бъбречна трансплантация са (45,79±7,52), а SDS резултатите са (49,20±10,56). (45,79±7,52) и SDS резултат (49,20±10,56), които бяха значително (P<0.05), which is consistent with the findings of Wang Han et al [17]. The results of the study are consistent with
Това показва, че отрицателните емоции като тревожност и депресия при реципиентите на бъбречна трансплантация са по-високи от тези при домашните здрави. Резултатите са в съответствие с тези на Wang Han et al [17], което показва, че отрицателните емоции като тревожност и депресия са по-високи при реципиенти на бъбречна трансплантация, отколкото при домашното здраво население. Разликите в SAS резултатите и SDS резултатите сред реципиентите на бъбречна трансплантация с различни нива на образование, месечен доход на домакинството и икономическа тежест са статистически значими (p< (P<0.05). The differences in SAS and SDS scores among renal transplant recipients with different education levels, monthly household income and financial burden were statistically significant (P<0.05). The reason for the lower anxiety and depression levels among kidney transplant recipients with specialized degrees and above may be due to the higher knowledge level of kidney transplant recipients with specialized degrees and above. higher level of knowledge, ability to defend against stress and self-direction They are able to overcome the psychological problems caused by the disease. The higher the monthly family income, the lower the financial burden. The higher the monthly family income and the lower the financial burden, the lower the level of anxiety and depression, which may be due to
Много пациенти са издръжката на семействата си поради високата цена на бъбречната трансплантация. Много пациенти изкарват семействата си, но не могат да работят нормално поради болестта и трябва да харчат много пари, за да излекуват болестта. Следователно пациентите с висока финансова тежест имат по-високи нива на тревожност и депресия [18]. [18]. Настоящото проучване Резултатите от това проучване показват също, че резултатите от SAS и SDS на реципиенти с бъбречна трансплантация са отрицателно корелирани с резултатите от скалата SF⁃36, които са отрицателно корелирани (p<0.05). Kidney transplant recipients undergo long and painful hemodialysis before transplantation. The results of the study also showed that kidney transplant recipients' SAS and SDS scores were correlated with SF⁃36 scale scores (P<0.05). The results showed that the patients had to wait for a kidney source and take immunosuppressive drugs for a long time after the transplantation. side effects of immunosuppressive drugs, acute and chronic rejection, various complications and recurrence of the original disease. The physiological and psychological health of the patients is affected for a long time due to the reasons such as the recurrence of the original disease. They are very concerned about their health status and disease regression, and their anxiety and depression levels are higher. The higher the level of anxiety and depression, the lower the quality of life.
Резултатите от това проучване показват, че общият SSRS резултат на реципиенти с бъбречна трансплантация е (39,57±7,99), което е по-високо от това на местната норма [19]. модел [19]. Общият резултат от SSRS е в положителна корелация с резултатите от всички измерения, с изключение на измерението на социалното функциониране (P<0.05). positive correlation (P<0.05). Kidney transplant recipients received the most support from their spouses, parents and siblings. family members such as spouse, parents and siblings, while colleagues and neighbors also cared and helped them. The better the social support, the better the quality of life.
В заключение, добрата социална подкрепа може да подобри способността на пациентите да се справят с негативните емоции [20]. Колкото по-добра е социалната подкрепа, толкова по-добро е качеството на живот. В заключение, добрата социална подкрепа може да подобри способността на пациентите да се справят с негативните емоции [20]. Като медицински специалисти, в допълнение към това да карат пациентите да възприемат вътрешносемейната подкрепа, има повече В допълнение към вътрешната семейна подкрепа, има повече външни ресурси за подкрепа, които могат да се осигурят В допълнение към вътрешната семейна подкрепа, има повече външни ресурси за подкрепа, достъпни за пациентите за предоставяне на информационна подкрепа, като например формиране на група за микрописма за бъбречна трансплантация със специализирани медицински сестри, които да отговарят на въпросите на пациентите. Можем да предоставим информация и подкрепа на пациентите, като например сформиране на група с микрописма за бъбречна трансплантация, разполагане с медицински специалист, който да отговаря на въпросите на пациентите, намеса в негативните емоции и насърчаване. Можем също да насърчим и напътстваме получателите на бъбречна трансплантация да направят пълноценно използване на мрежи за социална подкрепа и приемане на положителни стратегии за справяне с цел насърчаване на тяхното физическо и психическо здраве. Да насърчи и насочи реципиентите с бъбречна трансплантация да използват пълноценно своята мрежа за социална подкрепа и да възприемат положителни начини за справяне, за да насърчат физическото и психическото си здраве и по този начин да подобрят качеството си на живот.
