Положителните и отрицателните ефекти на канабиса върху здравето, връзката между канабиса и различни заболявания, част 1

Моля свържете сеoscar.xiao@wecistanche.comза повече информация

Резюме:Конопът (Cannabis sativa L.) е тревисто-анемофилно растение, принадлежащо към семейство Cannabis-Linaceae. Семената на канабис (коноп) отдавна се използват като хранителен източник и са търговски важни като източник на ядливо масло. В този преглед бяха обсъдени положителните и отрицателните ефекти на канабиса върху здравето, връзката между канабиса и различни заболявания и употребата на канабис в различни хранителни продукти. Освен това е прегледана научната литература относно потенциалната употреба на канабис и неговите производни като хранителна добавка за превенция и лечение на възпалителни и хронични дегенеративни заболявания при животни и хора. Канабисът се разработва като ключова съставка в различни хранителни продукти, включително хлебни изделия, сладкарски изделия, напитки, млечни продукти, плодове, зеленчуци и месо. Конопените семена са с високо съдържание на лесно смилаеми протеини, липиди, полиненаситени мастни киселини (PUFA), неразтворими фибри, въглехидрати и благоприятно съотношение на омега-6 PUFA киселина към омега-3 PUFA и имат висока хранителна стойност. Антиоксидантите на канабиса, като полифенолите, помагат при безпокойство, оксидативен стрес и риска от хронични заболявания, включително рак, неврологични разстройства, храносмилателни проблеми и кожни заболявания. Доказано е, че канабисът има отрицателно въздействие върху дихателната система, шофирането, психомоторните функции и репродуктивната система. Като цяло, целта на това изследване е да стимулира по-задълбочени изследвания за адаптирането на канабиса към различни храни и за лечение на хронични заболявания.

Ключови думи:канабис; коноп; тетрахидроканабинол;удължаване на живота cistanche; канабидиол; храни с вливане на канабис;мака женшен цистанче морско конче;продукти от канабис

Моля, щракнете тук, за да научите повече

1. Въведение

Cannabis sativa L., обикновено наричан коноп (семена от канабис) или канабис, е тревисто анемофилно растение от семейство Cannabaceae. Канабисът е обща дума, която се отнася за всички растения, принадлежащи към рода Cannabis. Повечето изследователи са на мнение, че това растение произхожда от Азия и е транспортирано до Европа като опитомена и култивирана култура през бронзовата епоха (22 до 16 век пр. н. е.), както се наблюдава от молекулярни анализи, полигенетични изследвания и извличане на ДНК от съвременни и археоботанични проби. Независимо къде произхожда, C. Sativa се отглежда и култивира широко не само в азиатските страни, но и в Африка, Канада, Европа и Съединените щати [1].

Канабисът съдържа над 100 активни химични съединения, известни като канабиноиди [2] Растението съдържа огромен брой канабиноиди, най-психоактивният от които е делта-9-тетрахидроканабинол (THC). THC също има апетитостимулант, противовъзпалително, аналгетично , и антиеметични качества, което го прави много обещаващо лекарство за медицински приложения [3]. Канабисът се използва за текстилни и хранителни цели, тъй като е с високо съдържание на канабидиол (CBD) или подобни химикали и на практика е лишен от делта-9-THC[4]. В растенията от лекарствен тип най-разпространените канабиноиди са делта-9-тетрахидроканабинолова киселина (THCA) и THC, докато е известно, че влакнестите растения съдържат предимно канабиноидни киселини, като канабигеролова киселина (CBGA) и канабидиолова киселина (CBDA). ), последвани от техните декарбоксилирани форми, а именно канабигерол (CBG) канабидиол (CBD) [5].

Cistanche може да подобри имунитета

Има три основни вида канабис, които са идентифицирани (Sativa, Indica и ruderalis). Силата на двата основни активни химикала в канабиса, THC и CBD, варира между щамовете, като Sativa носи най-много THC и най-малко CBD [6]. Еуфоричните и психотропни ефекти на канабиса се дължат на THC. Синтетичните версии на THC, като дронабинол и набилон, се използват за облекчаване на гадене и подобряване на апетита, в допълнение към техните развлекателни ефекти. CBD, непсихоактивен компонент, може да е в състояние да компенсира тези ефекти. Освен това Администрацията по храните и лекарствата наскоро одобри перорален разтвор на CBD за лечение на два необичайни, тежки вида епилепсия като „лекарство сирак“. Често се препоръчва за употреба при хронична болка и възпаление поради неговите противовъзпалителни свойства [ 7].

Канабисът има високо хранително съдържание, поради което всички части на растението, включително стъблото, семената, корените и цветовете, се използват за храна, храна и за терапевтични цели от дълго време. Конопеното семе се използва като хранителен източник от древни времена, особено в азиатските цивилизации, и е търговски значим като източник на хранително масло [1]. Състои се от 30 процента масло и 25 процента протеин, като и двата са с богата хранителна стойност, както и 10-15 процента неразтворими фибри. Семената могат да се използват в козметика, различни хранителни продукти и храна за животни [8]. Семената се подлагат на студено пресоване, за да се извлече масло с добро качество. Полиненаситените мастни киселини (PUFA) изобилстват в маслото, с незадължително съотношение на -линоленова киселина (w-6) към линолова киселина (w-3) ​​за науката за храненето (2.5-3: 1). Маслото е с високо съдържание на линолова киселина, олеинова киселина, стеаридонова киселина и a-линоленова киселина, като наситените мастни киселини представляват само приблизително 10 процента от общото количество [9]. Конопеното семе съдържа мощни антиоксиданти, като полифеноли, които могат да помогнат за лечението на много заболявания, като тревожност, оксидантен стрес и риск от хронични заболявания, включително рак, неврологични разстройства, храносмилателни проблеми и кожни заболявания В сравнение с други цъфтящи видове , кореновата система на конопа е добре развита, което го прави идеален за фиторемедиация на замърсена с тежки метали почва [10]. Остатъците от фибри се събират от стъблото на канабиса. Конопените влакна са изключително ценна суровина за производството на дълготраен текстил и специализирани хартии [1]. Конопът се състои от химични съединения, като линолова киселина, алфа-линоленова киселина, токоферол, канабидиол от канабис в А и кафеоилтирамин (Фигура 1) [11-14]. ALA (алфа-линоленова киселина) е n-3(-3) мастна киселина, намираща се предимно в растителни храни като ленено семе, орехи и растителни масла като рапично и соево масло. Клиничните експерименти показват, че заместването на наситени мазнини с линолова киселина понижава общия и LDL холестерол, което показва, че ALA има кардиопротективен ефект [12].употреба на таблетка с микронизирана пречистена флавоноидна фракция.Канабидиолът, непсихоактивен канабиноиден мол, е обещаваща терапевтична опция и за двете заболявания. Канабиноидите участват в патофизиологията както на психотични заболявания, така и на заболявания, свързани със злоупотреба с вещества (SUDs) [13]. Известно е, че кафеоилтираминът и неговите фенолни амиди, включително цис-N-кафеоилтирамин и транс-N-кафеоилтирамин, имат противогъбични и антиоксидантни ефекти [14].

2. Потенциални ползи за здравето от канабиса

Конопеното семе се свързва с различни здравни ефекти и възможни лечения. Конопените семена са с високо съдържание на антиоксиданти, които могат да помогнат за предотвратяване на хронични заболявания като рак, неврологични заболявания, имуномодулиращи ефекти, стомашно-чревни разстройства, липиден метаболизъм, дерматологични заболявания и сърдечно-съдово здраве [15]. 2.1.Сърдечно-съдово здраве Сърдечно-съдово заболяване се отнася до всяко заболяване, което засяга сърцето или кръвоносните съдове. Обикновено се свързва с отлагането на мазнини в артериите (атеросклероза) и повишен шанс за тромбоза. Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са най-честата причина за смъртност в света.отефлавоноид.Предвижда се до 2030 г. сърдечно-съдовите заболявания да убият 25 милиона души по света [16].

Беше открито, че THC е основната активна съставка в канабиса, което доведе до откриването на специфични THC рецептори в човешкото тяло, известни като канабиноидни рецептори тип 1 (CB -1) и тип 2 (CB -2)( CB-2).CB-1 рецепторите се намират в черния дроб, мазнините, мускулите и мозъка, докато CB-2 рецепторите се намират в големи количества в имунните клетки, далака и периферните органи, макар и в по-ниски дози [17]. Тези открития предизвикаха вълна от изследвания, които в крайна сметка доведоха до разработването на ендоканабиноиди (ECS). ECS е открит в сърдечните тъкани и нови изследвания разкриват, че той е замесен в регулирането на кръвното налягане и сърдечната честота (HR), както и в други наследствени заболявания. При наличието на болни ситуации, експерименталните изследвания демонстрират излишък в ендоканабиноидното сигнализиране и ендоканабиноидните субстрати, с двойно участие на CB-1 и CB-2 рецепторите [18].

Steffens и Pacher [19] изследват скорошната литература за канабиноидния рецептор CB-2при сърдечни заболявания и заявяват, че експресията на CB-2 рецептор в компонентите на сърдечните клетки, както и опитите за проникване в имунните клетки, като напр. левкоцити и макрофаги, очевидно участва в опитите да се контролира тежестта на възпалението и увреждането на тъканите, възникващи при различни сърдечно-съдови състояния, което предполага, че всички тези рецептори могат да играят роля в контролирането на тежестта на възпалението и увреждането на тъканите, възникващи при различни сърдечно-съдови заболявания. Използването на CB-2 рецепторни агонисти и антагонисти за фармацевтичен контрол на CB-2 рецепторите изглежда е потенциална възможност за лечение на състояния като инсулт, сърдечна недостатъчност, атеросклероза и рестеноза. Идентифицирането на молекули с терапевтични качества, подобни на канабиса и канабиноидите, но с по-малко вредни ефекти, ще наложи задълбочено разбиране на човешката ендоканабиноидна рецепторна система.

Според скорошно проучване върху мишки, което изследва три метода на прилагане на THC, предварителното третиране с ултра-ниска доза THC осигурява значителна защита срещу клетъчно увреждане на сърцето, както се демонстрира чрез намален размер на инфаркта и ниски нива на тропонин [20]. В резултат на това има данни, които предполагат, че употребата на канабис е свързана с повишен риск от остри сърдечно-съдови проблеми както при пациенти с предсърдно мъждене, така и при тези, които нямат съществени атеросклеротични рискови фактори. Въпреки това, някои изследователи смятат, че употребата на канабис е свързана само с минимален и временен риск от сърдечно-съдови инциденти, предвид рядкостта на съобщенията за смъртност сред употребяващите медицински канабис поради лекарството [21]. Някои проучвания за обогатяване на канабис, свързани с рака, са показани в таблица 1.

2.2.Рак

Ракът е втората най-голяма причина за смъртност в световен мащаб, отчитайки около 8,8 милиона смъртни случая през 2015 г. (оценки на GHO 2018); ракът е причина за почти един на всеки шест смъртни случая. Ракът е многофазово заболяване, което започва със създаването на паранеопластична лезия (начален процес) и се развива в злокачествен тумор с течение на времето. Ракът се развива, когато механизмът на клетъчно възпроизвеждане стане неконтролируем. Това е състояние, характеризиращо се с неконтролирано, дезорганизирано и нежелано делене на клетките. Раковите клетки, за разлика от нормалните клетки, продължават да се делят и развиват през целия си живот, като по този начин генерират вредни клетки [11].

Доказано е, че канабиноидите намаляват пролиферацията на туморни клетки, като същевременно щадят нормалната тъкан. Клетките на глиома, изложени на канабис, например, умират от индуцирана от серамид клетъчна смърт, но астроцитите са защитени от оксидативен стрес по същия начин [27]. Канабидиолът засилва антитуморното действие на THC върху глиомните клетки[28]. И накрая, при някои видове рак експресията на CBT и/или CB2 рецептори е свързана с прогнозата. Повишената експресия на CBT и CB2 рецептори е свързана с подобрена прогноза при хепатоцелуларни карциноми, докато по-високата експресия на CB2 рецептори е свързана с по-високи степени на тумор в глиоми [29]. Моделите на мултиформен глиобластом, простата, щитовидна жлеза на гърдата, дебелото черво, дебелото черво, панкреаса, левкемия и лимфома са показали инхибиране на туморния растеж in vitro и in vivo. Намаляването на пролифериращите клетъчни сигнални пътища, блокирането на клетъчната миграция и ангиогенезата, насърчаването на апоптозата и/или регулирането на автофагията могат да допринесат за този антитуморен ефект [30].

Безопасността и ефективността на THC при пациенти с рефрактерен мултиформен глиобластом са изследвани в проучване. Девет пациенти са имали операция за отстраняване на тумора, последвана от въвеждане на инфузионен катетър в резекционната кухина. THC се инжектира в кухините всеки ден в продължение на {{0}} дни в дози, вариращи от 0,80 до 3,29 mg общо. Лекарството предизвиква лек психоактивен ефект при един пациент, но иначе се понася добре. THC инхибира растежа на тумора при ЯМР, както и имунооцветяването на тумор ki-67 и ангиогенезата в тъканите, взети след лечението [31]. За правилно идентифициране на потенциала на канабиса като противораково лекарство са необходими повече предклинични и клинични изследвания.

2.3. Заболявания на централната нервна система

Заболяването на централната нервна система (ЦНС) е широк термин за група заболявания, при които увредената мозъчна функция ограничава здравето и способността за работа. Всяка година приблизително 6,8 милиона души в крайна сметка умират от неврологични разстройства[32]. Доказано е, че някои от симптомите, свързани с неврологични заболявания, като множествена склероза (МС) и хронична болка, се облекчават от канабис. МС е автоимунно невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с демиелинизираща патология на ЦНС. Симптомите на това състояние включват спастичност, тремор, хронична болка, мускулни крампи и дисфункции на везикулите и червата, всички от които се смятат за причинени от процеса на демиелинизация. При индивиди с МС и централна болка лекарствата на базата на канабис намаляват субективните мерки на симптомите на МС и подобряват апетита [3].

Епилепсията е неврологично заболяване, което често води до гърчове, които представляват електрически разряди между мозъчните клетки, които причиняват неконтролируема мускулна активност и могат също да доведат до смърт. Според Световната здравна организация епилепсията засяга около 50 милиона души по света; Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че епилепсията засяга 3,4 милиона души в Съединените щати [34].

През 2015 г. Американската академия по неврология представи тримесечно клинично проучване, включващо 137 деца и млади възрастни с различни видове епилепсия, които са били лекувани с CBD лекарството Epidiolex. Синдромът на Dravet (16 процента), синдромът на Lennox-Gastaut (16 процента) и десет допълнителни вида епилепсия присъстваха при индивидите (някои от тях бяха много редки състояния). Почти половината от индивидите в това проучване съобщават за намаляване на честотата на пристъпите. Умората, диарията и загубата на апетит са докладвани като неблагоприятни ефекти съответно от 21 процента, 17 процента и 16 процента. Тежки нежелани реакции са докладвани в няколко случая, но не е ясно дали те са причинени от Epidiolex. Има десет случая на епилептичен статус, три случая на диария, два случая на загуба на тегло и един случай на чернодробно увреждане [35].

Bergamaschi и др. [36] описва дългосрочно изследване, при което на юноша със значителни антипсихотични странични ефекти са дадени до 1500 mg CBD на ден в продължение на четири седмици. Симптомите й се подобриха и нямаше странични ефекти. Bergamaschi и др. съобщават за подобен благоприятен ефект в друго проучване, при което на трима пациенти е дадена начална доза CBD от 40 mg, която постепенно е увеличена до 1280 mg/ден в продължение на четири седмици.

Лоренцети и неговите сътрудници сравняват невроанатомичните корелати на редовната употреба на канабис с неупотребата в мета-анализ [37]. Употребата на канабис е свързана с по-малките размери на мозъка в областите, участващи в ученето, възнаграждението и пристрастяването (т.е. хипокампуса и орбитофронталната кора). Невронаучните теории за пристрастяването са идентифицирали тези пътища и тяхната модификация е демонстрирана при разстройства, свързани с употребата на вещества, различни от канабис. Необходими са повече изследвания, за да се определи кой е най-склонен към тези мозъчни промени, ролята на факторите на уязвимост (като възраст и пол, зависимост и потентност от канабис и коморбидно психично здраве и употреба на наркотици) и как мозъчните промени се превръщат в свързани с канабиса разстройства.

2.4.Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е дългосрочно автоимунно заболяване, което води до възпаление на ставите и околните тъкани. RA засяга предимно ставите, които обикновено се атакуват по едно и също време. През годините 2007-2009 около 50 милиона (22,2 процента) възрастни американци на възраст над 18 години са били диагностицирани с артрит, най-често срещаните от които са остеоартрит и автоимунното заболяване ревматоиден артрит. До 2030 г. се очаква инициативата да нарасне до 67 милиона души [38].

След използване на адюванта на Freund за предизвикване на артрит при плъхове, няколко дози CBD (0.6,3.1,6.2 или 62.3 mg/ден) бяха давани ежедневно в гел за трансдермално приложение в продължение на четири дни. Доказано е, че CBD намалява подуването на ставите и инфилтрацията на имунните клетки. След четири дни на приложение на CBD, синовиалната мембрана се удебели и ноцицептивната сенсибилизация/спонтанната болка се увеличи при ежедневна доза. В дорзалните коренови ганглии (TNF алфа) и гръбначния мозък провъзпалителните показатели са понижени по подобен начин в зависимост от дозата (CGRP, OX42). Няма странични ефекти и проучвателното поведение не е засегнато (за разлика от 9-THC, който предизвиква хипомоция) [38]. Проучване за обогатяване на канабис, свързано с артрит, е показано в таблица 1.

2.5. Дерматит и кожни заболявания

Дерматитът е термин, който се отнася до група кожни заболявания, които причиняват възпаление. Тези кожни заболявания включват атопичен дерматит (екзема), себореен дерматит (пърхот) и контактен дерматит. Червени обриви, суха кожа и сърбеж са някои от симптомите на тези заболявания. Екземата (атопичен дерматит) е кожно заболяване, което причинява зачервяване и сърбеж. Най-разпространено е сред децата, въпреки че може да засегне всеки на всяка възраст. Атопичният дерматит е дългосрочно (хронично) състояние, което се обостря от време на време. Възможно е да е свързано с астма или сезонни алергии. Екземата е кожно заболяване, което засяга до 10 процента до 20 процента от световното население [39].

Маслото от конопено семе е добър източник на w-6 и w-3 PUFA. В 20-седмично контролирано, единично-сляпо рандомизирано проучване със страдащи от атопия са сравнени диетично масло от конопено семе и зехтин. В това изследване са изследвани профилите на мастни киселини в плазмените триглицериди, холестерол и фосфолипидни компоненти. Допълнителна информация за сухотата на кожата, дразненето и употребата на дерматологични лекарства беше получена чрез проучване на пациенти. TEWL (Трансепидермална загуба на вода) също се определя количествено върху кожата. Както есенциалните мастни киселини (EFAs), ALA (18:3n3), така и линоловата киселина (18:2n6), както и гама-линоленовата киселина (GLA; 18:3n6), бяха подобрени във всички липидни компоненти след масло от конопено семе, но не арахидонова киселина (20:4n6). След лечение с масло от конопено семе, вътрешногруповите стойности на TEWL намаляват (p50.074), грапавостта на кожата и сърбежът се подобряват (p50.027) и употребата на локални лекарства е намалена (p50.024). Консумацията на масло от конопено семе доведе до значителна промяна в съдържанието на липиди в плазмата, както и до намаляване на клиничните признаци на дерматит.ползи от полифенолитеСмята се, че тези предимства се дължат на добре балансираното и изобилно снабдяване с PUFAs на маслото от конопено семе [26]. Проучване за обогатяване на канабис, свързано с кожни заболявания, е показано в таблица 1. 2.6. Нарушения на съня и психично здраве

Сънят е жизненоважна физиологична дейност, която допринася за възстановяването на процесите, необходими за правилното ежедневно функциониране [40]. Подходящото здраве на съня се влияе от редица фактори, включително продължителност, време, ефективност и усещане за възстановяващ сън, което поддържа човек бодър и продуктивен през целия ден [41]. Недостатъчният сън се съобщава от 30-35 процента от общото население[42].

Канабиноидите (набилон) са тествани специално за лечение на затруднения със съня в две проучвания (5 доклада; 54 участници). Първото беше проучване с паралелни групи с висок риск от пристрастия. Това проучване установи, че набилон има по-голяма полза върху индекса на сънна апнея/хипопнея, отколкото плацебо (средна разлика от изходното ниво, 19,64; p стойност=0.02). Другият е минимален кръстосан експеримент при пациенти с фибромиалгия, който сравнява набилон с амитриптилин. Това показва, че набилонът е свързан с намалена безсъние (средна разлика от изходното ниво, 3,25 процента CI, 5,26 до 1,24) и повишено спокойствие на съня (средна разлика от изходното ниво, 0).48 (95 процента CI, 0 .01 до 0.95). Сънят също е изследван като крайна точка в 19 плацебо-контролирани проучвания за допълнителни цели (хронична болка и МС). Тринадесет проучвания разглеждат набиксимолите, едно разглежда набилон , едно разглежда дронабинол, две разглеждат THC/CBD капсули и две разглеждат пушен THC (едно в различни дози).Две от опитите, които разглеждат набиксимолите, също разглеждат пероралния THC, а изпитването с дронабинол разглежда оралния THC/ CBD. Има някои индикации, че канабиноидите могат да помогнат на тези пациенти да спят по-добре. Канабиноидите (предимно набиксимоли) са свързани с по-високо средно подобрение на качеството на съня (WMD, {{30}}).58,95 процента CI, 0.87 до 0.29;8 опита) и смущения в съня (WMD, 0,26, 95 процента CI, 0,52 до 0.00; 3 опита). Тестван е THC/CBD аз не не експеримент, докато набиксимолите са тествани в другите; резултатите са сравними и за двата канабиноида [33].

Hoch и колеги разгледаха рандомизирани клинични проучвания, които разглеждаха ефикасността и безопасността на лекарствата на базата на канабис при лечението на психични заболявания. При деменция, зависимост от канабис и опиоиди, шизофрения, обща социална тревожност, посттравматично стресово разстройство, анорексия нервоза, разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и разстройство на Турет, техният систематичен преглед откри някои доказателства, че THCor CBD, прилаган като допълнителна терапия към други фармакотерапии и психотерапията подобрява специфичните симптоми на някои разстройства (напр. при деменция, шизофрения, зависимост от канабис и опиоиди, обща социална тревожност, анорексия нервоза, посттравматично стресово разстройство и разстройство на Турет). Имаше споменати някои отрицателни ефекти, но те рядко бяха сериозни[43].

Тази статия е извлечена от Molecules 2021, 26, 7699