Какво означава преходното намаляване на EGFR след започване на SGLT -2 i?

Инхибиторът на натриево-глюкозен котранспортер 2 (SGLT -2 I) се е превърнал в лекарство от първа линия за лечение на пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН) със или без диабет и привлече вниманието на нефролозите по света. Въпреки това, след започване на SGLT -2 I терапия, много пациенти с ХБН могат да изпитат преходно намаляване на прогнозната скорост на гломерулна филтрация (EGFR). И така, преходният спад на EGFR означава ли по -лош или по -добър резултат за пациентите?

На октомври 24-27, 2024 г., ASN Bidney Week 2024 ще се проведе в Сан Диего, САЩ. На тази конференция имаше много изследвания, които обсъждаха използването на SGLT -2 I в реалния свят. Тази статия отчита мета-анализ, предназначен да покаже влиянието на преходния спад на EGFR при пациенти с ХБН.

Щракнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

Изследователски дизайн

За три клинични проучвания (DAPA-CKD, EMPA-REG и CREDENCE) използвахме модела Johnson SU, за да анализираме △ GFR разпределение в SGLT -2 I и контролни групи. Използван е фин сив модел с кубични шплици за корелация △ GFR с времето до бъбречната недостатъчност (смъртта като конкурентен риск). След това, използвайки съвременната основна йерархична рамка за причинно-следствени изводи, незабелязаната корелация P-стойността между SGLT -2 I и △ GFR под контролното лечение се използва като параметър за чувствителност. Това ни позволи да дефинираме връзката с наблюдаваната △ GFR и бъбречната недостатъчност/смъртта, като по този начин оценяваме ефекта на SGLT -2 i на △ GFR при p-стойност.

Резултат от изследванията

Анализирайки всички P-стойности, не открихме доказателства, че преходният EGFR/GFR спадът е повлиял или намалява ползите от забавяне на бъбречната недостатъчност. В допълнение, когато p по -голям или равен на 0. 7, sglt -2, бях по -ефективен при забавяне на бъбречната повреда, отколкото когато p <0. 7.

Изследователски извод

Констатациите предполагат, че по-голямото от средното намаление на GFR 1 месец след започване на SGLT -2 I не предполага намалена полза от бъбречната недостатъчност.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Cistancheе традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включително бъбречно заболяване. Извлича се от изсушените стъбла наCistanche Deserticola, растение, родом от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на Cistanche саФенилетаноидни гликозиди, ехинакозидиАктаозид, за които е установено, че имат благоприятно въздействие върхуздраве на бъбреците.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречни заболявания ASE чрез няколко механизма.

Първо е установено, че Cistanche има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за премахване на отпадъчните продукти от организма. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Чрез насърчаване на диурезата, Cistanche може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често усложнение на бъбречните заболявания.

Освен това е показано, че Cistanche има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантните защити на организма, играе ключова роля за прогресирането на бъбречните заболявания. IES помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляват оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистаче, са особено ефективни при почистване на свободните радикали и инхибиране на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че Cistanche има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречните заболявания. Противовъзпалителните свойства на Cistanche помагат да се намали производството на провъзпалителни цитокини и да инхибира активирането на възпалението задължителни пътища, като по този начин се облекчава възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че Cistanche има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулиране на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратяване на по -нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че Cistanche подобрява бъбречната функция, като насърчава регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Бъбречните тръбни епителни клетки играят решаваща роля за филтрацията и реабсорбцията на отпадъчните продукти и електролитите. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат повредени, което води до увредена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобряване на цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, Cistanche е установено, че има благоприятно въздействие върху други органи и системи в тялото. Този цялостен подход към здравето е особено важен при бъбречните заболявания, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че CHE има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено се влияят от бъбречно заболяване. Чрез насърчаване на здравето на тези органи, Cistanche помага за подобряване на общата функция на бъбреците и предотвратяване на допълнителни усложнения.

В заключение, Cistanche е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретични, антиоксидантни, противовъзпалителни, имуномодулиращи и регенеративни ефекти, които спомагат за подобряване на бъбречната функция и предпазване на бъбреците от по-нататъшно увреждане. , Cistanche има благоприятно въздействие върху други органи и системи, което го прави цялостен подход за лечение на бъбречни заболявания.