Ролята на Cistanches Herba и неговите съставки за подобряване на репродуктивните резултати: цялостен преглед
May 15, 2024
Резюме
Заден план
Пациенти с безплодиепредставляват удивителна част от хората по света. Поради сложната си етиология и предизвикателно лечение, безплодието е наложило значителна психологическа и икономическа тежест върху много пациенти. C. Herba (Cistanche tubulosa (Schenk) Wight и Cistanche deserticola Ma), известен като едно от най-известните китайски билкови лекарства (CHM), изобилства от различни биоактивни съединения, които проявяват терапевтични ефекти върху много заболявания, свързани с оксидативен стрес (OS) и нарушения нанивата на половите хормони.
Обективен
Поради ограничения брой лекарства, използвани в момента в клиничната практика за подобряване на репродуктивните резултати и техните неизбежни странични ефекти, разработването на безопасни и ефективни нови лекарства забезплодието е от значение. Тази статия изчерпателно прегледа фитохимикалите наC. Herba, като се фокусира върху тяхната ефикасност имеханизми за безплодиеи тяхната безопасност за първи път, с цел да предложи ценна информация за разработването и приложението на C. Herba и за разработване на нови стратегии за лечение на безплодие.

КОЛКО ВРЕМЕ НЕОБХОДИМО ЗА ДЕЙСТВАНЕ НА CISTANCHE ПРИ БЪБРЕЧНО ПАЦИЕНТИ?
Методи
използвахме "Цистанче“ и известните му биоактивни компоненти в комбинация със „сперма“, „тестиси“, „епидидим“, „яйчници“, „матка“ и „безплодие“ като ключови думи за търсене в PubMed, Web of Science, Scopus и CNKI до ноември 2023. Предпочитаните елементи за отчитане за систематични прегледи и мета-анализи (PRISMA) 2020 бяха следвани.
Резултати
Терапевтичните ефекти наC. Herbaвърху безплодието се приписват главно на ехинакозид (ECH), вербаскозид (VB), салидрозид (SAL), полизахариди и бетаин. Те могат ефективно да подобрят сперматогенната дисфункция, гонадалната дисфункция иеректилна дисфункция (ЕД)чрез усилиеанти-оксидация, регулиране на половите хормониианти-хипоксия. Освен това те също могат да се подобрятпреждевременна овариална недостатъчност (POF), яйчниците ирак на матката, узряване на яйцеклетки чрез усилиеанти-оксидация, антиапоптоза, ипротиворакови. C. Herba и нейните активни съставки също показват приятна безопасност.
Заключение
C. Herba е обещаващ източник на естествено лекарство за безплодие. Освен това, в сравнение с настоящите терапевтични лекарства, благоприятната му безопасност също подкрепя развитието му като хранителна добавка. Необходими са обаче висококачествени клинични проучвания, за да се потвърди неговата ефективност за разработването на нови терапевтични стратегии.

Въведение
Безплодието е заболяване на мъжката или женската репродуктивна система, характеризиращо се с невъзможност за постигане на бременност след 12 месеца или повече редовен незащитен полов акт. Според статистиката на СЗО около 17,5% от възрастното население страда от безплодие. Безплодието не само представлява заплаха забрачни отношения, но и представлява предизвикателство за устойчивото развитие на обществото.
Текущото консервативно лечение на мъжкото безплодие се фокусира главно върху подобряване на функцията на мъжките гонади и подобряване на OS на тестисите. Пациентите с безплодие обикновено получават лечение за индуциране на овулация и овариална стимулация (Carson and Kallen, 2021). Въпреки това, въздействието на недостатъците в тези лечения върху терапевтичния процес и резултатите при пациенти с безплодие не е пренебрежимо. По-конкретно, тези лечения за мъжко безплодие нямат убедителни доказателства и се съобщава, че хормоналната терапия има повече от 20 странични ефекти (Yang et al., 2021). Освен това се съобщава, че тези хормонални терапии за женско безплодие изискват дози, свързани с високи рискове от лечението, за да се постигне значимо подобрение в репродуктивните резултати. Тези рискове включват вродени дефекти, многоплодна бременност, преждевременно раждане и т.н. (Penzias et al., 2020). Трябва да се отбележи, че поради ограниченото разбиране на сложната патогенеза на безплодието, тези лечения все още са емпирични и не са одобрени от FDA. Следователно, изследването на патогенезата на безплодието и търсенето на нови терапевтични средства с репродуктивни ползи има значително клинично значение и практическа стойност.

Проучването на материалната основа и механизмите, лежащи в основата на традиционната ефикасност на природните лекарства, може да улесни разработването на нови биоактивни продукти, които винаги са били смятани за важен източник на нови лекарства, и да помогне за подобряване на разбирането за появата и прогресията на безплодието. В Китай традиционната китайска медицина (ТКМ) има над 2000-годишна история за лечение на безплодие при двойки. C. Herba е паразитно растение, принадлежащо към рода Cistanche, известно като „пустинен женшен“, разпространено главно в сухи и полусухи региони в Евразия и Северна Африка (Piwowarczyk et al., 2016) (Фиг.1A). Това е естествено лекарство, често използвано в TCM за лечение на импотентност и безплодие, причинени от астения на бъбреците Ян и есенцията на кръвта. Тези ефекти са записани още по време на династията Хан в Китай около 200 г. пр. н. е. във фармакологичния труд „Билковото писание на Шеннонг“. Впоследствие многобройните ефекти на C. Herba бяха допълнени, включвайки лечение на импотентност, олигоспермия, сперматорея, хематоспермия и ниска плодовитост при мъжете, както и менструални аномалии, гинекологични възпаления и безплодие при жени, всички от които бяха записани в множество медицински книги на TCM, като „The Compendium of Materia Medica“ и „Chinese Materia Madica“. Заслужава да се спомене, че C. Herba е най-често използваното лекарство в класическите рецепти на TCM за ободряване на бъбречния ян, който се счита за тясно свързан с човешкия репродуктивен капацитет (Guo, 2007; Song et al., 2021). Съвременните фармакологични изследвания показват също, че екстрактът от C. Herba и неговите активни съставки притежават различни биологични активности, като хормонален баланс, против умора, противовъзпалителни, антиокислителни и противотуморни, всички от които могат да послужат като основа за подобряване на безплодието, произтичащо от различни фактори, и ще бъде описано подробно в тази статия (Fu et al., 2018). Досега приблизително 150 съединения са изолирани от C. Herba, включително PhG, бензил гликозиди, иридоиди и иридоидни гликозиди, монотерпени и монотерпенови гликозиди, лигнани и лигнанови гликозиди, олигозахариди и техните естери, полизахариди, флавоноиди и други (Zhang et al. ., 2023). Сред тях, PhGs са широко докладвани за техните изобилни фармакологични дейности, включително ECH, VB и SAL. Освен това, бетаинът, цистанозидът и полизахаридите също са докладвани като активни съставки на C. Herba (Фигура 1B).

Въпреки че ефикасността на C. Herba и неговите биоактивни компоненти за подобряване на репродуктивните резултати все повече се подкрепя от фармакологични изследвания, което показва, че C. Herba може да бъде обещаващ източник на лекарства за повишаване на плодовитостта както за мъже, така и за жени. Все още няма цялостен и критичен преглед, фокусиран върху тази тема. В този преглед систематично ще обобщим екстрактите от C. Herba (CHE) и техните основни фитохимикали относно техните репродуктивни ползи и основните молекулярни механизми и безопасност, осигурявайки основа за по-нататъшното им развитие в клиничната репродуктивна медицина.
Откъси от раздели
Стратегия за търсене
Подготовката на този преглед следва указанията на Предпочитани отчетни елементи за систематични прегледи и мета-анализи (PRISMA) (Page et al., 2022). Съответните проучвания бяха извлечени от PubMed, Web of Science и China National Knowledge Infrastructure (CNKI) до ноември 2023 г. Ключовите думи, използвани за извличане, бяха „Cistanche“, „echinacoside“, „verbascoside“, „salidroside“, „betaine“, "цистанозид", "полизахариди", "сперма", "тестиси", "епидидимис", "яйчници", "матка", "безплодие"
Ограничение
Въпреки че C. Herba и неговите активни компоненти са широко докладвани за подобряване на репродуктивните резултати, всички тези проучвания са проведени върху животни или клетки. Заключенията от съществуващите изследвания все още не са подкрепени от съответните клинични доказателства. Методите за моделиране, използвани в тези проучвания, могат само да симулират частични фактори, водещи до безплодие в клинични условия, включително замърсители на околната среда, репродуктивни токсични лекарства или заболявания, които нарушават репродуктивната функция. Въпреки това, то
Обобщение и перспектива
Високата честота на безплодие в световен мащаб е една от основните причини за намаляването на общата раждаемост при хората. Като добре известен CHM с двойна употреба на лекарства и храна, C. Herba се използва в Китай от хиляди години за подобряване на репродуктивните резултати при пациенти с безплодие и също така е повлияла на други азиатски страни като Япония и Сингапур. Многобройни изследвания са доказали благоприятното въздействие на C. Herba и неговите активни съставки върху мъжете и
Декларация за авторски принос
Zehui Li: Писане – преглед и редактиране, Писане – оригинална чернова, Концептуализация. Jiashan Li: Писане – преглед и редактиране. Юан Ли: Писане – преглед и редактиране. Ли Гуо: Писане – преглед и редактиране. Panyu Xu: Писане – преглед и редактиране. Hanqian Du: Писане – преглед и редактиране. На Лин: Писане – преглед и редактиране. Ying Xu: Писане – преглед и редактиране, Супервизия, Концептуализация.
Декларация за конкурентен интерес
Декларираме, че прегледът, озаглавен „Ролята на Cistanches Herba и неговите съставки за подобряване на репродуктивните резултати: цялостен преглед“, не включва никакви конфликти на интереси, свързани с икономически ползи, позиции или други аспекти от лица, организации или компании.
Благодарности
Тази работа беше подкрепена от Проект за научна и технологична иновация на Китайската академия на китайските медицински науки (грант № CI2021A03802), Пекинска фондация за природни науки (грант № 7242250) и проект за научна и технологична иновация на Китайската академия на китайските медицински науки (грант № CI2023E001TS).
Използвана литература (145)
- К. Алипиева и др.
Вербаскозид – преглед на неговото възникване, (био)синтез и фармакологично значение
Биотехнология. адв.
(2014) - HL Bernie и др.
Възстановяване на варикоцеле срещу терапия с тестостерон при по-възрастни хипогонадални мъже с клинично варикоцеле и нисък тестостерон
Евро. Урол. Фокус.
(2018) - DE Broughton et al.
Затлъстяване и женско безплодие: потенциални медиатори на въздействието на затлъстяването
Фертил. Стерилен.
(2017) - FA Cabezón и др.
Ефект на естествения бетаин върху оценката на качеството на спермата при зрели AI нерези по време на летен топлинен стрес
Anim. Възпроизвеждане Sci.
(2016) - Y. Cai и др.
Ефекти от хранителната добавка на бетаин върху биохимичните параметри на кръвта и тестикуларния оксидативен стрес при Hu овце
Териогенология
(2021) - N. Cheng и др.
Напредък в изследванията на полизахаридните компоненти на Cistanche deserticola като потенциални фармацевтични агенти
Евро. J. Med. Chem.
(2023) - M. Concepción-Zavaleta и др.
Оценка на хормоналния статус при мъжки стерилитет. Актуализация
Диабет Metab. Синдр.
(2022) - SC Esteves и др.
Мъжко безплодие и лечение с гонадотропини: какво можем да научим от данните от реалния свят?
Най-доброто. Практ. Рез. Clin. Obstet. Gynaecol.
(2023) - DW Filho и др.
Торзия на семенната връв, реактивни кислородни и азотни видове и исхемично-реперфузионно увреждане
Mol. Aspects Med.
(2004) - Z. Fu и др.
Cistanches Herba: преглед на неговите химични, фармакологични и фармакокинетични свойства
J. Ethnopharmacol.
(2018)






