Ретроспективен анализ на хематологичните параметри при пациенти с ранно диабетно бъбречно заболяване

Абстрактна цел:За ретроспективен анализ на хематологичните параметри при пациенти с ранна диабетна бъбречна болест (DKD), за да се определят потенциални биомаркери, които могат да се използват за прогнозиране на ранна DKD. Методи: 134 пациенти с диабет без нефропатия и 49 пациенти с ранна DKD бяха включени в това проучване и хематологичните параметри бяха анализирани ретроспективно. Сравнението по двойки беше проведено чрез Т-тест и прогнозната стойност на всеки статистически различен параметър беше тествана с помощта наКрива на работната характеристика на приемника(ROC) модел за анализ. Резултати: Броят нанеутрофили(N) беше по-висок (P<0.001) while monocyte (M) was lower (P <0.01) in the early DKD group than that of the DM group without nephropathy. In addition, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) was higher while platelet to lymphocyte ratio (PLR) was significantly lower in the early DKD group(P <0.001). Results from ROC curve analysis showed the sensitivity and specificity of PLR to predict early DKD were 83.7% and 82.6%, respectively. Conclusions: PLR may be a potential hematologic parameter that can be used to predict early DKD. 

Ключови думи:ретроспективен анализ,диабетно бъбречно заболяване, съотношение тромбоцити към лимфоцити

НАТИСНЕТЕ ТУК, ЗА ДА ВЗЕМЕТЕ БИЛКА ЦИСТАНЧА ЗА БЪБРЕЦИ

Въведение

Захарният диабет (ЗД) е заболяване на ендокринната система, което е разпространено и причинява бреме за здравето в световен мащаб.1 Смята се, че над 10% от световното население има ЗД или е с висок риск от развитие на ЗД.2 Пациенти със ЗД, чиито нива на глюкоза не са добре контролирани обикновено се проявяват с много усложнения като DKD, диабетна ретинопатия, диабетно стъпало, атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания и сърдечна недостатъчност.3 Като най-често срещаното усложнение при пациенти със ЗД, DKD е основната причина за смърт или бъбречна недостатъчност в краен стадий на бъбречна недостатъчност заболяване (ESRD).4 Ако бъбречното увреждане при пациенти със ЗД може да бъде открито рано, по-нататъшното увреждане ще бъде предотвратено. Въпреки че ранната диагностика на DKD зависи главно от откриването на микроалбуминурия в клиничната обстановка, тестът за микроалбуминурия лесно се повлиява от различни фактори.5 Поради това е от голямо значение да се изследват по-чувствителни, специфични и неинвазивни биомаркери за ранна диагностика на DKD.

Съотношението тромбоцити към лимфоцити (PLR) е нов тип неспецифичен възпалителен маркер, който е широко използван при наблюдението и прогнозирането на много респираторни и храносмилателни заболявания и тумори.6 Предишни проучвания показват, че PLR на системен лупус еритематозус (SLE) ) пациенти с нефрит е по-висок от този на пациенти със SLE без нефрит, което показва, че PLR може да се използва за прогнозиране на появата на лупусен нефрит.7 Друг доклад показва, че пациентите с по-висок PLR имат по-ниска преживяемост и по-лоши прогнози.8 Скорошно проучване показа, че че PLR и броят на неутрофилите са независими прогностични фактори за метастатичен бъбречноклетъчен карцином (mRCC).9 В допълнение, PLR може да се използва за прогнозиране на активността на заболяването при пациенти със SLE и най-добрата гранична стойност на PLR е 132,9,10

Следователно PLR е от голяма стойност при прогнозирането на прогресията и прогнозата на много заболявания. Понастоящем има малко доклади за PLR, използвани за прогнозиране на DKD. Скорошен доклад установи, че пациентите с диабет тип 2 с протеинурия имат значително по-високи нива на PLR, отколкото тези на пациенти с диабет без протеинурия.11 Следователно, целта на това проучване е да се проучи дали PLR може да се използва за прогнозиране на ранна DKD при пациенти със DM.

Материали и методи

Сто осемдесет и трима пациенти с диабет тип 2, които са били хоспитализирани в централната болница Jingzhou, провинция Хубей от 1 август 2019 г. до 1 декември 2019 г., са включени в това проучване. Четиридесет и девет случая са група на ЗД с ранна ДБЗ и 134 случая са група на ЗД с нормална бъбречна функция. Критериите за включване за групите бяха както следва: (1) Групата на DM с ранна DKD имаше съотношение албумин и креатинин в урината (UACR) по-голямо или равно на 30 mg/g, но < 300 mg/g; Едновременно с това групата на ЗД с нормална бъбречна функция е била с UACR < 30 mg/g и скорост на гломерулна филтрация (eGFR) по-голяма или равна на 30 ml/(min•1,73 m2) съгласно насоките на Американската диабетна асоциация (ADA) през 2021 г.;( 2) Включените пациенти не са приемали скоро лекарства, повлияващи бъбречната функция. Критериите за изключване бяха както следва: (1) има други ендокринни заболявания с изключение на ЗД и пациенти със сърдечно-съдови и имунни заболявания на пикочната система; (2) Пациенти с първична нефропатия, стеноза на бъбречната артерия и бъбречни заболявания, причинени от сърдечни, чернодробни и други системни заболявания.

Кръвните проби бяха събрани в епруветките за антикоагулант EDTA-K2. Моноцитите (M), неутрофилите (N), тромбоцитите (P) и лимфоцитите (L) бяха измерени със Sysmex XN3000.

GraphPad Prism 5.0 беше използван за анализ на данни. Хи-квадрат беше използван за анализ на разликата във възрастта и пола между групите. Независимите проби t-тестове бяха използвани за сравняване на разликите между групата с ранна DKD и групата със DM с нормална бъбречна функция. Работната крива на приемника (ROC) и площта под кривата (AUC) бяха изчислени, за да се сравни всеки параметър. AUC на тези сравнителни биомаркери бяха сравнени по метода на Delong. P-стойност<0.05 was considered statistically significant.

Поддържаща услуга на Wecistanche-най-големият износител на cistanche в Китай:

Имейл:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/телефон:+86 15292862950

Пазарувайте за повече подробности за спецификациите:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

ВЗЕМЕТЕ НАТУРАЛЕН ОРГАНИЧЕН ЕКСТРАКТ ОТ ЦИСТАНША С 25% ЕХИНАКОЗИД И 9% АКТЕОЗИД ЗА БЪБРЕЦИ