Топ 9 диетични съвета за хора с хронично бъбречно заболяване

С намаляването на бъбречната функция лекарите често изискват от пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБН) да имат висококачествена диета с ниско съдържание на протеини, ниско съдържание на сол, ниско съдържание на пурини, фосфор и калий. Разумната диета може не само да осигури на тялото достатъчно хранителни вещества, необходими за здравето, но и да подобри Метаболитната среда може също така да намали тежестта върху бъбреците и да подобри симптомите, като по този начин забавя прогресията на бъбречното заболяване. Хранителната терапия при пациенти с ХБН се превърна във важна част от интегрираното лечение на ХБН.

Щракнете върху ползите от цистанче при бъбречно заболяване

Днес бих искал да споделя с вас 9-те препоръчителни диетични стратегии за пациенти с ХБН и да видя как пациентите с бъбречно заболяване трябва да се хранят разумно и здравословно.

Как трябва да се хранят здравословно пациентите с бъбречни заболявания? Започнете с тези 9 аспекта!

Поддържайте диета с ниско съдържание на протеини

Много хора ще се чудят дали почти всички пациенти с бъбречно заболяване имат различна степен на протеинурия, а някои пациенти дори имат тежка хипоалбуминемия поради голямо количество протеинурия. Не трябва ли да ядат повече храни с високо съдържание на протеини в този момент, за да допълнят загубения протеин?

Протеинурията възниква, защото гломерулната филтрационна бариера е повредена, което води до изтичане на протеин, който би трябвало да се реабсорбира в урината. Основният начин за решаване на този проблем е да се намали имунното възпаление на бъбреците и да се поправи увредената филтрационна бариера чрез имуносупресивна терапия, комбинирана с адювантна терапия, вместо екзогенна протеинова добавка, защото колкото и да е допълнителна в този момент, протеинът остава Той ще изтече от повредените отвори на ситото и азотните продукти, произведени от разграждането на протеините, трябва да се метаболизират от бъбреците, което ще увеличи тежестта върху бъбреците.

Ползи от диета с ниско съдържание на протеини за пациенти с ХБН:

1. Подобряване на метаболитните аномалии, намаляване на азотсъдържащите продукти и киселинните продукти;

2. Намаляване на състоянието на хиперперфузия и хиперфилтрация в гломерула;

3. Намаляване на протеинурията и забавяне на появата на бъбречна съдова склероза и хиперпаратироидизъм;

4. Намалете активността на имунните клетки на бъбреците и намалете увреждането на бъбреците.

Поддържайте диета с ниско съдържание на сол

Намаляването на приема на сол може да намали честотата на високо кръвно налягане, да предотврати артериосклероза, да намали гломерулното налягане, да намали протеинурията, да подобри бъбречната хемодинамика и да забави увреждането на бъбреците.

Изискването за контрол на солта е натриев хлорид<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.

В допълнение към трапезната сол трябва да обърнете внимание и на приема на невидима сол в подправки като пилешка есенция, соев сос и паста от боб, както и на приема на храни с високо съдържание на сол като солена патица, колбаси, пъпеш с подправки семена и захаросани плодове. Прекомерен прием на сол. Методите за готвене трябва да бъдат на пара, сладко и кисело (пациенти без диабет) вместо сол и черен пипер, задушени в соев сос и др.

Не се препоръчва да се яде сол с ниско съдържание на натрий, тъй като солта с ниско съдържание на натрий съдържа 30 процента калиев хлорид, който лесно може да причини хиперкалиемия при пациенти с ХБН стадий 3 или по-висок.

Придържайте се към диета с ниско съдържание на пурин

Постоянната хиперурикемия може да отложи уратни кристали в интерстициалната тъкан на бъбречната медула, да активира локалната система ренин-ангиотензин-алдостерон, да увреди ендотелните клетки и да причини високо гломерулно налягане и интерстициална фиброза и други патологични промени [2], утежняващи увреждането на бъбреците. Следователно пациентите с ХБН трябва да имат диета с ниско съдържание на пурини.

В допълнение към намаляването на приема на храни с високо съдържание на пурини като морски дарове, животински карантии и пресен боб, се препоръчва намаляване на приема на мазнини. Процесът на разграждане на мазнините в тялото ще произведе кетонови тела, за да инхибира отделянето на пикочна киселина.

Яжте повече пресни зеленчуци, защото зеленчуците и плодовете са алкални храни, които са добри за алкализиране на урината и насърчаване на отделянето на пикочна киселина. Някои тропически плодове обаче, като ананас и драконов плод, имат високо съдържание на фруктоза. Фруктозата може да ускори производството на пикочна киселина, така че не трябва да се яде в големи количества.

Спанак, аспержи, карфиол и други зеленчуци и месо с високо съдържание на пурин се препоръчва да се бланшират преди готвене, което може да намали съдържанието на пикочна киселина с 80 процента.

Пиенето на алкохол, особено бира, може да доведе до натрупване на млечна киселина в тялото, като по този начин инхибира отделянето на пикочна киселина и отлагането на урати, което води до остри пристъпи на подагра, които ще увредят бъбречния интерстициум с течение на времето. Препоръчва се пациентите да спрат да пият.

Законът за съдържанието на пурин в растителните храни:

Dried bacteria and algae>Dried beans and products>Fresh bacteria and algae>Nuts and seeds>Grains and products>Vegetables and products>Potato starch and products>Плодове и продукти

Законът за съдържанието на пурин в храната за животни:

Карантии и храни с ниско съдържание на вода (като черен дроб, риба на скара и др.) > риба, скариди, раци и миди > месни продукти

Обърнете внимание на диета с ниско съдържание на мазнини

Нарушенията на липидния метаболизъм могат да доведат до развитие на бъбречно заболяване и да ускорят неговото влошаване. Хиперлипидемията играе важна роля в предизвикването на бъбречно увреждане и е независим рисков фактор за прогресията на ХБН, а диета с ниско съдържание на мазнини може да забави влошаването на бъбречната функция до известна степен.

Предложения за диета с ниско съдържание на мазнини:

1. Намалете приема на мазнини;

2. Контролирайте приема на яйчни жълтъци, вътрешности на миди и др.;

3. Пийте мляко в умерени количества, препоръчва се нискомаслено или обезмаслено мляко;

4. Препоръчително е да се консумират дълбоководни риби, богати на ненаситени мастни киселини;

5. Насърчавайте консумацията на пълнозърнести храни като овесени ядки;

6. Яжте повече плодове и зеленчуци.

Поддържайте диета с ниско съдържание на фосфор

Диета с високо съдържание на фосфор може да доведе до хиперпаратиреоидизъм и може също така да увеличи сърдечно-съдовата калцификация, включително калцификация на микросъдовете, които изграждат бъбреците, което води до допълнително влошаване на бъбречната функция. При пациенти с ХБН с хиперфосфатемия се препоръчва приемът на фосфор да бъде<800 mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.

Консумирайте храни с ниско съдържание на калий

Повече от 90 процента от калия в човешкото тяло се отделя от бъбреците. При пациенти с намалена бъбречна функция, намалено отделяне на урина, метаболитна ацидоза, прилагане на калий-съхраняващи диуретици и консумация на храни с високо съдържание на калий ще се появят симптоми на висок калий. Хиперкалиемията може да засегне електрофизиологията на сърцето, което води до брадикардия и, в тежки случаи, сърдечен арест.

Диетични препоръки за пациенти с хиперкалиемия и ХБН:

1. Ограничете храни и лекарства с високо съдържание на калий;

2. Спрете приема на плодове;

3. Зеленчуците с високо съдържание на калий, като спанак и марули, трябва да се бланшират преди консумация;

4. Не яжте сол с ниско съдържание на натрий;

5. Не купувайте храни с добавен калий (можете да проверите описанието на хранителните добавки преди покупка).

Обърнете внимание на питейната вода

Пиенето на вода трябва да бъде ограничено при пациенти с умерен до тежък оток, олигурия над ХБН стадий 3, сърдечна недостатъчност или лоша диализна ултрафилтрация.

Препоръки за питейна вода:

1. Пийте преварена вода и пийте по-малко супа (супата не само съдържа вода, но е и с високо съдържание на сол);

2. Пийте лек чай, не пийте силен чай или консервирани напитки (като сок или кола);

3. Изпийте малко количество вода няколко пъти.

Яжте повече храни, богати на желязо

Бъбречната анемия е често срещано усложнение при пациенти с ХБН, а исхемията може също да влоши бъбречното увреждане.

Диетичен съвет:

1. В допълнение към добавянето на рекомбинантен човешки еритропоетин, се препоръчва добавянето на желязо, фолиева киселина и витамин B12 към хематопоетичните суровини;

2. Яденето на богати на желязо животински храни може да се усвои по-добре от човешкото тяло;

3. Подходяща консумация на кръвни продукти, като патешка кръв, свинска кръв, свински черен дроб и пилешки дроб (контролен прием за хора с висока пикочна киселина и мазнини в кръвта).

Яжте повече храни, богати на калций

Пациенти с бъбречна недостатъчност, поради липса на активен витамин D, загуба на бъбречна тубулна функция, нарушение на екскрецията на фосфор и др., водят до нарушения на прекомерната абсорбция на фосфор и калций, появяващи се в състояние на нисък калций и висок фосфор, вторичен хиперпаратироидизъм, причиняващ костна минерализация Загуба на материал, водеща до костна дистрофия, склонност към патологични фрактури и т.н.

Препоръки за диета с калций:

1. Млечните продукти могат да ядат мляко, кисело мляко, сирене;

2. Соевите продукти могат да се консумират със соево мляко, соево мляко, ароматно сушено, тофу (препоръчва се старо тофу);

3. Зеленчуците могат да ядат зеле, зелена горчица и едамаме;

3. Морските дарове могат да се консумират с кожата на скариди, речни скариди, костур, лоуч и др.

за повече информация:ali.ma@wecistanche.com