Нов напредък в диетата и хранителната терапия за пациенти с бъбречно заболяване през 2023 г.!
Apr 03, 2023
От 30 март до 2 април 2023 г. Световният конгрес по нефрология (WCN) на Международното дружество по нефрология (ISN) 2023 г. и 21-вият конгрес на Азиатско-тихоокеанското дружество по нефрология (APCN) ще се проведат в Банкок, Тайланд. Тази WCN събра над 1200 статии на ePoster, обхващащи авангарден напредък на различни бъбречни заболявания, които са от голяма клинична стойност.
Щракнете за Cistanche herba за бъбречно заболяване
На тази конференция две статии за напредъка на диетата и хранителната терапия при пациенти с бъбречни заболявания привличаха вниманието. Тези две проучвания могат да променят режима на лечение и диетичните препоръки за някои пациенти с бъбречно заболяване:
Добавянето на витамин В комплекс при пациенти с остро бъбречно увреждане (ОПН) може да ускори възстановяването на бъбречната функция и да намали риска от поява и рецидив на хронично бъбречно заболяване (ХБН)1;
За пациентите на хемодиализа не е необходимо стриктно да гладуват храни с високо съдържание на калий, а плодовете с високо съдържание на калий могат да се консумират по подходящ начин2.
Витамините B комплекс са от полза за пациентите с AKI
Заден план
AKI се свързва с по-висока смъртност и повишен риск от ХБН. Предклиничните проучвания са установили, че NAD plus, крайният метаболит на витамин B3, може да предотврати и лекува AKI и дори да намали риска от развитие на ХБН при животински модели на AKI. И така, може ли човешкото тяло да допълва витамин B за предотвратяване и лечение на AKI и да намали риска от нова ХБН при пациенти с AKI?
Изследователски дизайн
Това е рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване (NCT 4893733) за оценка дали интравенозните витамини от В комплекс могат да насърчат възстановяването на бъбречната функция и да намалят риска от ХБН при хоспитализирани пациенти с AKI. По време на периода на проучване пациентите са получавали интравенозна инжекция с витамин B комплекс или плацебо, два пъти на ден, в продължение на 5 последователни дни, а други методи на интервенция са в съответствие с проучването STOP AKI.
Всички изследвани субекти са били пациенти с AKI и нивото на серумния креатинин при възникване на AKI е изходният серумен креатинин и в рамките на 7 дни след възникването на AKI стойността на серумния креатинин се измерва на всеки 24 часа. Стойността на серумния креатинин се измерва на 30-ия и 30-ия ден след възникване на AKI. Серумният креатинин се измерва отново на всеки 90 дни. Първичните крайни точки са възстановяване на бъбречната функция и нова/рецидивираща ХБН при пациенти с AKI.
Резултат от изследването
От 2020 септември до септември 2021 г. в проучването са включени общо 260 пациенти. Серумният креатинин намалява по-бързо в групата на IV витамин В, отколкото в групата на плацебо (1,03 mg/dL срещу 0,33 mg/dL; P<0.001). Patients in the IV vitamin B group had a higher complete recovery rate (59.2% vs 34.6%; P<0.001), no significant difference in the partial recovery rate (26.2% vs 27.7%; P=0.888), and a lower non-recovery rate (16.6 % vs 37.7%; P<0.001).
На 3 месеца, при пациенти с анамнеза за ХБН, интравенозното приложение на витамини от В комплекс намалява риска от рецидив на ХБН (19,2% срещу 26,9%; P=0.043); Инжектирането на витамин B комплекс може да намали риска от нова ХБН (13,1 процента срещу 20.8 процента). В допълнение, интравенозното приложение на витамин B комплекс може да възстанови бъбречната функция (RR=0.37; 95 процента CI, 0.242-0.593; P <0.0001). Броят, необходим за лечение (NNT) за интравенозно инжектиране на витамин В комплекс за възстановяване на бъбречната функция до нормална е 3,1 случая; ако рискът от нова или рецидивираща ХБН беше намален (RR=0.47; 95 процента CI, 0.28-0.79; P=0.005), NNT беше 4,8 случая.
Като цяло, интравенозното инжектиране на витамин B комплекс може да насърчи възстановяването на бъбречната функция при пациенти с AKI, да намали риска от нова или рецидивираща ХБН и е от полза за прогнозата на пациентите1.
Пациентите на хемодиализа могат да ядат плодове с високо съдържание на калий
Предистория на изследването
Съществуващите диетични насоки препоръчват всички пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) да приемат диета с ниско съдържание на калий, за да се предотврати появата на хиперкалиемия. Въпреки това, повечето плодове съдържат високо съдържание на калиеви йони, което кара пациентите с ESRD да ядат само плодове, което е предразположено към липса на хранителни вещества и засяга качеството на живот на някои пациенти (като например невъзможността да ядат любимите си храни). Ако пациенти с ESRD или пациенти на хемодиализа могат да консумират плодове с високо съдържание на калий, това допълнително ще подобри хранителния статус на пациентите.
дизайн
Наблюдателно проучване с 1-месечно проследяване. Взети са кръвни проби в началото и след опита. Пациентите са разделени на групи с високо и ниско съдържание на калий според диетата им. Групата с високо съдържание на калий е консумирала 100 mg плодове с високо съдържание на калий на ден, а групата с ниско съдържание на калий е консумирала 100 mg плодове с ниско съдържание на калий на ден в продължение на 1 седмица. След интервенцията нивата на серумния калий на пациентите бяха проверени, за да се провери ефектът на хранителния калий върху серумния калий.
резултат
Общо 22 пациенти са завършили проучването и няма значителна разлика в серумния калий между двете групи (P=0.708). В допълнение, честотата на прием на плодове от пациентите в групата с високо съдържание на калий е значително повишена (x²=22.75, P=0.0001), а показателите, свързани с психичното здраве на пациентите с високо съдържание на калий групата с калий също са значително подобрени (P=0.041).
Като цяло, за пациенти на хемодиализа, яденето на плодове с високо съдържание на калий в продължение на 1 седмица не повишава нивото на калий в кръвта на пациентите и помага за подобряване на храненето и качеството на живот на пациентите. Резултатите от това проучване предполагат, че пациентите на хемодиализа може да са в състояние да консумират храни с високо съдържание на калий за кратък период от време без строго гладуване на храни с високо съдържание на калий2.
как даs cistanche лекува бъбречно заболяване?
Cistanche е традиционна китайска билка, която се използва за лечение на различни медицински състояния, включително бъбречни заболявания. Според традиционната китайска медицина е установено, че Cistanche има няколко ползи за бъбреците, включително:
1. Подобряване на бъбречната функция: Установено е, че Cistanche подобрява филтрационната функция на бъбреците и увеличава отделянето на отпадъчни продукти от тялото.
2. Намаляване на възпалението: Хроничните бъбречни заболявания често се характеризират с възпаление на бъбреците. Установено е, че Cistanche има противовъзпалителни свойства, които намаляват възпалението в бъбреците.
3. Регулиране на кръвното налягане: Установено е, че Cistanche регулира кръвното налягане, което е от съществено значение за правилното функциониране на бъбреците.
4. Антиоксидантни ефекти: Хроничните бъбречни заболявания често са свързани с оксидативен стрес, който уврежда бъбреците. Установено е, че Cistanche има антиоксидантни свойства, които предпазват бъбреците от увреждане.
Въпреки че няма достатъчно научни доказателства в подкрепа на употребата на Cistanche при бъбречни заболявания, той се използва от векове в традиционната китайска медицина за поддържане на здравето на бъбреците. Важно е да се консултирате със здравен специалист, преди да използвате Cistanche за бъбречни заболявания.
Препратки:
1. Claure-Del Granado R, Torrico Salinas A, Mehta RL, et al. ВИТАМИН B КОМПЛЕКС ПРИ ПАЦИЕНТИ С ОСТРО БЪБРЕЧНО УВРЕЖДАНЕ ПРОПИТВАНЕТО VIBAKI. WCN23-0899. ePoster. Международни доклади за бъбреците. 20 март 2023 г.
2. KU H, AN O, Kim D, et al. БЕЗОПАСНОСТ И ЕФИКАСНОСТ ОТ ВКЛЮЧВАНЕТО НА ПЛОДОВЕ С ВИСОКО СЪДЪРЖАНИЕ НА КАЛИЙ В ДИЕТАТА НА ПАЦИЕНТИ НА ХЕМОДИАЛИЗА. WCN23-0778. ePoster. Международни доклади за бъбреците. 20 март 2023 г.