Повтаряща се дизурия, хематурия с болки в кръста, шансът за грешна диагноза на бъбречно заболяване е голям!

Бъбречната туберкулоза е хронично, прогресиращо бъбречно заболяване, причинено от инфекция с Mycobacterium tuberculosis. Обикновено няма очевидни симптоми и промени в образа в ранния стадий. С напредването на заболяването могат да се появят типични клинични прояви като често уриниране, позиви за уриниране, дизурия, хематурия, пиурия, болка в кръста и бучки.

Диагностични критерии за бъбречна туберкулоза

Кликнете върху Cistanche herba за бъбречно заболяване

Докато някой от следните три елемента е изпълнен, бъбречната туберкулоза може да бъде диагностицирана.

Първо: необяснимо дразнене на пикочния мехур, положителна култура на Mycobacterium tuberculosis в урината;
Второ: образни данни за туберкулоза на пикочната система;
Трето: Цистоскопията показва типични прояви на туберкулозен цистит или патологична биопсия разкрива туберкулозни възли или образуване на грануломи.

Лечение и принципи

При последващото лечение, поради липсата на един бъбрек при пациента, за да се избегне тежко увреждане на бъбреците в по-късен стадий на пациента, трябва да се приложи ранна диагностика и противотуберкулозно лечение. След получаване на съгласието на пациента са приложени комбинирани противотуберкулозни лечения като изониазид, рифампицин и етамбутол и чернодробна защита с диамониев глициризинат.

След прием на противотуберкулозни лекарства, пациентът се оплаква от дизурия, хематурия, пиурия и болка в кръста след уриниране, а повторното изследване на КТ на корема показва, че левият бъбрек е по-малък от преди и лезиите в бъбреците са по-добри от преди .

За повтаряща се болка в кръста с хематурия, трябва да имате предвид тези 3 причини!

1 Хроничен пиелонефрит

Проявява се като често уриниране, позиви за уриниране, дисурия и други симптоми на дразнене на пикочния мехур, придружени от хематурия и болки в кръста. Симптомите обаче са предимно интермитентни, без персистираща субфебрилна температура, а патогенните бактерии могат да бъдат открити в обикновените бактериални култури от урина. Скоростта на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) като цяло е нормална, туберкулиновият тест е отрицателен, в урината няма киселинноустойчиви бацили.

2 Тумори на бъбреците

Може да се прояви като болка в кръста, хематурия и образуване на кръста и корема. Въпреки това симптомите на дразнене на пикочния мехур като често уриниране, неотложни позиви и болезнено уриниране не са очевидни. В-ултразвуковото изследване, рентгеновото изследване и компютърната томография могат да открият заемащи пространство лезии в бъбрека.

3 Пионефроза

Пионефрозата с хроничен курс също се проявява с повтаряща се болка в кръста, често придружена от нощно изпотяване, анемия и загуба на тегло. В урината имаше многобройни гнойни клетки, общите бактериални култури бяха положителни, в урината нямаше киселинноустойчиви бацили и КТ на бъбреците разкри маса със смесена плътност с неясни граници в бъбречния паренхим.

Бъбречната туберкулоза е сравнително непозната за лекарите в началните лечебни заведения и е трудна за диагностициране. В ежедневните диагностични и лечебни дейности по всяко време могат да се срещнат пациенти с често уриниране, спешни позиви, дизурия с хематурия, пиурия и болка в кръста. Ако пациентът е по-възрастен, може да се мисли за инфекции на пикочните пътища, като остър цистит, остър простатит и горните заболявания. След антибиотично лечение симптомите могат да изчезнат.

Въпреки това, ако пациентът продължава да има често уриниране, позиви за уриниране, дизурия, придружена от хематурия, пиурия и болки в кръста, ефектът от антибиотичното лечение не е задоволителен и е необходимо да се идентифицират причините по много начини и да се внимава за бъбреците туберкулоза. Ако се установи необичайно изображение на белите дробове и изображението на бъбреците е в подкрепа, се препоръчва да отидете в определено медицинско заведение за туберкулоза за допълнителна диагностика, за да избегнете забавяне на състоянието. Сериозни усложнения като уремия и бъбречна недостатъчност могат да възникнат в късния стадий, което е животозастрашаващо.

Бъбречната туберкулоза е почти винаги вторична след белодробна туберкулозна инфекция и понякога вторична след костна и ставна, лимфна и чревна туберкулоза. Ако клиничната бъбречна туберкулоза не се лекува, по-малко от 30 процента от пациентите преживяват 5 години и по-малко от 10 процента преживяват 10 години от началото на клиничните симптоми. Ако може да се получи ранна диагностика и навременно и адекватно съвременно противотуберкулозно лечение, бъбречната туберкулоза трябва да бъде излекувана и повечето може да не изискват операция.

за повече информация:ali.ma@wecistanche.com