Ｒизследване на напредъка на клиничното приложение и терапевтичния механизъм на Herba Cistanche

ABSTＲACT:Herba Cistancheсе превърна в една от горещите точки за обучение втонизиращи китайски билки, получиха широко внимание у нас и в чужбина през последните 30 години. Тази статия е преглед на клиничното приложение и терапевтичния механизъм на Herba Cistanche, позовавайки се на съответните материали през последните години, като справка за свързани изследвания на Herba Cistanche.

КЛЮЧОВИ ДУМИ:Herba Cistanche; Клинично приложение; Терапевтичен механизъм

КУПИ СИСТАНЧЕ

Cistanche deserticola(Herba Cistanche) е известен още като Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyu, Mazu, Mazhi, Black Commander и др. Известен е като "пустинен женшен"; расте в пустини с надморска височина от 225 до 1150 m и е разпространен главно във Вътрешна Монголия, Шанси, Нинся, Гансу, Цинхай, Синдзян и други места в моята страна [1]. Според флората на Китай там са 5 вида Cistanche deserticola и 1 съмнителен вид в моята страна [2]

. Някои учени смятат, че в моята страна има 6 вида и 1 вариант, а именно 5 вида Cistanche deserticola, Cistanche tubulosa, Cistanche salsa, Lanzhou Cistanche и 1 вариант на Cistanche deserticola. [3] В изданието от 2010 г. на „Китайска фармакопея“, автентичните лечебни суровини са цистанче пустинно и тръбесто цветеCistanche deserticola. Той е сладък, солен и топъл; връща се към меридианите на бъбреците и дебелото черво; топодхранва ян на бъбреците, допълва есенцията и кръвта, овлажнява червата и облекчава запека; често се използва за лечение на безплодие, импотентност, чревна сухота и запек, болезненост и слабост на кръста и коленете и др. [1]

Близо 100 химични компонента и микроелементи на Cistanche deserticola са изолирани в страната и чужбина, включително главно фенилетанол гликозиди, иридоиди и техните гликозиди, лигнани и техните гликозиди, олигозахаридни липиди и други категории като бетаин, галактитол, полизахариди и др. [4] ].

Настоящите изследвания на тези химични компоненти се фокусират главно върху общите фенилетаноидни гликозиди, комимициноид, ехинакозид и вербаскозид сред фенилетаноидните гликозиди. Има малко доклади за изследване на други компоненти и съответните им фармакологични действия.

Тази статия прави преглед на клиничните приложения и терапевтичните механизми на Cistanche deserticola през последните години и предоставя справка за свързани изследвания на Cistanche deserticola.

1 Ефект върху репродуктивната система

Cistanche има ефектите оттонизиране на бъбрецитеиукрепване на Ян,укрепване на черния дроб и бъбреците, попълване на есенция и кръв и укрепване на мускулите и костите. Това е едно от най-често използваните тонизиращи лекарства в рецепти за тонизиране на бъбреците и укрепване на Ян в миналото. Традиционната китайска медицина вярва, че "бъбреците са в основата на вродеността". Ако есенцията в бъбреците е недостатъчна, човешката репродуктивна функция ще бъде засегната. Връзката между ян на бъбреците и възпроизводството е много тясна. Синдромът на бъбречен ян дефицит често се проявява като загуба насексуално желание, импотентност,преждевременна еякулация, ибезплодие.

1.1 Клинично приложение

Cistanche deserticola често се използва клинично залечение на импотентност, дисменорея,безплодиеи т.н. cпричинени от бъбрек яндефицит. Liu Rong и др. използва Cistanche като основна съставка за лечение на гинекологични заболявания като безплодие с лутеална недостатъчност, вторична аменорея, менопаузен синдром с дефицит на бъбрек-ян, дефицит на ян и дисменорея със студена кръв и следродилна трудност при дефекация - клинична ефикасност [5]. Шест възрастни пациенти на възраст от 68 до 83 години с ниски нива на полови хормони са имали средно повишаване на серумните нива на тестостерон след перорален прием на отвара от Cistanche в продължение на две седмици.

24. 7% [6].

1.2 Експериментални изследвания и механизъм на действие

Cistanche deserticola фенилетанол гликозид може да подобри лезиите на матката, яйчниците, тимуса и далака при моделни плъхове в перименопауза; може да повиши нивата на половите хормони, като серумен естрадиол (Е2) и тестостерон (Т); може да повиши съдържанието на свързани рецептори за полови хормони, например андрогенния рецептор (AR) в хипоталамуса и естрогенния рецептор (ER) в хипоталамуса, хипофизната жлеза и матката [7]. Фенилетанол гликозидът може да повиши нивата на протеинова експресия на CYP11A1 и CYP17A1, ключовите ензими на пътя на синтеза на тестостерон при мъжки плъхове, в клетки на Leydig, като по този начин повишава нивата на тестостерон и прогестерон в серума на плъхове; в същото време, нивата на тестостерон и прогестерон в черния дроб Експресията на метаболитния ензим CYP3A4 също е засегната; това може да е свързано с положителната и отрицателната обратна връзка на тялото на хормоните [8].

Синдромът на бъбречно-ян дефицит е тясно свързан с хипофункция или дисфункция на системата на оста хипоталамус-хипофиза-целева жлеза [9]. Тонизиращият бъбреците и укрепващият ян ефект на Cistanche deserticola се дължи на една от неговите активни съставки, фенилетанол гликозиди, които въздействат главно на репродуктивната система по два пътя: Първо, той подобрява функцията на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза и насърчава освобождаването на съответните предаватели в тялото. и освобождаване на хормони, подобряващи сексуалното желание; второ, действа като се противопоставя на умората и подобрява функцията на тялото [10].

2 Ефекти върху храносмилателната система

2.1 Клинично приложение

Основният клиничен ефект на Cistanche върху храносмилателната система е слабителното. Запекът се характеризира с намалени движения на червата, сухи и твърди изпражнения и/или затруднения при дефекация. Cistanche deserticola има ефект на овлажняване на червата, подхранване на кръвта, диуреза и лаксативи и често се използва клинично за лечение на различни видове запек. Клиничните изпитвания показват, че Cistanche с един аромат има добра клинична ефикасност при лечение на запек, причинен от хемодиализа; Wang Lingfen и други разделят пациентите на група Cistanche deserticola и група на диализа. Пациентите в групата на Cistanche разтварят 30 g Cistanche във вода до 100 ml и го пият често вместо чай във връзка с диализата. След 3 месеца лечение е установено, че отвара от Cistanche deserticola с един вкус може ефективно да подобри дефекацията и ефектът му е дълготраен и не са открити нежелани реакции като коремна болка и диария [11].

2.2 Експериментални изследвания и свързаните с тях механизми

Суровият екстракт от Cistanche има слабителен ефект и може да причини свиване на илеума на морско свинче и мускулните ивици на стомашния фундус на плъх и този ефект може да бъде инхибиран от атропин [12]. Общият екстракт от Cistanche може да съкрати времето за дефекация на първото изпражнение при плъхове с aЯн дефицитмодел на запек, увеличава количеството на дефекацията и засилва функцията на свиване на дебелото черво.

Може да повиши серумния мотилин и съдържанието на вазоактивни чревни пептиди [13]. Друго проучване установи, че ехинацеята, като един от основните биоактивни компоненти на Cistanche deserticola, може значително да насърчи пролиферацията и степента на преживяемост на чревните епителни клетки MODE-K клетки. Този ефект може да се постигне чрез увеличаване на експресията на трансформиращ растежен фактор (TGF)- 1 [14].

Понастоящем клиничният ефект на Cistanche върху храносмилателната система е ограничен до неговата лаксативна функция. Активните съставки на лаксативите могат да бъдат общи олигозахариди и галактитол [15]. Механизмът може да е свързан с неговата холиномиметична активност или корекция на нивата на стомашно-чревни хормони, като по този начин подобрява стомашно-чревния контрактилитет. Спекулира се, че Cistanche deserticola е по-подходящ за запек, дължащ се на дефицит на Чи и запек на Ян дефицит. Echinacoside, друг компонент на Cistanche, има възстановяващ ефект върху чревните епителни клетки.

Наблюдава се само в експериментални изследвания, но се очаква да се използва клинично в бъдеще за разработване на нови лекарства.