Неуспехът на островчетата е по-бърз при млади хора с диабет

Последните клинични статистики показват, че делът надиабет тип 2при млади възрастни (18-30 години) в световен мащаб достига 16 процента. Вижда се, че диабет тип 2 вече не е „патент” за хората на средна и напреднала възраст. Наскоро австралиецътДиабетАсоциация,Група по детска ендокринология, и Асоциацията наДиабетПедагозите публикуваха съвместно първия експертен консенсус относно управлението надиабет тип 2за хора на възраст 18-30 (наричани по-нататък „Консенсус“), с цел предоставяне на насоки за управление на заболяването при млади пациенти. В този брой "Life Times" специално покани Zhao Weigang, главен лекар на ендокринологичния отдел на болницата на Peking Union Medical College, да тълкува новия консенсус за младите любители на захарта по всеобхватен начин.

Принципът на Cistanche лекува диабета (щракнете тук, за да получите повече подробности)

Бъбречното заболяване прогресира по-бързо

„От физиологична гледна точка степента на отказ на клетките на панкреаса при млади пациенти е по-бърза от тази при хора на средна възраст и възрастни хора, така че секрецията на инсулин също намалява по-бързо.“ Zhao Weigang каза, че процентът на клетъчна недостатъчност при млади пациенти е 20 процента до 35 процента годишно. Секрецията е намалена с повече от 55 процента в сравнение с нормалните хора. В сравнение с диабет тип 2 с късно начало, диабет тип 2 при младежи е по-агресивен, с по-висок риск от заболеваемост и ранна смърт и обикновено се характеризира с бърза прогресия на заболяването, висок риск от усложнения и наднормено тегло/затлъстяване. Zhao Weigang посочи, че хората обикновено смятат, че само възрастните хора ще страдат от диабет тип 2 и често пренебрегват скрининга на хора на възраст от 18 до 30 години. Освен това младите хора имат по-малко очевидни симптоми на заболяването, така че рискът от пропусната диагноза на диабет тип 2 при младите хора е относително по-висок.

„Консенсусът“ препоръчва млади хора с фамилна обремененост, наднормено тегло/затлъстяване, диабет тип 2 илигестационен диабетпо време на бременност, инсулиновата резистентност и други рискови фактори трябва да обърнат голямо внимание и да се изследват навреме. Ако кръвната захар на гладно е 5.6-6.9 mmol/L или нивото на гликозилиран хемоглобин е 5,7 процента -6.4%, се препоръчва орален тест за глюкозен толеранс.Диабетскринингът трябва да се извършва ежегодно, когато се установи нарушена глюкоза на гладно или нарушен глюкозен толеранс; поне на всеки 3 години, ако тестът е в нормални граници; по-рано, ако ИТМ (индекс на телесна маса) се увеличи Направете преглед. По отношение на диагнозата, критериите за преценка са в съответствие с диагностичните критерии за диабет при възрастни, включително кръвна захар на гладно, 2--часова кръвна глюкоза след хранене или гликозилиран хемоглобин.

Усилията за отслабване ядат плодове и зеленчуци

Младите хора сдиабетчесто са в специални периоди като учене, усилена работа и раждане на деца. Техните физически функции и начин на живот са различни от тези на хората на средна възраст и възрастните хора. Ето защо "Консенсусът" препоръчва диетата и упражненията да бъдат основна терапия за младите хора за лечение на диабет тип 2.

Активно отслабвайте. Повечето млади хора с диабет са с наднормено тегло или затлъстяване и техните телесни мазнини са около три пъти по-високи от тези на възрастните хора сдиабет. Проучване, публикувано в The Lancet, посочи, че ако пациенти със затлъстяване сдиабет тип 2могат активно да управляват диетата си и да загубят повече от 15 kg тегло в рамките на 12 месеца, степента на ремисия на симптомите може да достигне 86 процента. Zhao Weigang подчерта, че затлъстяването е ключов и модифицируем рисков фактор за младите хора с диабет. Отслабването може не само да помогне за понижаване на кръвната захар, но и да намали риска от сърдечно-съдови инциденти.

Хранете се редовно. "Консенсус“ посочи, че хранителните разстройства са един от важните рискови фактори, водещи додиабетпри млади хора. Zhao Weigang каза, че младите хора с диабет трябва да поддържат добри и редовни хранителни навици. Яжте по-малко храни с ниско съдържание на хранителни вещества и висококалорични храни, контролирайте приема на леки закуски и се откажете от сладките напитки; в същото време трябва да консумирате достатъчно плодове и зеленчуци всеки ден и да ядете подходящи храни с нисък гликемичен индекс и богати на фибри.

Увеличете интензивността на упражненията. От "Консенсус" посочиха, че младите хора сдиабеттрябва да правите поне 300 минути упражнения с умерена интензивност всяка седмица. „Младите хора на възраст от 18 до 30 години са в отлично физическо състояние, с високо съдържание на скелетни мускули и силна толерантност към упражнения. Те могат по подходящ начин да увеличат количеството и интензивността на упражненията и да правят повече бягане и игри с топка.“ Джао Вейганг добави.

Достатъчен сън. Младите хора трябва да намалят заседналото време, да ограничат ежедневната употреба на електронни продукти до по-малко от 2 часа и да осигурят редовна работа и почивка, както и адекватен сън.

Контролът на захарта и намаляването на кръвното налягане трябва да бъдат стриктни

С оглед на бързия отказ на клетките на панкреаса, "Консенсусът" подчертава, че младите хора с диабет се нуждаят от ранно интензивно лечение, стриктно определяне на целите за контрол на кръвната захар и чести прегледи, за да се избегне инерцията на лечението. Без риск от прекомерна хипогликемия, гликозилираният хемоглобин трябва да се контролира под 6,5 процента и да се проследява на всеки три месеца. Освен това диабетът повишава и риска от сърдечно-съдови заболявания, така че младите хора сдиабеттрябва стриктно да контролират кръвното си налягане под 130/80 mm Hg въз основа на достигане на нормата за кръвна захар. Младите диабетици с нива на липопротеини с ниска плътност над 3,4 mmol/L трябва да се стремят към 2,6 mmol/L за намаляване на липидите, а когато общият холестерол е по-висок от 7,5 mmol/L, те трябва да обмислят използването на статини за лечение възможно най-скоро. Zhao Weigang посочи, че младите хора с диабет, които са с наднормено тегло или имат по-високи рискове за сърцето и бъбреците, могат активно да обмислят LP-1 рецепторни агонисти и SGLT2 инхибитори в допълнение към метформина от първа линия, когато избират лекарства.

Zhao Weigang подчерта, че поради „ефекта на паметта“ на управлението на кръвната захар, тялото ще запомни първоначалното ниво на лечение, тоест колкото по-добро е ранното управление на кръвната захар, толкова по-големи са бъдещите ползи. В допълнение, след ранно интензивно лечение на кръвната захар, увредените панкреатични клетки могат да бъдат обратими до известна степен. Младите хора трябва да повишат информираността си за ранно лечение. Колкото по-добър е контролът, толкова по-голяма е ползата.

Не пренебрегвайте психичното здраве

От "Консенсус" специално посочиха, че трябва да се обърне повече внимание на психичното здраве на младите хора. Съвременните млади хора често са изправени пред множество натиск, включително несигурност в образованието, заетостта, жилищата и т.н. След като бъдат информирани за това „сладко бреме“ на гърба си, някои хора може дори да получат психически сривове и да се откажат от себе си. Ето защо, активно формулирайте подходящи образователни планове. Много е важно да се увеличи популяризирането на науката за болестите и психологическото консултиране за младите хора. „Младите хора с диабет са заети с работа и уменията им за самоконтрол като цяло са слаби. Някои хора отказват да получат официално лечение, след като са били диагностицирани. Тъй като не разбират тежестта на заболяването и не желаят да променят начина си на живот, болестта се влошава бързо." Zhao Weigang каза: „Трябва да се направи повече. Да се ​​популяризират знанията за диабета сред младите хора и да им се помогне правилно да разберат и да се справят с болестта.“

„Общо казано, стандартите за скрининг, диагностика и лечение на диабет тип 2 при младежи трябва да бъдат по-строги от тези за диабет тип 2 с късно начало.“ Zhao Weigang напомни на всички, че младите хора не трябва да бъдат сляпо уверени в здравето си и трябва редовно да стандартизират физическите прегледи. „Проверете индикаторите, за да постигнете ранна превенция, ранно откриване и ранно лечение.

Поддържа:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950