Свързано със сепсис остро бъбречно увреждане: Нови постижения в лечението и управлението

Сепсисът е вреден отговор на гостоприемника към инфекция, който може да доведе до животозастрашаваща органна дисфункция. Свързаното със сепсис остро бъбречно увреждане (SA-AKI) е най-честата органна дисфункция и е свързано с повишена заболеваемост и смъртност.

Сепсисът представлява 50% от всички AKI при критично болни възрастни пациенти. Все повече доказателства разкриват критични аспекти на клиничните рискови фактори, патобиологията, отговора на лечението и факторите за бъбречно възстановяване, които подобряват способността ни да откриваме, предотвратяваме и лекуваме SA-AKI. Въпреки този напредък, SA-AKI остава критично клинично състояние и голяма тежест за здравето и са необходими допълнителни изследвания за намаляване на краткосрочните и дългосрочните последици от SA-AKI.

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

На 3 юли 2023 г. проучване, публикувано в Nephrology Dialysis Transplantation, прегледа настоящите стандарти за лечение и обсъди новите постижения в патофизиологията, диагностиката, прогнозирането и управлението на SA-AKI.

резултат

• Патофизиологията на SA-AKI е сложна и не е напълно разбрана.

• Биомаркерите могат да идентифицират пациенти с висок риск от AKI и да предскажат краткосрочни и дългосрочни неблагоприятни резултати.

• Прилагането на поддържащи мерки (напр. хемодинамично оптимизиране и избягване/минимизиране на нефротоксините) при септични пациенти с висок риск от AKI може да предотврати развитието на AKI, но няма налични специфични терапии за лечение на SA-AKI.

• Бъбречно заместителна терапия (БЗТ) трябва да се започне при пациенти със сепсис, които развиват рефрактерни усложнения или персистираща ОПП, но стратегиите или ранната превантивна БЗТ не са свързани с подобрени резултати.

• Предварителните данни предполагат, че селективни субфенотипове на SA-AKI може да реагират по-добре на специфични вазоактивни лекарства (напр. аргинин вазопресин, ангиопоетин-2), но са необходими допълнителни потвърждаващи данни.

в заключение

Лечението на SA-AKI включва ранно идентифициране и лечение на основната инфекция, ресусцитация на течности, инотропи или вазопресори, диуретици и потенциално RRT. Понастоящем няма специфични терапии за предотвратяване или лечение на SA-AKI. Превенцията е ключова, включително ранно разпознаване и лечение на сепсис, избягване на нефротоксични лекарства и подходящо дозиране на лекарствата.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включително бъбречни заболявания. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеdeserticola, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върхубъбрекздраве.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при отстраняването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche спомагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанхата помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.