Тези често срещани нефротоксични лекарства, които трябва да знаете!

Наскоро новината, че Kobayashi Pharmaceuticals, добре известна японска фармацевтична компания (наричана по-нататък Kobayashi Pharmaceuticals), обяви изтеглянето на три здравни продукта, съдържащи червен дрожден ориз, стана гореща тема и предизвика разгорещени дискусии сред нетизените. Според докладите приемането на здравословни продукти с червена мая, произведени от тази компания, може да причини бъбречно заболяване. Към 29 март проблемните здравни продукти са причинили смъртта на пет японски потребители и повече от сто души са хоспитализирани за лечение [1-2].

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

Тази новина отново върна нефротоксичните лекарства в полезрението на хората и всички не могат да не се запитат: Дали този инцидент с увреждане на бъбреците е проблем на Kobayashi Pharmaceutical или самата съставка на червената мая е нефротоксична? Нефротоксичен ли е Xuezhikang, който съдържа червен дрожден ориз като основна съставка? Кои са често срещаните нефротоксични лекарства, използвани в клиничната практика? Нека разберем!

Червеният дрожден ориз не е виновен, не е потвърдено, че Xuezhikang има нефротоксичност

Kobayashi Pharmaceutical заяви, че след анализ на съставките на здравословни продукти с червена мая е установено, че някои суровини от червена мая може да съдържат неизвестни съставки извън обхвата на контрола на компанията, но все още не е определено дали неизвестните съставки са свързани с потребителите „заболявания [3] . Поради тази причина бъбречното заболяване, причинено от потребителите, приемащи здравословни продукти с червена мая този път, може да се дължи на провала на Kobayashi Pharmaceutical да контролира стриктно качеството на производствените суровини, което води до неизвестни съставки, които увреждат здравето на бъбреците на потребителите, което води до фатални последици , и се комбинират със съставки от червена мая. неуместен.

В допълнение, Xuezhikang е направен от японски ориз, инокулиран със специални бактерии Monascus и ферментирал и рафиниран с помощта на съвременна биофармацевтична технология. Основната му съставка е ловастатин (основният компонент на Monascus) [4-5]. Данните от клиничния мониторинг и резултатите от клиничните изследвания на Xuezhikang за повече от 20 години на пазара показват, че лекарството е много безопасно и има малко странични ефекти. Основните нежелани реакции са стомашно-чревен дискомфорт, аномалии на чернодробните ензими и мускулните ензими са редки, а рабдомиолизата, причинена от Xuezhikang, не се е проявила клинично. и други сериозни нежелани реакции [4].

Следователно, нито едно проучване не е потвърдило, че Xuezhikang има бъбречна токсичност. Може да се използва като терапевтично средство за понижаване на липидите с умерена интензивност в клиничната практика. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за симптоми на стомашно-чревен дискомфорт, мускулни болки и умора по време на лечението [4].

Какви са обичайните клинични нефротоксични лекарства?

Всяко увреждане на бъбречната структура и/или функция, причинено от лекарства, се нарича медикаментозно индуцирана нефропатия. С настоящата широко разпространена употреба на клинични лекарства и непрекъснатата поява на нови лекарства, бъбречното увреждане, причинено от лекарства, също се е увеличило и трябва да му обърнем пълно внимание [6]. Често срещаните лекарства, които клинично причиняват лекарствено индуцирана нефропатия, са както следва [6]:

1. Антибиотици

1) Аминогликозидни антибиотици: Те са най-нефротоксичните антибиотици и директно увреждат бъбреците, като стрептомицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин и др. Нефротоксичността е свързана с времето и дозата на лекарството. Симптомите често се появяват 5 до 7 дни след приема на лекарството и се проявяват като неолигурична бъбречна недостатъчност.

2) -лактами (като цефалоспорини): Те може да не са нефротоксични сами по себе си, но причиняват главно алергичен интерстициален нефрит или остра бъбречна недостатъчност, независимо от дозата.

3) Други: Естеството на увреждането като сулфонамиди, рифампицин, ванкомицин и амфотерицин В може да бъде различно.

2. Нестероидни противовъзпалителни аналгетици: индометацин, ибупрофен, фенилбутазон, напроксен и аналгетици като фенацетин, аминопирин, ацетаминофен, метамизол и др. Може да доведе до бъбречна папиларна некроза или хроничен интерстициален нефрит. На тази основа може да предизвика атрофия на бъбречния паренхим, бъбречна кортикална фиброза и дори остра и хронична бъбречна недостатъчност.

3. Инхибиторите на съдовия конвертиращ ензим: каптоприл, еналаприл и др. могат да причинят алергичен интерстициален нефрит и нефротичен синдром.

4. Имуносупресори: циклофосфамид, циклоспорин А, FK506 и др. могат да причинят увреждане на бъбреците.

5. Лекарства за химиотерапия на рак: цисплатин, метотрексат, пликамицин, митомицин-С, нитрозоуреи, 5-флуороурацил и др.

6. Антиепилептични лекарства: триметадион, фенитоин и др.

7. Анестетици: етер, метоксифлуран и др.

8. Метали и комплексообразователи: пенициламин, етарат и др.

9. Различни средства за ангиография.

10. Други: циклоспорин А, циметидин, алопуринол, манитол, хероин, декстран с ниско молекулно тегло и др.

11. Традиционна китайска медицина: Изследване на токсичността на традиционната китайска медицина установи, че близо 50 вида традиционна китайска медицина са токсични за бъбреците. Има три вида китайски лекарства, които могат да причинят увреждане на бъбреците: китайски лекарства на растителна основа (като Akebia и други лекарства, съдържащи аристолохинова киселина), китайски лекарства на животинска основа (като стоножки, змийска отрова и рибни жлъчни мехури) и минерални базирани на китайски лекарства (като стипца). , реалгар и цинобър).

Обобщете

Здравните продукти не са строго регулирани и могат да бъдат закупени без рецепта. Повечето потребители обаче не са в състояние да разберат напълно своите нежелани реакции и да контролират точно дозировката, което води до огромни рискове за безопасността при прилагането на продукти за здравеопазване. Поради тази причина клиницистите трябва да информират пациентите за съответните рискове и да изяснят, че здравните продукти не могат да заменят лекарствата. В същото време те трябва да бъдат нащрек за появата на лекарствено-токсична нефропатия и да използват нефротоксични лекарства с повишено внимание.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включително бъбречни заболявания. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеdeserticola, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върху здравето на бъбреците.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при отстраняването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche спомагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанчът помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.