bgезик
Начало / знание / Съдържание

знание

Наративен преглед на хроничното бъбречно заболяване в клиничната практика: настоящи предизвикателства и бъдещи перспективи, част 2

Apr 21, 2023

НОВИ/НОВИ ЛЕЧЕНИЯ ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА ХБН

През последните 2 години се появиха нови терапевтични подходи за лечение на ХБН, със специално внимание върху минералкортикоидните рецепторни антагонисти (MRAs) и инхибиторите на натрий-глюкозен ко-транспортер 2 (SGLT2). Клиничната ефективност на финия енон, селективен перорален, нестероиден MRA, наскоро беше демонстрирана за намаляване на рисковете от прогресия на ХБН и сърдечно-съдови събития при диабетно бъбречно заболяване (DKD) [53]. Finerenone е в процес на преглед за одобрение от Европейската агенция по лекарствата (EMA) и Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

Според съответните проучвания цистанче е традиционна китайска билка, която се използва от векове за лечение на различни заболявания. Научно доказано е, че притежавапротивовъзпалително, против стареене, иантиоксидантИмоти. Проучванията показват, че цистанхата е полезна за пациенти, страдащи отзаболяване на бъбреците. Известно е, че активните съставки на цистанче намаляват възпалението,подобряване на бъбречната функцияивъзстановяване на увредените бъбречни клетки. По този начин интегрирането на цистанхе в план за лечение на бъбречно заболяване може да предложи големи ползи на пациентите при управлението на тяхното състояние.Цистанчепомага за намаляване на протеинурията, понижава нивата на BUN и креатинина и намалява риска от по-нататъшноувреждане на бъбреците.В допълнение, цистанче също помага за намаляване на нивата на холестерола и триглицеридите, които могат да бъдат опасни за пациенти, страдащи от бъбречно заболяване.

Антиоксидантните и анти-стареещи свойства на Cistanche помагат за защита на бъбреците от окисление и увреждане, причинено от свободните радикали. Това подобрява здравето на бъбреците и намалява риска от развитие на усложнения. Цистанче помага и застимулиране на имунната система, което е от съществено значение за борбата с бъбречните инфекции инасърчаване на здравето на бъбреците. Чрез комбиниране на традиционната китайска билкова медицина и съвременната западна медицина, тези, които страдат от бъбречно заболяване, могат да имат по-цялостен подход за лечение на състоянието и подобряване на качеството на живот. Cistanche трябва да се използва като част от план за лечение, но не трябва да се използва като алтернатива на конвенционалните медицински лечения.

cistanche tubulosa

Кликнете върху добавката Cistanche Tubulosa

За повече информация:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

От тези нови и нововъзникващи терапии, SGTL2i предлага най-голяма клинична полза със сърдечно-съдови и бъбречни защитни ефекти, независимо от понижаването на глюкозата. Клиничните изпитвания на SGTL2 при T2DM със и без ХБН като цяло показват 14-31% намаление на сърдечно-съдовите крайни точки, включително хоспитализация за HF и MACE и 34-37% намаление на клиничните крайни точки, специфични за твърдите бъбреци, включително трайно намаляване на eGFR, прогресия на албуминурия и прогресия до ESKD [54–58]. CREDENCE е двойно-сляпо, многоцентрово, рандомизирано проучване при пациенти с диабет и албуминурична ХБН (eGFR 30 до 90 mL/min на 1,73 m2 и ACR C 30 mg/mmol) [57]. В това изпитване канаглифлозин намалява относителния риск от комбинацията от ESKD, удвоявайки серумния креатинин и свързаната с бъбреците смъртност с 34 процента, относителния риск от ESKD с 34 процента и риска от сърдечно-съдова заболеваемост, включително миокарден инфаркт и инсулт, и смъртност.

SGTL2i дапаглифлозин е доказал своята ефективност при забавяне на прогресията на ХБН в допълнение към намаляването на сърдечно-съдовия риск в ранните стадии на ХБН. Проучването DECLARE-TIMI58 включва 17 160 пациенти с диабет с установено атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване и ранен стадий на ХБН (средната eGFR е 85,2 mL/min на 1,73 m2) и са рандомизирани да получават дапаглифлозин или плацебо. След средно проследяване от 4,2 години, има значително намаление на бъбречните съставни крайни точки с дапаглифлозин в сравнение с плацебо, с 46% намаление на устойчивия спад от поне 40% eGFR до по-малко от 60 mL/min на 1,73 m2 и намаление на ESKD (дефинирано като диализа за най-малко 90 дни, бъбречна трансплантация или потвърдена устойчива eGFR \ 15 mL/min на 1,73 m2) или бъбречна смърт.

cistanche reddit

Съвсем наскоро тези сърдечно-съдови и бъбречни защитни ефекти на SGTLT2i също бяха демонстрирани при широк кръг от пациенти с по-напреднали стадии на ХБН (средната eGFR е 43,1 ± 12,4 mL/min на 1,73 m2) без диабет [58, 59]. В проучването DAPA-CKD много пациенти са били без диабет, включително IgA нефропатия, исхемична/хипертонична нефропатия и гломерулонефрит [59]. Пациентите, получаващи дапаглифлозин, са имали 39% намаление на относителния риск в първичните съставни резултати от траен спад на eGFR с най-малко 50%, ESKD и смъртност, свързана с бъбреците или сърдечно-съдовата система, и 31% намаление на относителния риск на смъртността по всякаква причина в сравнение до плацебо [58, 60]. Резултатите за безопасност от клиничните изпитвания на дапаглифлозин също показват подобна честота на нежелани събития както в плацебо, така и в рамената на дапаглифлозин [58, 61].

Клиничните ползи и резултатите за безопасност от тези проучвания подчертават потенциалната употреба на SGTL2i за намаляване на сърдечно-съдовото натоварване и прогресията на ХБН в широк диапазон от етиологии на ХБН в ранни и късни стадии, когато има незадоволена нужда. Понастоящем лекарства от клас SGTL2i, включително канаглифлозин, дапаглифлозин и емпаглифлозин, са одобрени от FDA на САЩ за лечение на T2DM и, напоследък, дапаглифлозин и канаглифлозин съответно за CKD и DKD [62, 63]. В допълнение, SGTL2i е препоръчан за одобрение в Европейския съюз (ЕС) от Комитета за лекарствени продукти за хуманна употреба (CHMP) на EMA за лечение на ХБН при възрастни със и без T2D [64]. Следователно сега има нужда да се повиши осведомеността относно клиничната приложимост на тези лекарства при ХБН, за да се гарантира пълното използване и максималните ползи, както за пациентите, така и за доставчиците.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Този описателен преглед обобщава някои от ключовите предизвикателства, свързани с ХБН. Ранните стадии на заболяването са клинично тихи, което предотвратява ранната интервенция за забавяне на прогресията на заболяването и позволява прогресирането на ХБН и ESKD. В напреднал стадий на заболяването, когато са налице клинични симптоми, пациентите с ХБН вече са изложени на повишен риск от сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност. Следователно, напредналите стадии на CKD и ESKD са свързани с лоши резултати и значителна клинична и икономическа тежест.

cistanches herba

Понастоящем няма лечения за лечение на ХБН; като такива, стратегиите за управление на ХБН са разработени за насочване към модифицируемите рискови фактори за намаляване на заболеваемостта от сърдечно-съдови заболявания при пациенти с ХБН и забавяне на прогресията на ХБН до ESKD. Все пак, въпреки наличните възможности за лечение, остатъчният риск от нежелани събития и прогресия на ХБН остава; следователно съществува незадоволена нужда от лечение на ХБН. SGTL2i има потенциала да запълни тази празнина, с последните доказателства от клинични проучвания, показващи намаляване на сърдечно-съдовите и бъбречните неблагоприятни крайни точки при широк кръг пациенти с ХБН.

БЛАГОДАРНОСТИ

Финансиране.Този ръкопис беше подкрепен от безвъзмездна помощ от AstraZeneca UK Ltd. по отношение на разходите за медицинско писане и публикуване (такси за бърза услуга и свободен достъп на списанието). AstraZeneca не е повлияла на съдържанието на публикацията и е прегледала този документ само за фактическа точност.
Авторство.Всички посочени автори отговарят на критериите на Международния комитет на редакторите на медицински списания (ICMJE) за авторство на тази статия, поемат отговорност за целостта на работата като цяло и са дали своето одобрение тази версия да бъде публикувана.
Авторски принос.Всички автори са участвали в изготвянето на този преглед. Марк Еванс, Рут Д. Луис и Анхарад Р. Морган създадоха основния ръкопис. Всички автори са допринесли за изготвянето и редакцията на ръкописа и са одобрили окончателния вариант за публикуване. Марк Евънс отговаря за целостта на произведението като цяло.
Разкрития.Марк Еванс съобщава за хонорари от AstraZeneca, Novo Nordisk, Takeda и NAPP, както и изследователска подкрепа от Novo Nordisk извън представената работа. Ruth D. Lewis и Angharad R Morgan са служители на Health Economics and Outcomes Research Ltd., Кардиф, Обединеното кралство, които са получили такси от AstraZeneca за това проучване. Мартин Б. Уайт съобщава за ръководени от изследователи безвъзмездни средства за изследване от Sanofi, Eli Lilly и AstraZeneca и лични такси от AstraZeneca, Boehringer Ingelheim и MSD извън представената работа. Wasim Hanif отчита безвъзмездни средства и лични такси от AstraZeneca, безвъзмездни средства и лични такси от Boehringer Ingelheim, безвъзмездни средства и лични такси от NAPP и от MSD, извън изпратената работа. Stephen C. Bain съобщава за лични такси и други от Abbott, лични такси и други от AstraZeneca, лични такси и други от Boehringer Ingelheim, лични такси и други от Eli Lilly, лични такси и други от Merck Sharp & Dohme, лични такси и други от Novo Nordisk, лични такси и други от Sanofi-aventis, други от Cardiff University, други от Doctors.net, други от Elsevier, други от Onmedica, други от Omnia-Med, други от Medscape, други от All-Wales Medicines Strategy Group, други от Националния институт за здравеопазване и високи постижения в грижите (NICE) Обединеното кралство и други от Glycosmedia, извън представената работа. PAK отчита лични такси за лекции от AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, NAPP, MundiPharma и Novo Nordisk извън представената работа. Сара Дейвис е получила хонорар от AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Lilly, Novo Nordisk, Takeda, MSD, NAPP, Bayer и Roche за посещение и участие в образователни събития и консултативни съвети, извън представената работа. Умеш Дашора съобщава за лични такси от AstraZeneca, NAPP, Sanofifi, Boehringer Ingelheim, Lilly и Novo Nordisk, извън представената работа. Zaheer Yousef отчита лични такси от AstraZeneca, лични такси от Lilly, лични такси от Boehringer Ingelheim и лични такси от Novartis извън изпратената работа. Dipesh C. Patel отчита лични такси от AstraZeneca, лични такси от Boehringer Ingelheim, лични такси от Eli Lilly, нефинансова подкрепа от NAPP, лични такси от Novo Nordisk, лични такси от MSD, лични такси и нефинансова подкрепа от Sanofi извън представената работа. В допълнение, DCP е член на изпълнителния комитет на Асоциацията на британските клинични диабетолози и член на групата CaReMe UK. W. David Strain притежава стипендии за научни изследвания от Bayer, Novo Nordisk и Novartis и е получавал хонорари за лектори от AstraZeneca, Bayer, Bristol-Myers Squibb, Merck, NAPP, Novartis, Novo Nordisk и Takeda. WDS се подкрепя от NIHR Exeter Clinical Research Facility и NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care (CLAHRC) за Югозападния полуостров.

cistanche supplement

Спазване на етичните насоки.Тази статия се основава на предишни проучвания и не съдържа проучвания с хора или животни, извършени от някой от авторите.
Свободен достъп.Тази статия е лицензирана съгласно международен лиценз Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0, който позволява всякаква некомерсиална употреба, споделяне, адаптиране, разпространение и възпроизвеждане във всякакъв носител или формат, стига да дадете подходящо признание на оригиналния автор(и) и източника, осигурете връзка към лиценза Creative Commons и посочете дали са направени промени. Изображенията или други материали на трети страни в тази статия са включени в лиценза Creative Commons на статията, освен ако не е посочено друго в кредитната линия към материала. Ако материалът не е включен в лиценза Creative Commons на статията и предвидената от вас употреба не е разрешена от законови разпоредби или надвишава разрешената употреба, ще трябва да получите разрешение директно от притежателя на авторските права.

ПРЕПРАТКИ

1. Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B, et al. Хронично бъбречно заболяване и сърдечно-съдов риск в шест региона на света (ISN-KDDC): кръстосано проучване. Lancet Glob Health. 2016; 4 (5): e307–19.

2. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Глобалното разпространение на хроничното бъбречно заболяване - систематичен преглед и мета-анализ. ПЛОС ЕДИН. 2016;11(7):e0158765.

3. Международна организация на бъбреците. Насоки за клинична практика на KDIGO 2012 за оценка и управление на хронично бъбречно заболяване.

4. Служба за национална статистика: Поднационални прогнози за населението за Англия: базирани на 2012-.

5. Обществено здравеопазване в Англия: Модел на разпространение на хронично бъбречно заболяване.

6. Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, et al. Хронично бъбречно заболяване: глобално измерение и перспективи. Ланцет. 2013; 382 (9888): 260–72.

7. Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Хронично бъбречно заболяване и рисковете от смърт, сърдечно-съдови инциденти и хоспитализация. N Engl J Med. 2004; 351 (13): 1296–305.

8. Томас Р, Кансо А, Седор Дж. Хронично бъбречно заболяване и неговите усложнения. Първична медицинска помощ Clin Office Pract. 2008; 35 (2): 329–44.

9. Световна здравна организация. Глобалното бреме на бъбречните заболявания и целите за устойчиво развитие.

10. Pecly IMD, Azevedo RB, Muxfeldt ES, et al. COVID-19 и хронично бъбречно заболяване: цялостен преглед. J Сутиени Нефрол. 2021; 43 (3): 383–99.

11. Tuot DS, Wong KK, Velasquez A, et al. Информираност за ХБН в общата популация: изпълнение на специфични за ХБН въпроси. Kidney Med. 2019; 1 (2): 43–50.

12. Plantinga LC, Tuot DS, Powe NR. Информираност за хронично бъбречно заболяване сред пациентите и доставчиците. Adv Хронична бъбречна дис. 2010; 17 (3): 225–36.

13. Levey AS, Coresh J, Bolton K, et al. Насоки за клинична практика на K/DOQI за хронично бъбречно заболяване: оценка, класификация и стратификация. Am J Kidney Dis. 2002; 39 (2 Допълнение 1): S1–266.

14. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, et al. Дефиниция и класификация на хронично бъбречно заболяване: изявление за позиция от Бъбречно заболяване: Подобряване на глобалните резултати (KDIGO). Kidney Int. 2005; 67 (6): 2089–100.

15. Darlington O, Dickerson C, Evans M, et al. Разходи и използване на здравни ресурси, свързани с риск от сърдечно-съдова заболеваемост при пациенти с хронично бъбречно заболяване: доказателства от систематичен преглед на литературата. Adv Ther. 2021; 38 (2): 994–1010.

16. Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Хронично бъбречно заболяване и сърдечно-съдов риск: епидемиология, механизми и превенция. Ланцет. 2013; 382 (9889): 339–52.

17. Tonelli M, Muntner P, Lloyd A, et al. Използване на протеинурия и изчислена скорост на гломерулна филтрация за класифициране на риска при пациенти с хронично бъбречно заболяване: кохортно проучване. Ann Intern Med. 2011; 154 (1): 12–21.

18. Леви А.С., Тангри Н., Стивънс Л.А. Класификация на хроничното бъбречно заболяване: стъпка напред. Ann Intern Med. 2011; 154 (1): 65–7.

19. Abdel-Kader K, Unruh ML, Weisbord SD. Тежест от симптоми, депресия и качество на живот при хронично и краен стадий на бъбречно заболяване. Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4 (6): 1057–64.

20. Tuegel C, Bansal N. Сърдечна недостатъчност при пациенти с бъбречно заболяване. сърце. 2017; 103 (23): 1848–53.

21. Консорциум за прогнозиране на хронични бъбречни заболявания. Асоциация на изчислената скорост на гломерулна филтрация и албуминурия с обща и сърдечносъдова смъртност в кохортите от общото население: съвместен мета-анализ. Ланцет. 2010; 375 (9731): 2073–81.
22. Van Der Velde M, Matsushita K, Coresh J, et al. По-ниската изчислена скорост на гломерулна филтрация и по-високата албуминурия са свързани с обща и сърдечно-съдова смъртност. Съвместен мета-анализ на кохорти от населението с висок риск. Kidney Int. 2011; 79 (12): 1341–52.
23. Kottgen A, Russell SD, Loehr LR, et al. Намалена бъбречна функция като рисков фактор за инцидентна сърдечна недостатъчност: проучване на риска от атеросклероза в общностите (ARIC). J Am Soc Nephrol. 2007; 18 (4): 1307–15.
24. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Бъбречно заболяване и повишен риск от смъртност при диабет тип 2. J Am Soc Nephrol. 2013; 24 (2): 302–8.
25. Cherney DZ, Repetto E, Wheeler DC, et al. Влияние на сърдечно-бъбречно-метаболитни коморбидности върху сърдечно-съдовите резултати и смъртността при захарен диабет тип 2. Am J Nephrol. 2020; 51 (1): 74–82.
26. Stevens P, O'Donoghue D, De Lusignan S, Van Vlymen J, Klebe B, Middleton R, et al. Управление на хронично бъбречно заболяване в Обединеното кралство: резултати от проекта NEOERICA. Kidney Int. 2007;72(1):92–9.
27. Kerr M, Bray B, Medcalf J, O'Donoghue DJ, Matthews B. Оценка на финансовите разходи за хронично бъбречно заболяване на NHS в Англия. Трансплантация на Nephrol Dial. 2012; 27 (допълнение _3): 73–80.
28. Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. Система за бъбречни данни на САЩ за 2017 г. Годишен доклад с данни: епидемиология на бъбречните заболявания в Съединените щати. Am J Kidney Dis. 2018;71(3):A7.
29. Honeycutt AA, Segel JE, Zhuo X, Hoerger TJ, Imai K, Williams D. Медицински разходи за ХБН в популацията на Medicare. J Am Soc Nephrol. 2013; 24 (9): 1478–83.
30. Смит DH, Gullion CM, Nichols G, Кийт DS, Браун JB. Разходи за медицински грижи за хронично бъбречно заболяване и коморбидност сред записаните в голяма популация на HMO. J Am Soc Nephrol. 2004; 15 (5): 1300–6.
31. Wang V, Vilme H, Maciejewski ML, Boulware LE. Икономическото бреме на хроничното бъбречно заболяване и бъбречно заболяване в краен стадий. Семин Нефрол. 2016; 36: 319-30.
32. Национален институт за високи постижения в здравеопазването. Хронично бъбречно заболяване при възрастни: оценка и управление.

33. Национален институт за високи постижения в здравеопазването и грижите. Насоки за хронично бъбречно заболяване.

34. Национален институт за високи постижения в здравеопазването: Управление на хронично бъбречно заболяване.

35. Chen IR, Wang SM, Liang CC и др. Асоциация на ходене с преживяемост и RRT сред пациенти с ХБН етапи 3–5. Clin J Am Soc Nephrol. 2014; 9 (7): 1183–9.

36. Robinson-Cohen C, Littman AJ, Duncan GE и др. Физическа активност и промяна в изчислената GFR сред лица с ХБН. J Am Soc Nephrol. 2014; 25 (2): 399–406.

37. Hellberg M, Ho¨glund P, Svensson P, Clyne N. Рандомизирано контролирано изпитване на упражнения при ХБН – проучването RENEXC. Kidney Int Rep. 2019; 4 (7): 963–76.

38. MacKinnon HJ, Wilkinson TJ, Clarke AL, et al. Връзката на физическата функция и физическата активност с общата смъртност и неблагоприятните клинични резултати при недиализно хронично бъбречно заболяване: систематичен преглед. Therap Adv Chronic Dis. 2018; 9 (11): 209–26.

39. Beddhu S, Baird BC, Zitterkoph J, Neilson J, Greene T. Физическа активност и смъртност при хронично бъбречно заболяване (NHANES III). Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4 (12): 1901–6.

40. Clarke AL, Zaccardi F, Gould DW, et al. Асоциация на самооценената физическа функция с преживяемостта при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Clin Kidney J. 2019; 12 (1): 122–8.

41. Chauveau P, Aparicio M, Bellizzi V, et al. Средиземноморската диета е предпочитаната диета за пациенти с хронични бъбречни заболявания. Трансплантация на Nephrol Dial. 2018; 33 (5): 725–35.

42. Rhee CM, Ahmadi SF, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Диета с ниско съдържание на протеини за консервативно лечение на хронично бъбречно заболяване: систематичен преглед и мета-анализ на контролирани проучвания. J Кахексия Саркопения Мускул. 2018; 9 (2): 235–45.

43. Wanner C, Tonelli M. Насоки за клинична практика на KDIGO за управление на липидите при ХБН: обобщение на препоръките и клиничния подход към пациента. Kidney Int. 2014; 85 (6): 1303–9.

44. Национален институт за високи постижения в здравеопазването и грижите. Сърдечно-съдови заболявания: оценка и намаляване на риска, включително липидна модификация.

45. de Boer IH, Caramori ML, Chan JC, et al. Насоки за клинична практика на KDIGO 2020 за управление на диабет при хронично бъбречно заболяване. Kidney Int. 2020; 98 (4): S1–115.

46. ​​Национален сътрудничещ център за хронични заболявания. Хронично бъбречно заболяване: национално клинично ръководство за ранно идентифициране и лечение при възрастни в първична и вторична медицинска помощ. Лондон: Royal College of Physicians; 2008 г.

47. Jafar TH, Schmid CH, Landa M, et al. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и прогресиране на недиабетно бъбречно заболяване: мета-анализ на данни на ниво пациент. Ann Intern Med. 2001; 135 (2): 73–87.

48. Evans M, Bain SC, Hogan S, Bilous RW. Ирбесартан забавя прогресирането на нефропатия, измерено чрез изчислената скорост на гломерулна филтрация: пост хок анализ на проучването Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial. Трансплантация на Nephrol Dial. 2012; 27 (6): 2255–63.

49. Xie X, Liu Y, Perkovic V, et al. Инхибитори на ренин-ангиотензиновата система и бъбречни и сърдечно-съдови резултати при пациенти с ХБН: мета-анализ на байесова мрежа на рандомизирани клинични изпитвания. Am J Kidney Dis. 2016; 67 (5): 728–41.

50. Wai HT, Meah N, Katira R. Нови калиеви свързващи вещества: клинична актуализация.

51. Национален институт за високи постижения в здравеопазването и грижите. Натриев циркониев циклосиликат за лечение на хиперкалиемия. Ръководство за технологична оценка TA599.

52. Национален институт за високи постижения в здравеопазването и грижите. Патиромер за лечение на хиперкалиемия.

53. Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Ефект на по-фин енон върху резултатите от хронично бъбречно заболяване при диабет тип 2. N Engl J Med. 2020; 383 (23): 2219–29.

54. Zinman B, Wanner C, Lachin J. Empagliflozin, сърдечно-съдови резултати и смъртност при диабет тип 2. N Engl J Med. 2015; 373 (22): 2117–28.

55. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagli-floozie и сърдечно-съдови и бъбречни събития при диабет тип 2. N Engl J Med. 2017; 377 (7): 644–57.

56. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Дапаглифлозин и сърдечно-съдови резултати при диабет тип 2. N Engl J Med. 2019; 380 (4): 347–57.

57. Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, et al. Канаглифлозин и бъбречни резултати при диабет тип 2 и нефропатия. N Engl J Med. 2019; 380 (24): 2295–306.

58. Heerspink HJ, Stefa´nsson BV, Correa-Rotter R, et al. Дапаглифлозин при пациенти с хронично бъбречно заболяване. N Engl J Med. 2020; 383 (15): 1436–46.

59. Wheeler DC, Stefansson BV, Batiushin M, et al. Дапаглифлозин и превенция на неблагоприятни резултати при хронично бъбречно заболяване (DAPA-CKD): изходни характеристики. Трансплантация на Nephrol Dial. 2020; 35 (10): 1700–11.

60. Heerspink HJ, Sjo¨stro¨m CD, Jongs N, et al. Ефекти на дапаглифлозин върху смъртността при пациенти с хронично бъбречно заболяване: предварително определен анализ от рандомизирано контролирано проучване DAPA-CKD. Eur Heart J. 2021; 42 (13): 1216–27.

61. McMurray JJ, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Дапаглифлозин при пациенти със сърдечна недостатъчност и намалена фракция на изтласкване. N Engl J Med. 2019; 381 (21): 1995–2008.

62. Американска администрация по храните и лекарствата (FDA). FDA одобрява лечението на хронично бъбречно заболяване.

63. Janssen Pharmaceutical на Johnson & Johnson. FDA на САЩ одобрява INVOKANA (канаглифлозин) за лечение на диабетно бъбречно заболяване (DKD) и намаляване на риска от хоспитализация поради сърдечна недостатъчност при пациенти с диабет тип 2 (T2D) и DKD.

64. Европейска агенция по лекарствата. Forxiga: Резюме на становището (след разрешение).

За повече информация: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Може да харесаш също