Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu и Yuehui Zhang

1 Катедра по китайска медицина, Втората свързана болница на Харбинския медицински университет, Харбин, Китай

2 Университет по китайска медицина Хейлундзян, Харбин, Китай

3 Първа свързана болница, Университет по китайска медицина Хейлундзян, Харбин, Китай 4 Втора свързана болница, Университет по китайска медицина Хейлундзян, Харбин, Китай

Кореспонденцията трябва да бъде адресирана до Songjiang Liu; 783973538@qq.com и Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Контакт:joanna.jia@wecistanche.com

Резюме

Беше потвърдено от нарастващи доказателства, че обикновената хормонална заместителна терапия е свързана с повишен риск от причиняване на сърдечно-съдови заболявания и рак, докато допълващата и алтернативна медицина (CAM) набира популярност и приложение при все повече пациенти с преждевременна яйчникова недостатъчност (POF) . Въпреки че има малко данни относно клиничната безопасност и ефикасност на CAM, литературата включва проучвания за приложение на богати на фитоестрогенбилков, акупунктурно лечение и интервенционна терапия. Статията 1is прави преглед на скорошна литература за CAM терапията за POF, с цел да предостави теоретична подкрепа за клинично приложение.

1. Инструкция

Преждевременна яйчникова недостатъчност (POF) се отнася до състояние при жени, които са в нормалната възраст на менархе и нормално развитие на вторични сексуални признаци преди 4-годишна възраст0 с яйчникова дисфункция или дори недостатъчност. 1e хормонът се характеризира с висок гонадотропин и нисък естроген, особено FSH, FSH > 40 u/L [1]. Освен това основните клинични прояви са нарушения на менструалния цикъл, аменорея, намаляване на плодовитостта и дори безплодие. В същото време се приравнява и на горещи вълни, нощно изпотяване, безсъние, психологически стрес и сексуална дисфункция, които са подобни на симптомите на менопаузалния преход. 1e намаляването на нивата на естроген може също да увеличи честотата на остеопороза, исхемична болест на сърцето, автоимунни заболявания, болест на Алцхаймер и др., както и риска от смърт, което води до много сериозни последствия [2–4]. Честотата на POF при пациенти над 40 години е около 1%, а над 30 години е около 0,1% [1]. С увеличаването на социалния натиск, честотата на POF нараства, а възрастта на поява също е по-млада от преди. Точната етиология на POF все още е неясна и се смята, че повечето от тях са свързани с ятрогенни фактори, хромозомни/генетични дефекти, автоимунни заболявания, инфекции, фактори на околната среда, вроден ензимен дефицит, идиопатични фактори и др. [2, 3 , 5–7].

Цистанчеможе ефективно да предотвратипреждевременнояйчникпровал

Повечето от симптомите на POF са свързани с естрогенен дефицит; следователно, общото лечение в западната медицина на POF е хормонозаместителна терапия (ХЗТ), симулираща физиологично освобождаване на хормони. ХЗТ може да облекчи симптомите на перименопауза и да намали честотата на исхемична сърдечно-съдова болест, остеопороза, уринарни симптоми и болестта на Алцхаймер, подобрявайки качеството на живот и удължавайки живота [8, 9]. Пациентите с POF не могат нормално да овулират зрели фоликули, за да забременеят по естествен път, поради изчерпването на яйчниковите фоликули; въпреки това, донорството на яйцеклетки е често срещан метод за лечение на безплодие при POF, а ин витро активирането (IVA) и стволови клетки, получени от костен мозък, също имат потенциал за лечение на безплодие при POF [10–12]. Освен това, добавката с мелатонин също играе активна роля в предотвратяването и лечението на дисфункция на яйчниците, причинена от химиотерапия [13]. Въпреки че ХЗТ може да облекчи някои клинични симптоми, тя не е ефективна за възстановяване на функцията на яйчниците и плодовитостта и може да увеличи риска от рак на яйчниците, рак на гърдата, рак на ендометриума, тромботична болест, менингиома и други заболявания [14–18]. Ето защо е необходимо да се намери алтернативна терапия, която да допълни или замени конвенционалното западно медицинско лечение, за да се намалят нежеланите реакции, причинени от конвенционалното западно медицинско лечение.

CAM се определя като „група от различни медицински и здравни системи, практики и продукти, които обикновено не се считат за част от конвенционалната медицина“ [19]. 1e Националният център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM) класифицира CAM леченията в пет основни категории: традиционни медицински практики, като цели медицински системи; интервенции ум-тяло; практики, базирани на биологични вещества; манипулативни и телесни практики; и енергийна медицина. Използването на CAM е свързано с много фактори като етническо образование на пациентите, възприемано поведение, положително отношение, достоверност и културно вкореняване [20–22]. 1e глобалната степен на използване на CAM достига 9,8 процента –76,0 процента, варираща в различните страни. В Съединените щати процентът на използване от възрастни е 38 процента, докато в Тринидад и Тобаго използването от медицински сестри достига 92,4 процента [20].

Допълнителната медицина се отнася до методи, използвани с конвенционалната медицина; напротив, алтернативната медицина се отнася до методи, които биха могли да заменят конвенционалната медицина. CAM може да бъде от полза за жени, които са се провалили или имат противопоказания за конвенционално лечение [23]. Той е изиграл голяма роля при лечението на гинекологични заболявания, а някои CAM терапии имат голяма стойност при лечението на рак на гърдата [24]. Използването на CAM при лечението на ендометриоза може ефективно да намали лезията, да инхибира симптомите и да намали честотата на рецидиви [25]. CAM може да подобри менструацията и овулацията при пациенти с POF и в същото време да подобри перименопаузалните симптоми като горещи вълни, изпотяване, безсъние, тревожност и остеопороза. Следователно, лечението на POF с CAM е проблем, който заслужава обсъждане. Този документ прави преглед на ефикасността на CAM при лечението на POF, използвайки извличане на литература побилковтерапия, акупунктура, масаж, психотерапия, хранителни добавки, витамини, калций, тренировъчна терапия, биоелектрическа терапия и други лечения.

2. Билкови лекарства

Терминът "билков" произлиза от латинското "herba", преведено като "трева". Това е един от най-старите методи за здравеопазване и е имало голяма разлика в древността. Растенията отдавна са признати за своите терапевтични свойства. Местните култури по света са използвали традиционенбилковлекарство за лечение на безброй заболявания [26]. В западния свят и много азиатски страни, включително Китай и Индия, пациентите често използват допълнителни лекарства под формата на билкови лекарства. Билките се използват широко при лечението на POF в страните от Източна Азия ибилковмедицината също се практикува широко в клиники в Китай [27]. Билковата медицина е една от най-разпространените форми на традиционната китайска медицина (ТКМ) и винаги е била смятана за най-добрата сред методите за лечение в китайската медицина. Проучванията показват, че CHM е ефективен при лечението на POF [28]. В китайската литература има многобройни доклади за лечение на POF с билкови лекарства, но на английски има само резюмета. Холистичната теория на TCM, „идентификация на модела“, диагностицира симптоми въз основа на заболявания и развитие и ги лекува въз основа на индивидуалните нужди. 1e понятието "бъбрек" играе основна роля във физиологията на женската менструация и бременност в теориите на TCM; повечето клинични лекари също вярват, че бъбречната недостатъчност е основната етиология и патогенеза на заболяването. 1е основен метод за лечение на POF е да се активизира бъбрекът; често използваните методи включват укрепване на бъбреците, насърчаване на кръвообращението и укрепване на бъбреците и далака, които са потвърдени ефективни чрез съвременни изследвания за лечение на POF [29–31].

2.1. Съставна китайска медицина.

Чрез експерименти и клиничен опит китайските клинични работници са открили, че предписването на TCM за лечение на POF има много предимства, като ефектът е значителен [32–34]. Освен това, част от изследователите установиха, че отварата от Bushen Huoxue може ефективно да подобри клиничните симптоми на пациенти с POF, като коригира нивата на FSH и съотношенията FSH/LH, повишава нивата на AMH и коригира ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS и други пътища за облекчаване на симптомите чрез клинични рандомизирани контролирани проучвания (RCT). Zuogui хапче (ZGP) е класическа рецепта на TCM, която е широко използвана при лечението на POF. Въпреки че няма видима разлика в честотата на забременяване след лечение с ZGP, цикълът на еструс, ултраструктурата на яйчниците, броят на фоликулите и жълтото тяло са значително подобрени. ZGP води до значително намаляване на концентрацията на серумния фоликулостимулиращ хормон (FSH) и повишаване на естрадиола (E2). В допълнение, след прилагане на ZGP, се наблюдава значително понижено регулиране на Bax и цитохром c (Cyt-c) и повишено регулиране на B-клетъчен лимфом/левкемия 2 (Bcl-2) както на генно, така и на протеиново ниво; по този начин се предполага, че ефектът може да бъде постигнат чрез инхибиране на зависимата от митохондриите апоптоза във фоликулите [35]. Освен това е доказано, че отвара от Bushen Shugan, Yulinzhu, Guilu Er xian отварата, Bushen Tiaojing и Bazhen имат терапевтични ефекти върху POF (Таблици 1–3) [36–44].

2.2. Мономерът на билковата медицина

2.2.1. Цистанче. В допълнение към предписанията, отделните билкови лекарства също са ефективни при лечението на POF

Цистанчесалса е сухото месесто стъбло с люспести листа наЦистанчеот семейство Orobanchaceae. Това е изключително ценен TCM, който е известен като "пустинен женшен". 1e използване наЦистанчесалса в медицината е видяна за първи път в Classic of Shennong Materia Medica. По време на Северните и Южните династии,Цистанчесалсата се използва в диетична терапия за тонизиране на дефицита с функциите на тонизиранебъбрекян, тонизираща есенция и кръв, овлажняваща червата и прочистваща червата; по този начин често се използва при лечението на импотентност и безплодие [45]. 1е основни химични компоненти наЦистанчесалса са фенилетаноидни гликозиди, иридоид, лигнан,полизахариди др., а също така са богати на фитоестрогени. Съвременните фармакологични изследвания показват, че има много биологични дейности, например, против стареене, защита на черния дроб, облекчаване на физическата умора, антиостеопороза и овлажняване на червата [46]. Пан и др. [47] откриват чрез експерименти с животни, че отварата отЦистанчеможе да подобри POF, причинена от цисплатин, чрез намеса в апоптозата на овариални гранулозни клетки, индуцирани от цисплатин, което е от терапевтично значение за POF след химиотерапия. Cistanche може да намали фоликуларната атрезия и апоптозата, като регулира нивото на половите хормони и инхибира експресията на TNF- и IFN-c и след това забавя скоростта на яйчникова недостатъчност. Cistanche deserticola също може да повиши Bcl-2/Bax. Предполага се, чеЦистанчеdeserticola може да инхибира POF и неговият механизъм може да е свързан с нивото на половия хормон и експресията на TNF-, IFN-c и свързания с апоптозата протеин Bcl-2/Bax в яйчника [48].

2.2.2. Кускута

Cuscuta australis R.Br или Cuscuta Chinensis Lam. е сухото зряло семе на южната Cuscuta australis. Този продукт съдържа главно тритерпеноидни киселини, захари, сапонини, нишесте и др. [49]. 1e функциите на Cuscuta включват тонизиране на черния дроб и бъбреците, консолидиране на концентрацията и свиване на урината, укрепване на мускулите и костите, насърчаване на слюнката и утоляване на жаждата и успокояване на духа [50]. 1e общите флавоноиди от повиличка (TFSC) могат значително да възстановят функцията на яйчниците на плъхове с POF, да увеличат теглото на яйчниците и броя на фоликулите, да повишат нивата на естроген и да имат очевиден ефект върху POF [51]. 1e експеримент на Li et al. [52] доказаха, че разнообразие от активни съставки, извлечени от лекарства на повилика-Lycium barbarum, могат да имат ефект върху лечението на POF чрез сигналния път PI3K/AKT, MAPK и други пътища, и изкопаха потенциалните активни съставки като стерол, сезамин, и потенциални целеви IL-6 и TNF едновременно.

2.2.3. Епимедиум.

Epimedium, като едно от лечебните растения, идва от Berberidaceae, многогодишни треви, известни също като Xianling далак. Compendium of Materia Medica смята, че има ефект на ободряване на Чи, укрепване на мускулите и костите, тонизиране на кръста и коленете, укрепване на сърцето и т.н. Epimedium често се използва за лечение на женско безплодие, нередовна менструация, POF и други заболявания. Herba Epimedii съдържа главно флавоноиди, полизахариди, лигнин, фенолни гликозиди, алкалоиди и други подобряващи бъбреците и афродизиаци биологично активни компоненти [53, 54]. 1e проучвания на Zhang et al. [55] установяват, че Epimedium е тясно свързан с оста на витамин D, като се предполага, че Epimedium може да се използва за лечение на заболявания на женската репродуктивна система чрез регулиране на нивото на експресия на оста на витамин D. Оста на витамин D може да бъде потенциална мишена за китайски Herba Epimedium да повлияе на заболяванията на женската репродуктивна система.

2.2.4. Мака.

Мака е коренището на кръстоцветното растение Maca solo, известно още като цвекло или перуански женшен. Произхождащ от платото на Андите в Южна Америка, месестият му корен е къс коничен, а външната обвивка е лилаво кремава или жълта [56]. Мака съдържа главно макарамид, макаени, алкалоиди, глюкозинолати, тиохидантоин, стероли и други химически компоненти [57], които играят роля в сексуалната функция, сперматогенезата, женската репродуктивна функция, паметта, депресията, тревожността, енергията, доброкачествената хиперплазия на простатата, остеопорозата , и метаболитен синдром [58]. 1e експеримент, проведен от Wang et al. [59] използва POF модел на синдром на бъбречен ян дефицит при SD плъхове с домашна мака, внесена мака от Перу и оценява ефекта и механизма на мака при затопляне на бъбречен ян и поддържане на яйчниците. Направено е заключението, че и двата вида мака могат да подобрят синдрома на бъбречен ян дефицит и да поддържат яйчниците при SD женски плъхове, като са ефективни след две седмици мака и по-очевидни след четири седмици. Механизмът 1e, чрез който Мака може да подобри поддържането на яйчниците на синдрома на дефицит на бъбречен ян, е свързан с ефекта от затоплянето и тонизирането на ян на бъбреците, ободряването на далака и тонизирането на ци и има двуосно регулиране на оста на бъбреците-Tiangui-Chongren-клетки и хипоталамуса- репродуктивна ос хипофиза-яйчник-матка.

2.2.5. Мунизичи.

Muniziqi, китайска медицина, има ефект на предотвратяване и лечение на POF и ефективно променя морфологията на тъканите и нивото на хормоните на гонадалната ос. Някои проучвания смятат, че [60] хроничният стрес може да доведе до POF. Хистопатологичните промени в яйчника и хормоналните нарушения (E2, FSH, LH) могат да бъдат сред важните механизми. Muniz може да подобри ранните лезии на POF и неговият фармакологичен механизъм може да е свързан с регулирането на нарушените хормонални нива (E2, FSH, LH) и понижаването на експресията на свързани протеини PFN1 и CFL1 [61].

Цистанчеможе да подобри имунитета и да предотврати преждевременна яйчникова недостатъчност

3. Акупунктура и моксотерапия

През последните години терапията с акупунктура и моксибузия се използва широко в клиничното лечение на различни гинекологични заболявания поради добрата им клинична ефикасност и малко странични ефекти [62, 63]. Тъй като патогенезата на POF е свързана най-вече с есенциите на черния дроб, далака, бъбреците и кръвта, акупунктурата и терапията с моксибузия могат да дръпнат меридианите, да регулират ци и кръвта, да балансират ин и ян и да хармонизират функциите на вътрешните органи. Изследванията показват, че акупунктурата може да регулира функцията на хипоталамо-хипофизно-овариалната ос (HPOA) чрез активиране на допаминова система в мозъка, коригиране на функцията на HPOA за възстановяване на динамичния баланс на репродуктивната ендокринна система до нормалната физиология. Освен това, това е и най-обещаващият метод на лечение за подобряване на симптомите на менопаузата и намаляване на нивата на серумния фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращия хормон [63, 64]. Акупунктурата и терапията с моксибузия са напълно признати при лечението на POF и са доказали, че превъзхождат западната медицина [64, 65]. Според клиничното проучване на акупунктурата и моксибирането за първична овариална недостатъчност (POI), методите на интервенция на акупунктурата и моксибирането включват нишковидна игла, електроакупунктура, терапия с вграждане на акупунктурна катгут, моксиране с подложки, моксиране и терапия с залепване на аурикуларна точка [66].

3.1. Акупунктура

3.1.1. Акупунктура.

Според статистиката съотношението на всеки тип POF от висок към нисък в правилния ред е както следва: дисхармония на по-малкия ин, дисхармония на по-малкия ин и връщащия се ин, дисхармония на по-малкия ин и по-големия ин, дисхармония на по-големия ин и дисхармония на връщането на ин [67]. 1is показва, че дефицитът на бъбречна есенция е ключът към POF; динамичната стагнация на Чи и двойният дефицит на Чи и кръвта също са основните фактори. Ето защо тези често използвани акупунктури трябва да имат функциите за тонизиране на бъбреците, подхранване на черния дроб и ободряване на далака и подхранване на трите ин меридиана и кръвта. Акупунктурните и акупунктурните точки на POF са разпределени най-вече в гърба, долните крайници и корема [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20) и Gansu (BL18) от канала Foot Taiyang на пикочния мехур обикновено се използват в клиниките върху акупунктурите на тила. Акупунктури на долните крайници като Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) и Yinlingquan (SP 9) в меридиана на далака; Taixi (KI3), Yongquan (KI1) и Fuliu (KI7) в меридиана на бъбреците; и Zusanli (ST36), Fenglong (ST40) и Shangjuxu (ST37) в стомашния меридиан се използват главно [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji (RN3), Qihai (RN6) и др. в Conception Vessel са основните използвани точки в клиниката [67, 70, 71]. Сред тях най-често се използват акупунктурни точки на долните крайници, което представлява 33,92 процента, а най-често се използва долната част на гърба, което представлява 32,76 процента. Сред всички акупунктури Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) и Shenshu (BL23) се класираха в топ 3 със степен на подкрепа от 62,65 процента, 57,83 процента и 49,40 процента [72].

3.1.2. Акупунктурен метод.

Акупунктурата има своите уникални предимства при лечението на POF поради различните методи на лечение. Джан и др. [73] показват, че акупунктурата има определени предимства при лечението на POF и може да постигне подобен ефект на естрогена; неговият механизъм може да е свързан с регулирането на експресията на ген и протеин в сигналния път на PI3K/Akt/mTOR. Яо и др. [74] произволно разделя 104 пациенти с POF в група за акупунктура и група за западна медицина. 1e резултатите показват, че общият ефективен процент на акупунктурната група е 90,4 процента, което е по-високо от 67,3 процента на групата на западната медицина; FN-c на акупунктурната група и експресията на TNF- бяха значително по-ниски от тези на групата на западното лекарство (P <0,05). той="" ефективно="" регулира="" нивата="" на="" серумния="" lh,="" fsh="" и="" e2="" и="" подобрява="" ендокринната="" функция="" на="" хипофизата="" и="" яйчниците="" при="" пациенти="" с="" pof.="" wu="" и="" др.="" [75]="" съобщават,="" че="" степента="" на="" възстановяване="" на="" менструалния="" цикъл="" на="" пациенти="" с="" poi,="" лекувани="" с="" акупунктурния="" метод="" на="" fang="" за="" регулиране="" на="" менструацията="" и="" насърчаване="" на="" бременността,="" е="" 86.7="" процента,="" което="" може="" ефективно="" да="" коригира="" менструалния="" цикъл="" на="" пациенти="" с="" ранно="" начало="" на="" яйчникова="" недостатъчност,="" да="" увеличи="" ендометриума="" дебелина,="" ефективно="" намалява="" серумните="" нива="" на="" fsh="" и="" подобрява="" симптомите="" на="" функцията="" на="" яйчниците="" и="" ниския="" естроген.="" джан="" и="" др.="" [76]="" и="" guo="" et="" al.="" [77]="" установяват,="" че="" акупунктурата="" е="" по-добра="" от="" хормоналната="" терапия="" за="" подобряване="" на="" клиничните="" симптоми="" и="" рецидивите="" на="" менопаузата="" и="" намаляване="" на="" серумните="" нива="" на="" fsh="" и="" lh="" при="" пациенти="" с="" pof.="" в="" допълнение,="" последният="" може="" значително="" да="" увеличи="" честотата="" на="" менструацията,="" да="" подобри="" клиничната="" ефективност="" и="" да="" създаде="" по-добри="" условия="" за="" бременност,="" а="" лечебният="" ефект="" е="" стабилен.="" wang="" и="" др.="" [78]="" възприе="" дизайн="" на="" проспективно="" проучване="" на="" последователността="" на="" случаите="" и="" използва="" предакупунктурна="" интервенция,="" за="" да="" повлияе="" на="" pof="" [79].="" резултатите="" от="" 1e="" показват,="" че="" нивата="" на="" fsh,="" lh="" и="" e2="" при="" пациентите="" са="" коригирани="" и="" подобрени="" в="" различна="" степен,="" а="" общият="" ефективен="" процент="" след="" лечението="" е="" 86.7="" процента.="" 1e="" клиничната="" степен="" на="" бременност="" при="" последните="" достигна="" 31,8="" процента.="" в="" изследването="" на="" shang="" et="" al.="" [80]="" се="" стигна="" до="" заключението,="" че="" акупунктурата="" може="" да="" подобри="" нивото="" на="" серумния="" хормон="" при="" пациенти="" с="" ранна="" яйчникова="" недостатъчност.="" съществува="" връзка="" между="" менструацията="" и="" резултатите="" от="" бременността="" при="" пациенти="" с="" poi.="" възможността="" за="" бременност="" при="" пациенти="" с="" олигоменорея="" е="" по-висока="" от="" тази="" при="" пациенти="" с="" аменорея="" и="" акупунктурата="" може="" да="" подобри="" нивото="" на="" естроген="" при="" пациенти="" със="" затлъстяване="">

3.1.3. Терапия за вграждане на акупунктурни точки

Като развитие и разширяване на акупунктурната терапия, терапията с вграждане на акупунктурна катгут е подобрен метод за убождане, разчитащ на теорията за задържане на иглата [81]. Въз основа на унаследяването на краткотрайния акупунктурен ефект, като същевременно засилва усещането за акупунктура и удължава времето на действие, се обръща все повече внимание при лечението на гинекологични заболявания. Li et al. [82] чрез клинично рандомизирано контролирано проучване установиха, че имплантирането на кетгут в акупунктура, комбинирано с изкуствена периодична терапия, постига забележителни подобрения в клиничните симптоми на POF при пациенти. Вграждането на Acupoint може ефективно да подобри нивата на естрадиол [83]. В експеримента, проведен от Chen et al. [84], 18 пациенти с POF са получили терапия с вграждане на кетгут в акупунктура със среден период на лечение от 6 месеца и общ ефективен процент от 72,2 процента. Проучванията показват, че терапията с вграждане на кетгут в акупунктура, комбинирана с капсула Kuntai [85] и тази, комбинирана с терапия за изкуствен менструален цикъл [86], може да бъде изпълнена с бъбречна есенция, да насърчи трансформацията на Tiangui, да насърчи просперитета на Chong и Концепционни канали и допълнително координиране на оста "бъбрек-Tiangui Chongren-Baogong". Може да регулира нивото на хормоните в яйчниците и да насърчи възстановяването на функцията на яйчниците. В клиничното проучване на Chen et al. [87] за лечение на POF чрез комбиниране на TCM за тонизиране на бъбреците и успокояване на черния дроб с вграждане на кетгут в акупунктура, се предполага, че тази комбинация има точна ефикасност, нисък процент на рецидиви и малко нежелани реакции реакции. В допълнение, в експерименталното проучване, проведено от Xia et al. [88] относно намаляването на овариалната резервна функция и POF при женски плъхове, третирани с акупунктурно вграждане на котки и TCM, резултатите предполагат, че вграждането на котки и TCM имат ефект на подобряване на овариалната резервна функция и имат положителен ефект върху превенцията на намаляване на функцията на яйчниковия резерв и лечението на POF.

3.1.4. Вентро-акупунктура.

Вентро-акупунктурата е микроиглена терапия за лечение на системни заболявания чрез акупунктура в коремни акупунктури. Що се отнася до регулирането на системата Shenque като ядро, тя лекува заболявания чрез регулиране на меридианите и нервната система на тялото и регулиране на баланса на висцералните функции. Li et al. [89] са използвали „корема на Zhang три игли“ за лечение на POF. 1e общата ефективна степен на групата на лечение е 93,33 процента, което постига определен лечебен ефект. Cao и др. [90] наблюдават клиничната ефикасност на хапчетата Guishen, комбинирани с вентро-акупунктура при лечението на POF. В сравнение с контролната група, групата за лечение има по-добра ефикасност. В същото време групата на лечение беше отлична в подобряването на E2, FSH и LH.

3.1.5. Аурикуларна акупунктура.

Аурикуларната акупунктура е традиционна китайска меридианна терапия, включваща терапия за поставяне на уши, терапия за залепване на ушите, кървене от ушите и автоматично оборудване за акупунктура на ухото. Постига целта за предотвратяване или лечение на заболявания чрез стимулиране на аурикуларните акупунктури. Луо и др. [91] проведе систематичен преглед и мета-анализ на ефикасността и безопасността на акупунктурата на ухото при лечението на POI чрез търсене в множество бази данни преди 2020 август. Резултатите от 1e показват, че стимулирането на специфични ушни точки може да подобри физиологичните функции на специфични части на човешкото тяло, да насърчи ци и кръвообращението и да регулира репродуктивната функция на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници. Yang и др. [92] изследват клиничния ефект от акупунктурата на тялото, комбинирана с акупунктура на ушите при лечението на бъбречен дефицит и чернодробна депресия POF; общият ефективен процент в групата на лечение е 80 процента, което е по-добро от 66,67 процента в контролната група. Междувременно комбинираната терапия с ушен боб TCM се прилага широко в клиничната практика. Например, Yang et al. [93] избират 90 пациенти с POF и ги разделят на 3 групи: 30 случая в групата на китайската медицина, 30 случая в групата на ушната мида и 30 случая в китайската медицина, комбинирана с групата на аурикуларната, с три менструални цикъла като курс на лечение и три последователни курса на лечение. Резултатите от 1e показват, че общият ефективен процент за аурикуларната точка, комбинирана с отвара от CHM, е 90.00 процента, за групата на лечение с китайска медицина е 83,33 процента, а за групата на лечение с аурикуларна акупунктура е 76,66 процента. В експеримента, проведен от Shen et al. [94], избраните 60 пациенти са разделени на две групи, включително група за лечение на хапчета Guishen с аурикуларна точка (група за комбинирано лечение) и група с изкуствен цикъл, с 30 пациенти във всяка група. В сравнение с групата с изкуствен цикъл (80,0 процента), общият ефективен процент (93,3 процента) на групата на лечение е значително по-висок (P <0,05). джин="" и="" др.="" [95]="" избират="" 70="" пациенти="" с="" pof="" с="" бъбречна="" недостатъчност="" и="" тип="" чернодробна="" депресия="" и="" след="" това="" произволно="" ги="" разделят="" равномерно="" в="" група="" за="" лечение="" и="" контролна="" група,="" с="" по="" 35="" случая;="" на="" контролната="" група="" е="" прилаган="" marvelon="" перорално,="" докато="" групата="" на="" лечение="" е="" лекувана="" с="" отвара="" от="" bushen="" tiaojing,="" комбинирана="" с="" натискане="" на="" аурикуларна="" акупунктура.="" резултатът="" 1e="" показва,="" че="" общият="" ефективен="" процент="" на="" групата="" на="" лечение="" е="" 84,85="" процента="" след="" 3="" месеца="" лечение,="" докато="" този="" на="" контролната="" група="" е="" 52,94="" процента="" със="" значителни="">

3.1.6. Електроакупунктура.

Електроакупунктурната (EA) терапия използва вълни на плътност, а нейният нискочестотен импулсен ток стимулира акупунктурните точки през нишковидните игли. Може да регулира функцията на човешкото тяло, да стимулира кръвообращението и да стимулира мускулите и нервите. Джан и др. [96] установяват, че ефектът на EA върху сигналния път на PI3K/Akt/mTOR може да бъде един от механизмите, участващи в отслабването на POF при мишки. Тан и др. [97] за първи път оценяват, че транскутанната електрическа акуточкова стимулация (TEAS) може да се използва като потенциална терапия за намаляване на индуцираната от радиация яйчникова недостатъчност чрез инхибиране на загубата на първични фоликули, увеличаване на секрецията на серумен AMH и индуциране на антиоксидантни и антиапоптотични системи. В клиниката електроакупунктурата и термочувствителната моксибузия се използват също за лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност. Чувствителното към топлина моксибулиране е вид терапия, ръководена от теорията на меридианите. Той използва горяща пръчка от мокса към чувствителните към топлина акупунктури за стимулиране на акупунктурите, за да предизвика усещане за чувствителност към топлина. Moxibustion обръща внимание на усещането за чи, драгира меридианите, регулира вътрешните органи и подобрява лечебния ефект. Tian и др. [98] лекуват 60 пациенти с POF с бъбречна недостатъчност и тип чернодробна депресия чрез електроакупунктура, комбинирана с чувствителна към топлина моксигорация, с общ ефективен процент от 93,3 процента.

Цистанчеможе да спре стареенето и ефективно да предотврати преждевременната яйчникова недостатъчност

3.2. Моксибус.

Моксибусцията се отнася до вид външен метод на лечение, който използва листа от мокса и други запалими материали или лекарства за изгаряне или фумигиране и желязо на акупунктура или засегната област след запалване, за постигане на целта за превенция и лечение на заболявания чрез топло стимулиране и лекарствен ефект. Проучванията показват, че няма значителна разлика в клиничната ефикасност на различните методи на моксибулция при лечението на POF, но всички те могат да се използват за лечение на POF поради тяхната безопасност и ефикасност [99].

3.2.1. Топла акупунктура.

Топла акупунктура е метод за комбиниране на акупунктура и моксотерапия. Той може едновременно да коригира вътрешностите и червата, да затопли Чи и кръвта и да балансира Ин и Ян с помощта на нишковидна игла, лекарство и топлина чрез проводимостта на меридианите и обезпечението. Wu и др. [69] проучване установява, че топла акупунктура при Zusanli (ST36) и Guanyuan (CV4), съчетана с джинджифилова моксотерапия в точка Baliao има значителен ефект върху пациентите с POF и върху подобряването на FSH/LH, PSV и AFC. Клинично, затоплящата акупунктура, комбинирана с отвара от традиционната китайска медицина, е постигнала добър лечебен ефект при POF. Wei и др. [100] изследват ефекта на отварата Yikun Tiaojing, комбинирана с топла акупунктура върху POF и нейното влияние върху състоянието на кръвния поток в яйчниците. Пациентите във всяка група бяха разделени на случаен принцип в групи за наблюдение и контролни групи. На всички пациенти е назначена хормонална терапия. На контролната група 1e е дадено топло инжектиране на тази основа, а на групата за наблюдение е дадена отвара Yikun Tiaojing на базата на контролната група. С непрекъснато лечение в продължение на 28 дни като курс на лечение, две групи пациенти са лекувани за 3 курса. 1e ефектът от лечението, състоянието на кръвния поток в яйчниковата артерия, нивата на половите хормони и индексите на ултразвуковото изследване бяха сравнени между двете групи. Резултатите от 1e показват, че общият ефективен процент на контролната група е 73,53 процента, а този на групата за наблюдение е 94,12 процента. Беше заключено, че групата за наблюдение е значително по-добра от контролната група.

3.2.2. Моксибус на пъпа.

Moxibustion на пъпа съчетава предимствата на moxibustion, лекарства и акупунктура, които могат да стимулират, мобилизират и укрепят регулаторната система на тялото; насърчаване на кръвообращението на матката и яйчниците; насърчават развитието и узряването на фоликулите. Ю и др. [101] обсъждат клиничната ефикасност на акупунктурата на пъпа, комбинирана с моксибузия Hunyuan при лечението на POF. 90 пациенти с POF бяха разделени на случаен принцип в изследователски групи и контролни групи; изследователската група е била лекувана с акупунктура на пъпа, а моксотерапията Hunyuan е извършена в точката Shenque след акупунктурата. Контролната група 1e получи заместителна терапия с хормонален цикъл. 1e общият ефективен процент на изследователската група е 93,33 процента в сравнение със 71,11 процента на контролната група. Той е постигнал добри резултати при експерименти с плъхове и има значителни перспективи за развитие. В проучването, проведено от Jia et al. [102], те наблюдават ефекта на отделяното от лекарства моксибулиране върху експресията на Bcl-2 и Bax при плъхове с POF и ефекта върху експресията на VEGF и AMH при плъхове с POF [103], и откриват че отделената от лекарства пъпна терапия има значителни стимулиращи ефекти върху броя на фоликулите и функцията на яйчниковия резерв при плъхове с POF и може също да подобри функцията на яйчниците.

4. Други лечения за POF

4.1. Масаж

В клиничната практика традиционната китайска медицина в комбинация с масаж има доста добър лечебен ефект. Например експериментът, проведен от Liu et al. [104] обсъждат клиничната ефикасност на отварата от Bushen Tiaojing, комбинирана с терапия за масаж на акупунктура, 60-те пациенти са разделени на случаен принцип в групи A и B, а пациентите и в двете групи са лекувани с хормонозаместителна терапия с изкуствен цикъл. Въз основа на това, група B е лекувана с отвара от Bushen Tiaojing и терапия с масаж на акупунктура и са сравнени терапевтичният ефект и нивата на серумните полови хормони на двете групи. Резултатите от 1e показват, че общата ефективна скорост на B група е по-висока от тази на A група, нивата на FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон) в B група са по-ниски от тези в A група, и нивата на Е2 (естроген) в група Б са по-високи от тези в група А. Wu и др. [105] наблюдават клиничната ефикасност на отвара Yishen Huoxue, комбинирана с масаж при лечението на 33 пациенти с POF в групата на лечение, приемащи самостоятелно приготвена отвара Yishen Huoxue перорално, провеждане на акупунктури (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) и Zusanli (ST36)) масажна терапия. В контролната група на 26 пациенти са дадени таблетки Tibolone веднъж дневно и 8 mg прогестерон са добавени след 21 дни в продължение на пет дни; и двете групи са лекувани в продължение на 6 месеца. Промени в нивата на E2, FSH и LH и подобрение на клиничните симптоми са наблюдавани преди и след лечението. Резултатите от 1e предполагат, че има значителна разлика между двете групи преди и след лечението и лечебният ефект на лекуваната група е по-очевиден от този на контролната група.

4.2. Психотерапия

POF вреди на качеството на живот и психологическото благосъстояние на пациентите. 1e модерен интегративен подход към лечението на болестта включва биологични, съвременни начини за лечение на болести с интегриране на физически, умствени, биологични, психологически и социални фактори, което може да направи хората по-склонни да насърчават или продължават медицинската ефикасност. Не се приема, че има пряка причинно-следствена връзка между психичните и физическите явления, но че биологичните, психологическите и социалните фактори си влияят едновременно [106, 107]. Напоследък чрез клинични изпитвания [108] някои учени наблюдават, че степента на излекуване на пациенти с POF е значително увеличена поради комбинацията от конвенционално медицинско лечение и психологическо лечение, което може не само да подобри клиничните симптоми, но и да намали субективната тежест и психическо напрежение и подобряване на качеството на живот. Голям брой клинични експериментални проучвания показват, че [109, 110] психологическото лечение на пациенти с POF може значително да подобри неблагоприятното настроение на пациентите, да играе добра роля в насърчаването на лечебния ефект и да има клинична промоция и стойност на приложение. Все повече и повече лекари осъзнават ползите от приемането на комбинацията от биопсихосоциална терапия за лечение на заболявания и комбинират психосоматична терапия с модерно медицинско лечение въз основа на техния клиничен опит, което може значително да допринесе за лечението и прогнозата на POF.

4.3. Хранителни добавки

TCM винаги е вярвал, че лекарството и храната са хомоложни, имат еднаква употреба и ефект. Значителна част от общата клинична медицина е не само лекарство, но и храна. В дългото развитие на TCM, хранителната терапия винаги е придавала голямо значение на храненето. Джан Сичун, известен съвременен лекар, веднъж каза: „Диетичната терапия може не само да лекува болести, но и да утоли глада. Нещо повече, диетотерапията е по-вкусна от традиционните лекарства и се смята, че диетотерапията не вреди на лечението. заболяване, което означава, че ако избраната диетична терапия е съобразена с болестта, времето за възстановяване от болестта ще бъде съкратено, дори и да не е така, болестта няма да се влоши." Ученият по китайска медицина д-р Вей [111] следва древното наставление, практикува многократно, внимателно подбира лекарствената примамка и сам прави диетична рецепта. Рецептата 1e се основава на четири вида лекарства, а именно Nansha ginseng, ямс, семена от лотос и Dendrobium candidum. 1e човек с дефицит на кръв премахва Dendrobium и Angelica Sinensis; човек с дефицит на qi добавя Astragalus membranaceus. Всички внимателно подбрани лекарства са храна и лекарства. Задушаването на лекарството заедно с тръбопровода, соята, ряпата и гъбата има водещо значение и практическа стойност в клиничното лечение на ПОЯ. В моделно проучване, проведено от BaezaI et al. [112], диета с добавка на полифеноли (от флавоноиди като соя и зелен чай) е използвана за лечение на фиктивна хирургия и овариектомирани зрели мишки. Установено е, че диетичните полифеноли могат да се използват за възстановяване на имунната функция при възрастни мишки [113]. Някои хранителни вещества са защитни фактори за функцията на яйчниците като храната от бобови растения, която може да намали нивото на кръвния фоликулостимулиращ хормон при жените и по този начин да защити функцията на яйчниците. Досега има малко изследвания за връзката между диетичното хранене и POF, което означава, че са необходими допълнителни изследвания за определяне на рисковите фактори, които могат да повлияят на честотата на POF в диетичното хранене, като по този начин се ръководи рационалната структура на диетата, за да се предотврати появата на POF до известна степен. Въпреки че има ограничени проучвания за ефикасността на хранителните добавки при POF, резултатите от тези проучвания показват обещаващи доказателства.

4.4. Терапия с витаминни добавки

Витамин D е стероиден хормон, който се произвежда главно от кожата след излагане на слънчева светлина, докато се приема малко с храната, комбиниран с калций за облекчаване на остеопороза, причинена от POF. Витамин D се намира естествено в някои храни, като някои риби (сьомга, херинга и сардини), яйчни жълтъци и гъби [114]. Много учени са изследвали връзката между серумното ниво на витамин D и влиянието на свързаните с яйчниците заболявания [115–118], показвайки, че концентрацията на витамин D при пациенти с POF е по-ниска от тази при здрави хора [119]. 1e експеримент на Chang et al. [120] показват, че витамин D може да подобри функцията на яйчниците чрез регулиране на андрогенната активност за лечение на POF. Повечето експерти са съгласни, че добавянето на витамин D е необходимо, когато серумната концентрация на витамин D е под 50 nmol/L (нормалният диапазон е 125 nmol/L), особено при жени с намален яйчников резерв [121]. Cheng и др. [122] изследват комбинацията от отвара Zishen Buyi Shujing с витамин Е при лечението на POF, което може ефективно да облекчи клиничните симптоми, да насърчи възстановяването на менструалния цикъл и да помогне за подобряване на нивото на серология.

4.5. калций.

POF води до намаляване на концентрацията на естрадиол и ускорена загуба на костна плътност [123]. В случай на загуба на костна плътност, нелекарствената терапия и промените в начина на живот са интервенции от първа линия. 1e Националната фондация за остеопороза силно препоръчва няколко начина за поддържане на костите здрави. Спирането на тютюнопушенето, носенето на тежести, упражненията за укрепване на мускулите, избягването на прекомерната консумация на алкохол и правилното добавяне на калций и витамин D [124] са основните жизнени принципи. Насоките на СЗО показват, че 1,000 mg калций на ден е достатъчен за поддържане на подходяща плътност на костите, докато консумацията на повече от 1200 до 1500 mg на ден може да увеличи риска от бъбречни камъни или сърдечно-съдови заболявания, без положителен резултат ефект върху костната маса. Що се отнася до витамин D, прием от 800 IU на ден е достатъчен и добавянето на витамин D трябва да се контролира под 25(OH)D (препоръчителната серумна концентрация е над 30 ng/ml) [124, 125].

4.6. Упражняваща терапия

Упражненията, комбинирани с прогресивно релаксиращо обучение, могат ефективно да подобрят състоянието на психичното здраве на пациентите с POF, тъй като са прости и лесни за изпълнение, без да се увеличава икономическата тежест на пациентите, с високо приемане от страна на пациентите и силна оперативност [126]. 1e приложната стойност на тренировъчната терапия и психологическото консултиране при пациенти с POF е изключително висока, с очевидно подобрение на симптомите, нормално ниво на половия хормон, подобряване на психологическото състояние и високо удовлетворение, което заслужава промоция и разширяване [127]. Ана и др. [128] изследват ефектите от инхибирането на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и аеробните упражнения върху сърцето на възрастни женски плъхове с POF (10 седмици) и откриват, че физическите упражнения и електромагнитната терапия имат подобни благоприятни ефекти върху морфологията и сърдечната функция на възрастни женски плъхове с POF. Въпреки че причината остава въпрос, и двете лечения насърчават намаляване на контрактилната сила на миокарда и намалената чувствителност към хидроксиметил-епинефрин предполага, че и двете лечения могат да намалят симпатиковото действие на сърцето. В заключение, клиничният ефект ще бъде по-значим, когато тренировъчната терапия се комбинира с други терапии, особено психологическа интервенционна терапия.

4.7. Биомиметична електротерапия.

С непрекъснатото подобряване на медицинското ниво, технологията за рехабилитация на тазовото дъно е въведена в Китай и постепенно се използва в клиничната практика, превръщайки се във важно лечение в гинекологията на настоящия етап стъпка по стъпка. Постепенно е известно приложението на ЕМГ на тазовото дъно, имитиращо биоелектрическа стимулация при намаляване на функцията на яйчниковия резерв. Принципът 1e [129] е да се укрепи цялата мускулна група на тазовото дъно чрез стимулиране на електрода, поставен в перинеума на различни честоти, стимулиране на инервацията на мускула на тазовото дъно и възстановяване на нервната функция. Li et al. [130] изследват клиничния ефект на TCM, комбиниран с биомиметична електрическа стимулация върху пациенти с намалена функция на яйчниковия резерв. Резултатите от 1e показват, че той може ефективно да регулира ендокринните и свързаните с яйчниците показатели на пациентите, да подобри спада и дори дефицита на естроген при пациентите, като в същото време значително подобри симптомите на костния метаболизъм и остеопорозата и намали физическата и психическа болка , тревожност и депресия на пациентите за постигане на целта за подобряване на качеството на живот. Гуо и др. [131] анализират ретроспективно клиничните данни на 80 пациенти с POF, за да изследват ефекта от биомиметичната електрическа стимулация, комбинирана с последователна терапия с естроген и прогестерон при лечението на POF. Проучванията показват, че биомиметичната електрическа стимулация е ефективна при пациенти с POF на базата на последователна терапия с естроген и прогестерон, което може допълнително да насърчи подобряването на нивото на половите хормони и двустранната овариална хемодинамика и не повишава риска от нежелани реакции с добра безопасност.

Терапията с бионична електрическа стимулация е вид физиотерапия, която е безопасна за използване и лесна за работа и има високо съответствие. Може да се използва като адювантно лечение при пациенти с преждевременна яйчникова недостатъчност и точният му механизъм трябва да бъде допълнително проучен.

Освен това, много други лечения като хипноза, медитация и практика също са доказали, че имат добри лечебни ефекти при гинекологични заболявания, включително дисменорея [132, 133], рак на яйчниците [134], ендометриоза [25] и възпаление на таза [135]. ], но лечебният ефект при POF остава да бъде допълнително проучен и наблюдаван.

Цистанчеможе да намали апоптозата и ефективно да предотврати преждевременната яйчникова недостатъчност

5. Дискусия

В заключение, въпреки че ефективността набилковтерапията и акупунктурната терапия е добре документирана, трудно е да се направят окончателни препоръки за клинично ръководство. Повечето от тези проучвания са възпрепятствани от малък размер на извадката или ограничени до една етническа група и има малко проучвания за нежелани реакции, така че не е ясно дали ефектите от тези лечения обхващат всички етнически групи и националности. Ето защо, преди да се дадат каквито и да е клинични препоръки, е необходимо да се проведат голям брой клинични рандомизирани контролирани проучвания, изцяло съставени от участници в POF с различен етнически произход. Съществуващите проучвания показват, че интервенции като психотерапия, тренировъчна терапия и терапия с диетични добавки могат да намалят свързаните симптоми, причинени от POF, и почти няма нежелани реакции, което изглежда предоставя безопасни възможности за лечение, които си заслужава да бъдат разгледани; въпреки това, поради ограничения брой проучвания, специфичният механизъм на лечение не е ясен и липсва емпирична подкрепа.

CAM е все по-зряла система за лечение. В бъдещи проучвания са необходими повече висококачествени рандомизирани контролирани проучвания за всяка CAM интервенция, за да направят резултатите по-надеждни и професионални. Има голям брой проучвания върхубилковмедицина и акупунктурна терапия и лечението е сравнително зряло. Рандомизираните контролирани проучвания, базирани на стандартизирани препарати, трябва да се използват по последователен начин за извършване на по-систематичен и професионален преглед на тези интервенции и мета-анализ на резултатите, за да се покаже, че те имат клинична ефикасност. POF може да бъде придружено от лека или тежка сексуална дисфункция, водеща в крайна сметка до депресия или безплодие, така че е по-важно за пациентите с POF правилно да изследват психологията си въз основа на зачитане на личния им живот. Ето защо предлагаме в днешния забързан живот да уважаваме напълно жените, особено любовника, независимо дали в живота или работата, да оказваме на жена си толерантност и любов към насърчение.

При лечението на POF, в допълнение към основната медицина, CAM ще продължи да се използва широко за по-добър контрол на физическите и психически заболявания, причинени от POF, включително предотвратяване на влошаване, намаляване на симптомите и осигуряване на здравословен начин на живот. Въпреки това са необходими допълнителни клинични проучвания за оценка на ефективността, безопасността и рентабилността на CAM при POF. Голям брой сложни генетични мутации и взаимодействието на днешната забързана жизнена среда играят важна роля в POF. Очаква се CAM терапията, комбинирана с конвенционалната терапия, да намери нова стратегия за лечение на POF.

Благодарности

Тази работа беше подкрепена от Националната природонаучна фондация на Китай (безвъзмездни средства № 81774136 и 82074259) и проекта за култивиране на изключителен младежки фонд на Университета за традиционна китайска медицина Хейлундзян (грант № 2018jc02), както и „Изключителен млад академик Лидери" научноизследователски проект на Университета по китайска медицина Хейлундзян към YZ

Препратки

[1] K. Jankowska, "Преждевременна яйчникова недостатъчност", Menopausal Review, vol. 2, бр. 2, стр. 51–56, 2017 г.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan и LM Nelson, "Хормонална заместителна терапия при млади жени с хирургична първична овариална недостатъчност," Фертилитет и стерилитет, том. 106, бр. 7, стр. 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, et al., „Разпространение на автоимунно заболяване при жени с преждевременна яйчникова недостатъчност“, The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, vol. 25, бр. 1, стр. 72–75, 2020 г.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, et al., „Лишаване от естроген и риск от сърдечно-съдови заболявания при първична овариална недостатъчност,“ Фертилитет и стерилитет, том. 109, бр. 4, стр. 594–600, 2018 г.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman и L. Pal, „Преждевременна яйчникова недостатъчност – актуализация на последните постижения в разбирането и управлението“, том. 6, стр. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi и L. Persani, "Генетика на първичната овариална недостатъчност", Clinical Genetics, vol. 91, бр. 2, стр. 183–198, 2017 г.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau и др., „Замърсители на околната среда, възможна етиология за преждевременна овариална недостатъчност: описателен преглед на данни за животни и хора“, Environmental Health, vol. 16, бр. 1, стр. 37, 2017 г.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse и N. Vermeulen, "ХЗТ за жени с преждевременна овариална недостатъчност: цялостен преглед", Human Reproduction Open, vol. 2017, бр. 2, стр. hox007, 2017 г.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han и др., „Женски репродуктивни фактори и рискът от деменция: общонационално кохортно проучване“, European Journal of Neurology, vol. 27, бр. 8, стр. 1448–1458, 2020 г.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris и W. Ledger, „Бременност след диагностициране на преждевременна овариална недостатъчност: систематичен преглед“, Reproductive BioMedicine Online, vol. 39, бр. 3, стр. 467–476, 2019 г.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura и AJW Hsueh, „Активиране на латентни фоликули“, Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. 28, бр. 3, стр. 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu и A. Pellicer, „Потенциал за лечение на стволови клетки, получени от костен мозък при жени с намален яйчников резерв и преждевременна яйчникова недостатъчност, Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, том . 31, бр. 3, стр. 156–162, 2019 г.

[13] H. Jang, K. Hong и Y. Choi, "Мелатонин и фотопротективни адюванти: превенция срещу преждевременна яйчникова недостатъчност по време на химиотерапия," International Journal of Molecular Sciences, vol. 18, бр. 6, стр. 1221, 2017 г.

[14] RA Lobo, „Хормонозаместителна терапия: текущо мислене,“ Nature Reviews Endocrinology, vol. 13, бр. 4, стр. 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, et al., "Хормонозаместваща терапия при менопауза и рискът от рак на яйчниците: мета-анализ", Front Endocrinol (Lausanne), vol. 10, стр. 801, 2019 г.

[16] Т.-К. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park и BJ Chae, „Хормонална заместителна терапия, рискови фактори за рак на гърдата и риск от рак на гърдата: национална популационна кохорта,“ Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, vol. 29, бр. 7, стр. 1341–1347, 2020 г.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch и E. Løkkegaard, „Хормонална заместителна терапия и рискът от рак на ендометриума: систематичен преглед“, Maturitas, vol. 91, стр. 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao и F. Meng, „Асоциация на хормонозаместителната терапия с повишен риск от менингиома при жени: базирано в болница многоцентрово проучване със склонност съвпадение на резултатите," Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, vol. 15, бр. 5, стр. e147–e153, 2019.

[19] Национален център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM), Стратегически обект 3: Подобряване на разбирането на моделите и резултатите от „реалния свят“ от използването на Cam и интегрирането му в здравеопазването и промоцията на здравето, Национален център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM) ), Бетесда, Масачузетс, САЩ, 2015 г., http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall и G. Legall, „Знания, нагласи и практики сред доставчиците на здравни услуги по отношение на допълнителната и алтернативната медицина в Тринидад и Тобаго,“ BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, бр. 1, стр. 144, 2017 г.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes и AJ Norheim, „Разпространение и причини за умишлено използване на допълнителна и алтернативна медицина като допълнение към бъдещи посещения при лекар за хронични заболяване," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 18, бр. 1, стр. 109, 2018 г.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl и ´ A Zana, „Качествено изследване на културно вградени фактори в използването на допълнителна и алтернативна медицина,“ BMC Допълнителна и алтернативна медицина, том. 18, бр. 1, стр. 25, 2018 г.

[23] A. Yu, „Допълнителни и алтернативни лечения за първична дисменорея при юноши,“ e Nurse Practitioner, vol. 39, бр. 11, стр. 1–12, 2014 г.

[24] Р. Субрамани и Р. Лакшманасвами, „Допълнителна и алтернативна медицина и рак на гърдата“, Прогрес в молекулярната биология и транслационната наука, том. 151, стр. 231–274, 2017 г.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, et al., „1e допълнителна и алтернативна медицина за ендометриоза: преглед на използването и механизма,“ Evid Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2014 г., номер на артикул 146383, 12 страници, 2014 г.

[26] FS Li и JK Weng, „Демистифициране на традиционната билкова медицина с модерен подход,“ Nature Plants, vol. 3, номер на статия 17109, 2017 г.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, et al., "Общо описание на китайската медицина при лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност," Китайски журнал за интегративна медицина, том. 23, бр. 2, стр. 91–97, 2017 г.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao и X. Jiang, „Китайска билкова медицина за преждевременна овариална недостатъчност: протокол за систематичен преглед“, Medicine (Balti more), об. 99, бр. 11, ИД на статия e19371, 2020 г.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, et al., „Ефекти от Bushen Tianjin Recipe в модел на плъх на индуцирана от триптеригиев гликозид преждевременна овариална недостатъчност,“ Chin Med, vol. 12, стр. 10, 2017 г.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng и LY Yu, „Ефикасност на традиционната китайска медицина, тонизираща бъбреците (бушен) и активираща кръв (Huoxue) рецепта за преждевременна овариална недостатъчност: систематичен преглед и мета -анализ," Базирана на доказателства безплатна и алтернативна медицина, том. 2020 г., номер на артикул 1789304, 13 страници, 2020 г.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li и J. Ouyang, „Ефикасност на предписанието Bushenjianpi върху автоимунна преждевременна яйчникова недостатъчност при мишки,“ Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, бр. 5, стр. 667–674, 2017.

[32] Y. Dong и Li Dong, „Клинично наблюдение на отвара от Bushen Huoxue при лечението на преждевременна яйчникова недостатъчност и нейния ефект върху пътя ANA-ACA-AOA,“ Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 54, бр. 8, стр. 61–65, 2020 г.

[33] Y. Xia, J. Song и Li Dong, „Лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност с бушен Huoxue отвара,“ Китайски медицински вестник, бр. 2, стр. 404–408, 2019 г.

[34] Z. Jin, „Клинично проучване на отвара от Bushen Huoxue, комбинирана с естроген и прогестерон при лечението на преждевременна яйчникова недостатъчност,“ Китайски вестник за интегрирана традиционна китайска и западна медицина, том. 33, бр. 5, стр. 586–589, 2013 г.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu и др., „Хапчетата Zuogui инхибират зависимата от митохондриите апоптоза на фоликули в модел на плъх с преждевременна овариална недостатъчност,“ Journal of Ethnopharmacology, vol. 238, номер на статия 111855, 2019 г.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui хапчета, комбинирани с хормонална заместителна терапия при лечението на преждевременна яйчникова недостатъчност. Клинични изследвания," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, бр. 08, стр. 1487–1490, 2017.

[37] Z. Ming, „Ефект на модифицирана отвара от Guilu Er xian върху експресията на miR-190 в яйчниците на мишки с първична яйчникова недостатъчност,“ Китайски вестник за традиционна китайска медицина, том. 34, бр. 11, стр. 5410–5414, 2019 г.

[38] L. Li, S. Ma и W. Liu, „Клинично проучване на отвара от Bushen Shugan, комбинирана с изкуствен цикъл при лечението на преждевременна яйчникова недостатъчност с бъбречен дефицит и чернодробна депресия,“ Journal of Chinese Medicine, vol. 33, бр. 4, стр. 634–638, 2018 г.

[39] X. Teng, „Модифицирана отвара Yulin за лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност с дефицит на далак и бъбрек Ян,“ Китайски журнал за традиционна китайска медицина, том. 32, бр. 08, стр. 3849–3851, 2017 г.

[40] X. Zhao, „1е лечебен ефект на мехлема Bushen Tiaojing при лечението на преждевременна яйчникова недостатъчност с бъбречен дефицит и влиянието му върху половите хормони и имунната функция,“ Китайски вестник за традиционна китайска медицина, том. 37, бр. 01, стр. 192–196, 2019 г.

[41] Y. Yang, L. Chen и Q. Li, „Ефект на модифицираната рецепта за бажен върху преждевременна яйчникова недостатъчност,“ Guangdong Medicine, vol. 37, бр. 20, стр. 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, et al., „Ефект и механизъм на рецептата Bushen Huoxue върху яйчниковия резерв при мишки с преждевременна яйчникова недостатъчност“, Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences] , кн. 36, бр. 4, стр. 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan и M. Luo, „Клинично наблюдение върху приложението на Yu Linzhu за „лечение от Qi“ тип на ранна яйчникова недостатъчност с бъбречен дефицит [ J/OL]," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, стр. 1–7, 2014 г.

[44] C. Liu, Q. Li и Y. Yang, "Ефекти на модифицираната отвара от бажен при лечението на преждевременна овариална недостатъчност при плъхове," Annals of Clinical and Laboratory Science, vol. 49, бр. 1, стр. 16–22, 2019 г.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen и др., „Напредък в изследванията на основните химически компоненти и биологични дейности на Roucong Rong,“ Drug Evaluation Research, vol. 42, бр. 9, стр. 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu et al., „Изследване на медицинската употреба на Roucong Rong и историята на неговата диетична терапия“, Chinese Journal of Pharmaceuticals, vol. 52, бр. 5, стр. 377–383, 2017.

[47] P. Pan, „Експериментално изследване на отвара от Cistanche за подобряване на преждевременната яйчникова недостатъчност, причинена от цисплатин“, Професионален комитет по експериментална медицина на Китайската асоциация по интегративна медицина, том. 1, 2017 г.

[48] ​​T. Liu, S. Yin и L. Xin, „Ефекти на Cistanche върху имунните фактори и протеините, свързани с апоптозата при преждевременна овариална недостатъчност на плъхове,“ Китайски вестник за клинична фармакология, том. 23, стр. 3084–3087, 2019 г.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang и L. Zhao, „1е клинично приложение и дозировка на семената на повиликата“, Jilin Traditional Chinese Medicine, том. 01, стр. 36–39, 2019 г.

[50] L. Qian, Y. Fan и M. Liang, „Откриване и използване на потенциалните функции на Cuscuta,“ Световна традиционна китайска медицина, том. 10, стр. 2156–2159 плюс 2163, 2016 г.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui и Z. Miao, "1e ефект на общите флавоноиди на Cuscuta върху функцията на яйчниците при плъхове с преждевременна яйчникова недостатъчност," Medical Review, vol. 13, стр. 2695–2699, 2019 г.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang и L. Zhu, „Проучване на механизма на действие на медицината от мушмула върху преждевременна яйчникова недостатъчност въз основа на мрежова фармакология,“ Китайска фармация, том. 18, стр. 2202–2209, 2020 г.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen et al., „Напредък в изследванията на фармакологичните ефекти и клиничното приложение на Epimedium,“ Клинични изследвания на традиционната китайска медицина, том. 02, стр. 17–20, 2020 г.

[54] T. Huang, „Изследване на процеса на екстракция и пречистване на Epimedium в капсули Tangshenkang,“ Tianjin Pharmaceutical Sciences, том. 29, бр. 6, стр. 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., „Ос на витамин D: потенциална цел за Epimedium да пречи на заболяванията на женската репродуктивна система,“ Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, стр. 946–948, 2019 г.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng и X. Gong, „Напредък в изследванията върху химическите съставки и фармакологичните дейности на мака“, Китайски вестник за традиционна китайска медицина и технологии , кн. 03, стр. 481–483, 2019 г.

[57] GF Gonzales, „Етнобиология и етнофармакология на Lepidium meyenii (Maca), растение от перуанските високи земи,“ Допълнителна алтернативна медицина, базирана на доказателства, том. 2012 г., номер на артикул 193496, 3 страници, 2012 г.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio и C. Gonzales, „Мака (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Мака (Lepidium meyenii Walp), a преглед на неговите биологични свойства]," Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31, бр. 1, стр. 100–110, 2014 г.

[59] K. Wang, Проучване върху ефекта на мака (MACA) върху поддържането на преждевременна яйчникова недостатъчност със синдром на бъбречна недостатъчност Yang, Университет по китайска медицина в Гуанджоу, Гуанджоу, Китай, 2016 г.

[60] M.·M. Азигули·Голивас и X.·I. Dilinaz·Elken, „Традиционна китайска медицина Munizqi върху хроничния стрес тип преждевременна яйчникова недостатъчност влиянието на гонадалната ос на плъх,“ Китайски журнал по патофизиология, том. 09, стр. 1700–1705, 2019 г.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Ефект на лекарството Munizchi върху експресията на PFN1 и CFL1 при плъхове с преждевременна овариална недостатъчност от типа на хроничен стрес, Медицински университет в Синдзян, Синдзян, Китай, 2019 г.

[62] L. Xu, R. Li и QL Zhang, „Адювантна терапия на моксибузия, комбинирана с формула Wenyang Lishui за перитонеален излив на злокачествени тумори на яйчниците,“ Zhongguo Zhen Jiu, vol. 39, бр. 12, стр. 1294–1298, 2019 г.

[63] J. Zhang, „Сравнение на ефектите на китайските нефармацевтични терапии за преждевременна овариална недостатъчност: съвместим с PRISMA систематичен преглед и мрежов мета-анализ,“ Медицина, том. 99, стр. 26, номер на статия e20958, 2020 г.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, et al., "Акупунктурата намалява апоптозата на гранулозни клетки при плъхове с преждевременна яйчникова недостатъчност чрез възстановяване на сигналния път PI3K/Akt," International Journal of Molecular Sciences, vol. 20, бр. 24, стр. 6311, 13 декември 2019 г.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang и H. Yu, „Систематичен преглед и мета-анализ на акупунктурата и моксибузията самостоятелно при лечението на преждевременна овариална недостатъчност,“ Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, об. 37, бр. 06, стр. 1189–1197, 2020 г.

[66] W. Wang, H. Xu и Z. Liu, „Преглед на литературата за акупунктурно лечение на първична яйчникова недостатъчност,“ Global Chinese Medicine, том. 6, бр. 03, стр. 213–217, 2013 г.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang и H. Jia, „Акупунктура и моксибузия при лечението на преждевременна овариална недостатъчност“, Jiangsu Traditional Chinese Medicine, vol. 49, бр. 07, стр. 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang и L. Yang, „Ефект на акупунктурата върху преждевременната овариална недостатъчност: пилотно проучване“, Допълнителна алтернативна медицина, базирана на доказателства, том . 2014 г., номер на артикул 718675, 20 страници, 2014 г.

[69] S. Wu и J. Yan, „[Клинично наблюдение на преждевременна яйчникова недостатъчност чрез затопляща акупунктура при Zusanli (ST 36) и Guanyuan (CV 4), комбинирана с джинджифилово моксиране при Baliao точки],” Zhongguo Zhen Jiu, vol. 38, бр. 12, стр. 1267–1271, 2018 г., китайски.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu и G. Du, „Спектър на съвременните акупунктурни точки от преждевременна яйчникова недостатъчност“, Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 32, бр. 01, стр. 62–64, 2016.

[71] Yi Kong и Z. Xu, „Спектър на съвременните акупунктурни точки от преждевременна яйчникова недостатъчност“, Zhongguo Zhen Jiu, том. 31, бр. 02, 2013 г.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen et al., „Въз основа на техники за извличане на данни за изследване на правилата на акупунктурата и моксотерапията за преждевременна яйчникова недостатъчност, Hebei Traditional Chinese Medicine, vol. 40, бр. 05, стр. 773–777, 2018 г.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen et al., „[Ефекти на акупунктурата върху сигналния път на PI3K/Akt/mTOR при плъхове с преждевременна овариална недостатъчност],” Zhongguo Zhen Jiu, vol. 35, бр. 1, стр. 53–58, 2015 г.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu и AQ Song, "[Ефект на акупунктурата върху експресията на TNF- и IFN-c при пациенти с преждевременна яйчникова недостатъчност]," Zhongguo Zhen Jiu, том . 39, бр. 11, стр. 1181–1184, 2019 г.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang и Y. Zhuo, „Наблюдение върху клиничната ефикасност на акупунктурата за регулиране на менструацията и насърчаване на бременността при лечението на преждевременна овариална недостатъчност“, Lishizhen Medicine and Materia Medica Research, vol. 30, бр. 06, стр. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, et al., „Наблюдение върху лечебния ефект на акупунктурата върху лечението на ранна яйчникова недостатъчност с бъбречен дефицит,“ Китайска акупунктура и моксибустия, том. 39, бр. 6, стр. 579–582, 2019 г.

[77] Y. Guo, Клинично изследване на лечението на преждевременна овариална недостатъчност с акупунктурен метод на пренасочване към губернатора, Гуанджоуски университет по традиционна китайска медицина, Гуанджоу, Китай, 2017 г.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu и B. Liu, „Проспективно проучване на последователността на случаите на акупунктурно лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност,“ Китайска акупунктура и моксибустия, том. 34, бр. 07, стр. 653–656, 2014 г.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang и Li Yang, „Предварителна акупунктурна интервенция при 24 случая на преждевременна овариална недостатъчност“, Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 37, бр. 03, стр. 256–258, 2017 г.

[80] J. Shang, Проспективно проучване на последователността на случаите на акупунктурно лечение на ранно начало на овариална недостатъчност, Китайска академия на китайските медицински науки, Пекин, Китай, 2018 г.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao и M. Pang, „Напредък на изследванията в превенцията и лечението на преждевременна овариална недостатъчност с акупунктура и свързани с нея терапии през последните 5 години“, Journal of Traditional Chinese Медицина, кн. 48, бр. 06, стр. 59–63, 2020 г.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang и HS Qiu, „[Преждевременна яйчникова недостатъчност, лекувана с имплантиране на акуточков кетгут и изкуствена периодична терапия: рандомизирано контролирано проучване],” Zhongguo Zhen Jiu, vol. 34, бр. 1, стр. 29–33, 2014 г.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He и H. Yu, „Сравнение на ефектите от китайски нефармацевтични терапии за преждевременна овариална недостатъчност: систематичен преглед, съвместим с PRISMA, и мрежова мета -анализ," Медицина (Балтимор), том. 99, бр. 26, номер на статия e20958, 2020 г.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen и X. Tian, ​​„Наблюдение върху клиничната ефикасност на имплантирането на кетгут в акупунктурни точки за преждевременна овариална недостатъчност,“ Sichuan Medicine, vol. 38, бр. 6, стр. 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, et al., „Клинично наблюдение на имплантиране на акуточков кетгут, комбинирано с капсула Kuntai при лечение на преждевременна овариална недостатъчност,“ Journal of North Sichuan Medical College, vol. 35, бр. 2, стр. 264–266 плюс 270, 2020 г.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang и H. Qiu, „Имплантиране на Acupoint catgut, комбинирано с терапия с изкуствен цикъл за преждевременна овариална недостатъчност: рандомизирано контролирано проучване,“ Китайски вестник за акупунктура и моксибустия , кн. 34, бр. 1, стр. 29–33, 2014 г.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang и др., „Клинично проучване за лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност с китайски билки за укрепване на бъбреците и черния дроб и имплантиране на акупунктурна катгут,“ Journal of Traditional Chinese Medicine, об. 47, бр. 2, стр. 112–115, 2019 г.

[88] X. Luo, X. Pei и X. Hu, „Експериментално изследване на имплантиране на кетгут в акупунктурни точки и традиционна китайска медицина при превенцията и лечението на намален яйчников резерв и преждевременна яйчникова недостатъчност при женски плъхове, Китайски традиционен вестник Китайска медицина, том. 29, бр. 2, стр. 423–426, 2014 г.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li и Y. Yin, „Лечение на 30 случая на преждевременна яйчникова недостатъчност с „коремните три игли на Zhang“ Henan Traditional Chinese Medicine, vol. 35, no 4, стр. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma и J. Kuang, „Клинично наблюдение на 40 случая на преждевременна овариална недостатъчност, лекувани с Guishen Pill, комбинирано с абдоминална акупунктура, Herald of Traditional Chinese Medicine, том. 21, бр. 16, стр. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., „Аурикуларна акупунктура за преждевременна овариална недостатъчност: протокол за систематичен преглед и мета-анализ,“ Медицина (Балтимор), том. 99, бр. 39, ИД на статия e22212, 2020 г.

[92] B. Yang, „Клинично изследване на акупунктура на тялото, съчетана с акупунктура на ухото при лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност (бъбречен дефицит и чернодробна депресия),“ Юнан Колеж по традиционна китайска медицина, Юнан, Китай, 2018 г.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen и X. Xiao, „Клинично проучване на ушните точки, комбинирано с традиционната китайска медицина при лечението на преждевременна овариална недостатъчност,“ Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 33, бр. 16, стр. 2369–2371, 2018 г.

[94] X. Shen, "Клинично наблюдение върху лечението на преждевременна яйчникова недостатъчност с модифицирани ушни точки и хапчета Guishen," Journal of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, бр. 4, стр. 83–85, 2019 г.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang и Y. Shen, „Клинично наблюдение на 70 случая на преждевременна яйчникова недостатъчност на бъбречна недостатъчност и стагнация на черния дроб, лекувани със самостоятелно направени храсти Xiaojing отвара и натискане на ухото," Anhui Medicine, vol. 18, бр. 2, стр. 331–334, 2014 г.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, et al., „Електро-акупунктурата отслабва преждевременната яйчникова недостатъчност на мишки чрез посредничество на PI3K/AKT/mTOR пътя,“ Life Sciences, том. 217, стр. 169–175, 2019 г.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu и J. Wu, „Ефект на транскутанна електрическа акуточкова стимулация върху защита срещу индуцирано от лъчетерапия увреждане на яйчниците при мишки,“ Journal of Ovarian Research, vol. 12, бр. 1, стр. 65, 2019 г.

[98] H. Tian, ​​D. Wu и G. Zhang, „Лечение на 60 случая на преждевременна яйчникова недостатъчност на бъбречна недостатъчност и чернодробна депресия с електроакупунктура и чувствителна към топлина моксибустия, Китайски вестник за акупунктура и моксибузия, том. 36, бр. 10, стр. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu и H. Chen, „[Ефект от предварително третиране с моксибузия в различно време върху функцията на яйчниците при плъхове с намален яйчников резерв],“ Zhen Ci Yan Jiu , кн. 44, бр. 11, стр. 817–821, 2019 г.

[100] W. Dongmei, Y. Li и Yu Chun, „Отвара от Yikun Tiaojing, комбинирана с топла моксотерапия с игла при лечение на преждевременна яйчникова недостатъчност и нейното влияние върху яйчниковия кръвен поток, Sichuan Traditional Chinese Medicine, vol. 37, бр. 10, стр. 154–156, 2019 г.

[101] X. Yu, X. Zhu и S. Hua, „Клинично наблюдение върху лечението на преждевременна яйчникова недостатъчност с пъпна акупунктурна терапия, комбинирана с моксибузия със смесен елемент, Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 34, бр. 13, стр. 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, et al., „Ефект на отделеното от лекарството моксибусиране върху пъпната връв върху експресията на Bcl- 2, Bax протеин и иРНК в модел на преждевременна яйчникова недостатъчност плъхове", Китайски вестник с информация за традиционната китайска медицина, том. 24, бр. 7, стр. 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang и H. Jia, „Ефектът на медикаментозно отделена пъпна терапия върху експресията на VEGF и AMH при преждевременна овариална недостатъчност на плъхове, " Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, том. 36, бр. 7, стр. 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, „Ефектът от използването на отвара от Bushen Tiaojing, комбинирана с акуточков масаж за 30 пациенти с преждевременна яйчникова недостатъчност от бъбречен дефицит, Contemporary Medical Review, vol. 15, бр. 18, стр. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li и L. Zhang, „Лечение на 59 случая на преждевременна яйчникова недостатъчност с отвара Yishen Huoxue и масаж,“ Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, бр. 8, стр. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Психосоматични подходи към акушерството, гинекологията и андрологията", Journal of Obstetrics and Gynaecology, vol. 29, бр. 1, стр. 1–12, 2009 г.

[107] N. P´apay и A. Rig´o, „Въведение,“ в Психология на репродуктивното здраве, N. P´apay и A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Будапеща, Унгария, 2015 г. 7–9, [унгарски].

[108] FJ Szigeti и N. ´ Acs, „Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio-pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [Биопсихосоциално информирана терапия на симптоми, свързани с преждевременна яйчникова недостатъчност]," Orvasi Hetilap, vol. 158, бр. 36, стр. 1432–1435, 2017 г. [109] J. He, „Анализ на ролята на психологическото сестринство в клиничното сестрински грижи на пациенти с преждевременна овариална недостатъчност“, Електронно списание за практическа гинекология и ендокринология, том. 6, бр. 10, стр. 149 плюс 151, 2019 г. [110] X. Wu, „Анализ на ролята на психологическото сестринство в грижите за пациенти с преждевременна овариална недостатъчност“, Forum on Primary Medicine, vol. 22, бр. 12, стр. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou и W. Shaobin, "Опитът на Wei Shaobin в лечението на гинекологични заболявания с лекарства и храна", Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 30, бр. 11, стр. 39–41, 2014 г.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz и M. De la Fuente, "Полифенолите от соя и зелен чай подобряват имунната функция и редокс статуса при много стари овариектомирани мишки," Rejuvenation Research, vol. 13, бр. 6, стр. 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng и L. Xu, "Връзка между преждевременната яйчникова недостатъчност и хранителните упражнения и възпалителните фактори," Medical Review, vol. 23, бр. 17, стр. 3335–3338 плюс 3343, 2017 г.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, et al., „Дефицит на витамин D и нива на бременност при жени, подложени на единичен ембрион, стадий на бластоциста, трансфер (SET) за IVF/ICSI,“ Човешка репродукция, том. 29, бр. 9, стр. 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini и N. Clemente, "Овариална ендометриоза и серумни нива на витамин D", Gynecological Endocrinology, vol. 33, бр. 2, стр. 164–167, 2017 г.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, et al., „Оценка, лечение и превенция на дефицит на витамин D: насока за клинична практика на ендокринното общество“, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 96, бр. 7, стр. 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani и Z. Merhi, „Ролята на витамин D във физиологията на яйчниците и неговото въздействие върху репродукцията: систематичен преглед,“ Фертилитет и стерилитет, том. 102, бр. 2, стр. 460–468, 2014 г.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., „Витамин D и аспекти на женската плодовитост,“ Хормони (Атина, Гърция), том. 16, бр. 1, стр. 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, et al., "Витамин D, репродуктивни нарушения и асистирана репродукция: доказателства и перспективи", International Journal of Food Sciences and Nutrition, vol. 71, бр. 3, стр. 276–285, май 2020 г.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon и WS Lee, „Асоциация между половите стероиди, яйчниковия резерв и нивата на витамин D при здрави жени без затлъстяване“, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 99, бр. 7, стр. 2526–2532, 2014 г.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska и M. Wielgos, „1е ролята на витамин D в репродуктивното здраве – Троянски кон или златното руно?“ Хранителни вещества, том. 7, бр. 6, стр. 4139–4153, 2015 г.

[122] H. Cheng и Y. Ye, „Ефектът на Zishen Buyi Shujing Decoction, комбиниран с витамин Е при адювантно лечение на преждевременна овариална недостатъчност, China Rural Medicine, том. 25, бр. 22, стр. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske и B. Me˛czekalski, „Здраве на костите и оценка на костната минерална плътност при пациенти с преждевременна овариална недостатъчност,“ Menopausal Review, vol. 17, бр. 3, стр. 112–116, 2018 г.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, et al., "Ръководство на клинициста за превенция и лечение на остеопороза," Osteoporosis International, vol. 25, бр. 10, стр. 2359–2381, 2014 г.

[125] Група насоки на Европейското дружество за човешка репродукция и ембриология (ESHRE) относно POI, Л. Уебър, Л. Уебър, М. Дейвис и др., „Насоки на ESHRE: лечение на жени с преждевременна овариална недостатъчност,“ Човешка репродукция ( Оксфорд, Англия), том. 31, бр. 5, стр. 926–937, 2016.

[126] Y. Tan и L. Wei, „1е ефект от интервенция с упражнения, комбинирана с обучение за прогресивна релаксация върху психологическия статус на пациенти с преждевременна овариална недостатъчност,“ Nursing Practice and Research, vol. 14, бр. 02, стр. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han и F. Han, „ефектът от тренировъчната терапия, съчетана с психологическо консултиране за подобряване на психологията и качеството на живот на пациенти с преждевременна яйчникова недостатъчност, International Medicine & Health Guidance News, vol. 23, бр. 21, стр. 3434–3437, 2017 г.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira и HCD de Souza, „Физическото обучение насърчава подобни ефекти на блокадата на ангиотензин-конвертиращия ензим върху сърдечната морфология и функция при стари женски плъхове, подложени на преждевременна яйчникова недостатъчност", Експериментална геронтология, том. 109, стр. 90–98, 2018 г.

[129] S. Qian, Y. Lan и X. Lan, „Клинично приложение на биоелектрическа стимулация, комбинирана със съединение Xuanju капсула в тънък ендометриум,“ Journal of Kunming Medical University, vol. 36, бр. 4, стр. 80–83, 2015 г.

[130] C. Li, H. Zhu и J. Bi, „ефектът на традиционната китайска медицина, комбиниран с биомиметична електрическа стимулация върху ендокринната функция, костния метаболизъм и качеството на живот при жени с намален яйчников резерв, China Maternal and Детско здравеопазване, кн. 33, бр. 06, стр. 1426–1428, 2018 г.

[131] S. Guo, "ефектът от имитация на биоелектрическа стимулация, подпомагана от последователна терапия с естроген и прогестерон върху преждевременна овариална недостатъчност", Henan Medical Research, vol. 29, бр. 27, стр. 5048–5050, 2020 г.

[132] A. Fugh-Berman и F. Kronenberg, „Допълнителна и алтернативна медицина (CAM) при жени в репродуктивна възраст: преглед на рандомизирани контролирани проучвания,“ Reproductive Toxicology, vol. 17, бр. 2, стр. 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso и GL Allotey-Babington, „Използване на допълнителна и алтернативна медицина за първична дисменорея сред ученици от гимназията в западния регион на Гана,“ Акушерство и гинекология , кн. 2019 г., номер на артикул 8059471, 8 страници, 2019 г.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Лим и А.-С. Hss, „Оцеляване на пациенти с напреднал и рецидивиращ рак на яйчниците, лекувани с помощта на интегративна медицина в Малайзия: серия от случаи“, Допълнителни терапии в клиничната практика, том. 37, стр. 73–85, 2019 г.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu и F. Han, „Приложения и терапевтични действия на комплементарната и алтернативна медицина при жени с генитална инфекция“, Допълнителни и базирани на доказателства Алтернативна медицина, кн. 2014 г., номер на артикул 658624, 15 страници, 2014 г.