Изследване на свързания с асфиксия метаболитен биомаркер (AAMBI). Краткосрочни клинични резултати и на възраст от 22 до 42 месеца

ПРЕДИСТОРИЯ И ЦЕЛ:

Перинаталната хипоксично-исхемична енцефалопатия (HIE) може да бъде облекчена чрез терапевтична хипотермия (TH) и потенциално допълнително чрез фармакологични невропротективни интервенции. Ранното идентифициране на новородени в риск не е достатъчно надеждно въз основа на рН, базичен дефицит и APGAR резултати. Проучването AAMBI има за цел да дефинира набор от метаболомни биомаркери, най-подходящи за идентифициране на бебета, които могат да се възползват от невропротективни интервенции. Тук представяме сравнение на неонатални краткосрочни клинични резултати от кохортата AAMBI със статус на невроразвитие на възраст от 22 до 42 месеца (вижте таблица 1).

МЕТОДОЛОГИЯ:

Проспективно обсервационно проучване. След писмено информирано съгласие бяха избрани три групи бебета: Група 1: 65 бебета, отговарящи на местните критерии за TH; Група 2: 38 бебета със съмнение за перинатално мозъчно увреждане на базата на умерена до тежка перинатална ацидоза (рН по-малко или равно на 7,10 или базален излишък по-малко или равно на -12mmol/l) или реанимация в рамките на 30 минути след раждането, но не подложени на TH; Група 3: 52 бебета с рН по-голямо или равно на 7,25 и нарушение на адаптацията на новороденото и необходимост от постнатално клинично наблюдение. Неонаталния клиничен резултат се определя въз основа на резултатите на Thompson при 2±0,5h и 6±1h, както и на резултатите от централните оценки на cMRI и aEEG и се класифицира като нормален, подозрителен, потенциално анормален, анормален HIE или анормален не-HIE. В допълнение, резултатите от теста на Бейли и/или въпросника за възрастта и етапа (ASQ) и неврологичната оценка, както и въпроси относно зрителните и слуховите възможности, бяха използвани за класифициране на резултатите на 22-42 месеца, оценени като нормални, подозрителни, анормален-HIE и анормален не-HIE.

РЕЗУЛТАТИ:

Фигура 2 представя разпределението на групите за включване към неонатални и клинични резултати за невро-развитие на 22-42 месеца. ДИСКУСИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ: И за трите групи пациенти клиничната диагноза в неонаталния период не позволява достатъчно надеждна прогноза за статуса на развитие на 22-42 месеца. Следователно класическите диагностични инструменти, които обикновено се прилагат в периода на новороденото (напр. рН), не могат надеждно да покажат необходимостта от невропротективна терапия. Проектът AAMBI има за цел да постигне подобрена диагностична увереност чрез идентифициране на метаболомни биомаркери. Следователно кръвните проби, анализирани при раждането и на 2 и 6 h възраст, сега ще бъдат подложени на цялостен метаболомичен анализ.

Щракнете върху органични цистани за исхемично-реперфузионно увреждане

ThМеханизъм на ефикасността на Cistanche Herba при лечение на церебрална исхемия-реперфузионно увреждане

Смята се, че Cistanche има невропротективни ефекти срещу церебрална исхемия-реперфузионно увреждане. Смята се, че упражнява своите защитни ефекти чрез няколко механизма, включително антиоксидантна активност, антиапоптотични ефекти и модулиране на възпалителни пътища. Някои подходящи тестове, които могат да се използват за оценка на ефикасността на Cistanche при лечение на церебрална исхемия-реперфузионно увреждане, включват неврологичен преглед, хистопатологичен анализ и биохимични анализи.

Няколко проучвания са изследвали потенциалните ползи от Cistanche при лечение на церебрална исхемия-реперфузионно увреждане. Едно скорошно проучване, публикувано в Journal of Ethnopharmacology през 2020 г., изследва ефектите на екстракта от Cistanche tubulosa върху церебрална исхемия-реперфузионно увреждане при плъхове. Проучването установи, че екстрактът от Cistanche tubulosa е в състояние да подобри неврологичните дефицити и да намали увреждането на невроните при плъхове.

Друго проучване, публикувано в списанието Neural Regeneration Research през 2013 г., изследва ефектите на екстракта от Cistanche deserticola върху церебрално исхемично-реперфузионно увреждане при плъхове. Проучването установи, че екстрактът от Cistanche deserticola е в състояние да намали оксидативния стрес и възпалението при плъхове, което води до подобрени неврологични резултати.

Въпреки че резултатите от тези проучвания предполагат, че Cistanche може да има потенциални ползи при лечението на церебрална исхемия-реперфузионно увреждане, са необходими повече изследвания, за да се оцени напълно неговият терапевтичен потенциал.