Оценяване на показателите и клиничните разлики между функционалния и органичния детски запек: ретроспективно проучване в педиатрични гастроентерологични клиникиⅢ

Дискусия

Разпространението на хроничния запек сред децата се различава значително в литературата.1) В това проучване общото разпространение на детския запек, изискващ третична грижа в Бахрейн, е 0.13%. Въпреки това, той представлява 14,7% от амбулаторните посещения на педиатрична гастроентерология. Тази цифра е сравнима с проучването на Madhu et al.12), където разпространението е 14,29%. Въпреки това, Talachian et al.,17) Altamimi,9) Ip et al.,7) Kondapalliand Gullapalli,5) Ma et al., 23) и Haghighat et al.24) съобщават за по-високо разпространение съответно от 15,64%, 25,9%, 29,6%, 30,88%, 60% и 40,4%. От друга страна, Kocaay et al.1) и Park et al.25) съобщават за по-ниска честота на запек, съответно 4,7% и 8,5%. Тази вариация може да се дължи на разликите в обстановката и възрастта на пациентите, включени във всяко проучване.

Щракнете за бързодействащо слабително

Има много определения за хроничен запек. Въпреки това не е установен глобален консенсус по отношение на този въпрос.6) Например, Американският колеж по гастроентерология дефинира констипацията въз основа на симптоми, които включват незадоволителна дефекация с редки изпражнения, затруднено изхождане или и двете.26) Въпреки това, Канадската консенсусна група също дефинира хроничния запек като базиран на симптоми, но с повече подробности, включително по-малко от 3 изпражнения на седмица, форма на изпражненията, която е предимно твърда или на бучки, и трудно преминаване на изпражненията (което изисква напрежение или непълна евакуация) за повече от 6 месеца.27)

В наши дни критериите Рим IV са най-новите критерии, използвани за установяване на диагнозата, която беше използвана в това проучване. Няколко предишни проучвания обаче използваха критериите от Рим II или Рим III, за да дефинират хроничния запек.2,3,5,7-9,11,12,15,23-25,28) Тази вариация в определението прави сравнението между констатациите на различни проучвания са трудни за постигане. Запекът при деца може да бъде резултат от функционални или множество органични причини. Честотата им обаче не е добре известна.17) В настоящото проучване повечето от пациентите (n=511,83%) са имали FC. Това беше документирано и в няколко други проучвания. Въпреки това, по-висок процент на FC е докладван от Talachian et al. (87%),17) Ali et al. (88,7%),13) Kocaay et al. (95,8%),1) и Haghighat et al. (98,7%).24) Тази вариация в процента може да се обясни с обстановката на изследването.

Нашето проучване се основава на третична среда, където се наблюдават по-трудни случаи и шансът за органични причини може да е по-висок. Настоящото проучване не показва значителна разлика между FC и OC по отношение на пола. Въпреки това, жените имат повече FC от мъжете. Това е сравнимо с няколко други проучвания. Например, проучванията на Haghighat et al.,24) Turco et al.,15) Dehghani et al.,8) и Khalil4) също показват преобладаване на жените с процент от 50,2%, 53%, 55,9% и 56,7% съответно. Причините за преобладаването на жените може да се обяснят с това, че повечето момичета се притесняват да използват обществени бани и не се изхождат, докато не се приберат вкъщи. Няколко други проучвания обаче съобщават за по-високо разпространение при мъжете.1,3,9,11,13,16) В това проучване средната възраст към момента на поставяне на диагнозата е 5,9 години (IQR, 2,3–9,2 години) с деца в предучилищна възраст под 5 години са най-честите (n=275, 44,6%).

За сравнение Kondapalli Gullapalli) и Dehghani et al.8) съобщават за средна възраст при поставяне на диагнозата 5,52±3.085 и 5±3,12 години, съответно. Въпреки това, Haghighat et al.,24) Ip et al.,7) и Parket al.25) съобщават за запек при по-малки деца (съответно 1,8±2,1, 4,12±0,89 и 4,5±1,25 години). От друга страна, Fujitani et al.,2) Appak et al.11) и Sinha et al.28) го съобщават в по-напреднала възраст (съответно 6,5±1,3, 8,6±2,9 и 8,8±4,2 години). Освен това, подобно на нашето проучване, Ali et al.,13) Kondapalli и Gullapalli,5) Bansal et al.,3) и Altamimi9) проучванията разкриват по-висока честота на запек сред децата в предучилищна възраст с процент от 64%, 57,42%, 46,15% и 43,7%, съответно. Обучението към тоалетна и приемът на диета с ниско съдържание на фибри биха моглиса причините за това високо разпространение сред децата в предучилищна възраст.1)

Освен това, в това проучване, OC е значително по-висок сред децата под 5-годишна възраст в сравнение с по-възрастните в FC групата. Освен това Biggs и Dery14) съобщават за OC сред новородени. Това се подкрепя и от Bansal et al.3), които заявяват, че FC се появява след неонаталния период. В настоящото проучване няма значима разлика в BMI между FC и OC групите. Fujitani et al.2) и Park et al.25) съобщават за среден ИТМ от 15,7±1,9 и 15,9±2,2 kg/m2, съответно; при деца с FC, което също е сравнимо с това на нашето проучване (16.1; IQR, 14.7–19.1). Въпреки това, повечето от прегледаните проучвания не сравняват ИТМ при деца с FC и този на OC. Освен това пациентите с OC в нашето проучване са имали значително по-ниско телесно тегло и са били по-забавени от тези с FC.

Това по-ниско тегло и височина може да се обясни с анорексия, малабсорбция и неадекватен прием, неправилно хранене и отбиване, свързани с хроничен запек.12) От друга страна, както е показано в нашето проучване, децата с FC са по-склонни да бъдат с наднормено тегло, тъй като имат повишена честота на психологически/поведенчески проблеми.12) Средното тегло при пациенти с FC в това проучване е 20.8 kg (IQR, 13,3–33,5 kg), а средният ръст е 119 cm (IQR, 93–136 cm). Тези цифри са сравними с тези, докладвани от Fujitani et al.2), където средното тегло е 22,2±4,9 kg, а средната височина е 118,6±10.0 cm при пациенти с FC. Въпреки това, Park et al.25) съобщават за по-ниско тегло (17,0±5,1 kg) и височина (104,3±11,5 cm) при техните по-млади пациенти с FC. Има много рискови фактори за FC, като липса на кърмене, висока консумация на краве мляко, ниско съдържание на фибри в диетата, обучение в тоалетна преди 2-годишна възраст, избягване на училищни тоалетни, физическа липса и положителна фамилна анамнеза за запек.1) В проучването на Kocaay et al.,1) е установено, че кърмените бебета имат значително по-нисък процент на запек . Напротив, Kocaay et al.1) и Kondapalli и Gullapalli) показват, че високата консумация на краве мляко е свързана със запек при деца.

В настоящото проучване данните за консумацията на мляко са налични при 52 пациенти (8,4%), 14 (26,9%) от тях са имали анамнеза за висока консумация. От друга страна, диетата с ниско съдържание на фибри също е рисков фактор. В настоящото проучване 99 пациенти (16%) са били на диета с ниско съдържание на фибри. Този фактор също беше докладван в няколко предишни проучвания.1,2,5,7,12,24,25) В нашето проучване, висока консумация на мляко и диета с ниско съдържание на фибри са докладвани и при двата вида запек, FC и OC, без значителна разлика. Друго фактор за FC е избягването на училищните тоалетни. Appaket al.11) разкрива, че 29,6% от пациентите, посещаващи училище, не са използвали училищната тоалетна, което е довело до застой на изпражнения и изпражненията са станали обемисти, твърди и болезнени за преминаване. Освен това, положителната фамилна анамнеза за хроничен запек също е важен рисков фактор. В това проучване положителна фамилна анамнеза е отбелязана при 5,8%. Ip et al.,7) Appak et al.,11) и Kocaay et al.1) съобщават за по-висок процент на запек при деца с положителна семейна обремененост, съответно 14%, 53,1% и 54,2%. В това проучване 105 пациенти (17%) са имали OC. Въпреки това, Talachian et al.,17) Kocaay et al.,1) и Haghighat et al.24) съобщават за по-ниски проценти на OC (съответно 13%, 4,2% и 1,3%).

Това може също да е свързано с вариациите в условията на изследването и демографията на пациентите сред различните проучвания. Проучванията, базирани на настройки за първична медицинска помощ, ще дадат по-нисък процент на OC в сравнение с тези от вторични или третични заведения. Освен това проучванията на по-млада възраст може да имат по-висок процент органични заболявания, както е показано в нашето проучване, където по-младите пациенти са имали повече органични причини. Много причини за OC трябва да бъдат изключени по време на неонаталния период. 1) Например CMPA, церебрална парализа, болест на Hirschsprung, аналстеноза и хипотиреоидизъм. В това проучване най-честата органична причина е CMPA (5,7%). По същия начин Altamimi) съобщава за CMPA като една от водещите причини за OC. CMPA е най-честата причина за запек през първите 3 години от живота.29)

Наличието на алергично възпаление на ректалната лигавица може да доведе до повишено налягане на аналния сфинктер в покой и необичайно отпускане на аналния канал, причиняващо хроничен запек, който изчезва след елиминирането на протеина на кравето мляко от диетата.30) Церебралната парализа е втората органична причина в това проучване и е открити при (4,4%) от децата. Напротив, Haghighat et al.24) съобщава за по-висок процент на церебрална парализа и това е най-честата причина (38,4%). От друга страна, Bansal et al.3) отчита по-нисък процент (1,92%). Хипотиреоидизмът е третата причина и е установен при 2,4% от настоящото проучване, което е по-високо от процента, докладван от Bansal et al.3) и Ali et al.13) (съответно 1,28% и 1,2). Независимо от това, Bansal et al.3) и Ali et al.13) показват, че болестта на Hirschsprung е най-честата причина с процент съответно 6,41% и 8%.

Това е много по-високо от процента на болестта на Hirschsprung в това проучване ({{0}}.6%). Освен това, Talachian et al.,17) съобщават, че аналната стеноза е най-честата причина (6,9%). В това проучване обаче анална стеноза е открита при 0,5% от пациентите. Обобщение на предишни проучвания на хроничен запек при деца от съседни страни и по света е показано в допълнителна таблица 2. В настоящото проучване и двата вида запек са били свързани с други заболявания, които не са считани за причина за заболяването. Нещо повече, децата с OC имат по-висок процент свързани заболявания (33,3%), отколкото тези с FC (23,5%) (P=0.037).

Тази точка не беше обсъдена подробно от предишни проучвания за сравнение. Като цяло, най-често срещаното заболяване е енуреза (n=21, 3,4%). Това може да се отдаде на ректалното заболяване, което може да причини уринарни симптоми чрез механично компресиране на масата на изпражненията върху пикочния мехур.9) Освен това, децата с по-тежки симптоми на запек имат по-намален капацитет на пикочния мехур.23) Децата със запек са 1,47 пъти по-склонни да имат енуреза в сравнение с здрави деца.23) Нещо повече, проучване на Appak et al.11) съобщава, че 43,8% от пациентите със запек имат денуреза. От друга страна, Ma et al.23) установиха, че 60% от децата с енуретика имат запек. Така че е необходимо да се оцени констипацията при всяко дете с енуреза и обратно.23) SCD е открит при 19 деца (3%) със запек в товапроучване.

По подобен начин, Chumpitazi et al.31) съобщават за SCD при 11 от 512 деца (2%) с коремна болка и запек. Тази връзка може да се обясни с честите болезнени епизоди на коремни вазооклузивни кризи, които се появяват при тези пациенти, които им пречат да се напрягат. От друга страна, коремната болка, дължаща се на запек, може да се тълкува погрешно като влошаваща се вазооклузивна криза с последващи по-високи дози наркотици, което впоследствие влошава запека.32) ГЕРБ е открит при 18 пациенти (2,9%) в това проучване. Връзката между ГЕРБ и констипацията може да се обясни с избягването на специфична храна и лошия прием на течности, както и може да бъде страничен ефект от използването на инхибитори на протонната помпа или антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид.33,34) Клиничните прояви на хроничния запек варират в различните проучвания. 8) В това проучване най-честият симптом е преминаването на твърди и сухи изпражнения (543 от 589, 92,2%). Тази констатация е в съответствие с предишните проучвания, където процентът варира между 85,26% и 93,7%.3,8,9).

Освен това консистенцията на твърдите изпражнения е свързана с болезнена дефекация.1) В това проучване болезнена дефекация е отбелязана само при 7,6% (45 от 589) от пациентите. Въпреки това, болезнената дефекация е по-честа при Fujitani et al. (22,7%), 2) Haghighat et al. (60,75%), 24) Dehghaniet al. (92,3%), 8) и Appak et al. (96,9%)11) проучвания, съответно. Повтарящата се коремна болка е вторият симптом, докладван в това проучване (227 от 589, 38,5%). Този процент е сравним с този, докладван от Kondapalli и Gullapalli, 5) Altamimi, 9) и Dehghani et al. 8), където повтарящата се коремна болка представлява съответно 30,6%, 40% и 41,4% от тяхното население. В настоящото проучване 20,8 % от пациентите, представени с напрежение. Въпреки това, в изследването на Ali et al.,13) напрежението е отбелязано при 43%.

Тази разлика може да се отдаде на факта, че много случаи на задържане са били погрешно интерпретирани от родителите като опит за напъване за дефекация и това предотвратява аналната релаксация, вместо да изтласка изпражненията надолу.9,13) Поведението на задържане е един от най-честите симптоми, докладвани от Dehghani et al.8), което е установено при 92,3% от техните пациенти. Мръсотията е често срещан симптом на запек в детството, което причинява психосоциални затруднения и стрес в семействата.1,11) Настоящото проучване показва, че 9,8% (58 от 589) от пациентите са имали мръсотия . Въпреки това, няколко проучвания съобщават за по-висок процент на замърсяване сред децата със запек, вариращ между 16,7% и 58,33%.1,3,5,8,11,12,17,24) Това може да е свързано с тежестта на запека.11)

Освен това замърсяването може да се тълкува от родителите или дори от лекарите като диария, което може да подцени този напреднал стадий на запек. В това проучване ректално кървене е установено при 8,7% (51 от 589) от пациентите. Ректалното кървене може да се дължи на перианална фисура или хемороиди. В проучването на Kondapalli и Gullapalli,5) кървавите изпражнения присъстват при 10,89% от децата със запек, което също е сравнимо с процента на нашето проучване. В настоящото проучване UTI е открита при 3% от пациентите. Въпреки това, Kocaay et al. 1) съобщават за по-висока честота на рецидивиращи UTI при техните деца със запек (8,3%).

Това може да е свързано с повишеното ректално фекално натоварване, което променя физиологичните невронни стимули на пикочния мехур, което води до хронични спазми на пикочния мехур, недостатъчно изпразване и значителни обеми след уриниране.35) Освен това, избърсване отзад напред след почистване с движение на червата, вместо отпред към обратно, може да е причината за UTI, която е по-честа при момичетата.36) Това проучване не показва значителни разлики в повечето от симптомите между групите FC и OC, освен "слуз с изпражнения", която е по-често при OC (P{{ 3}}.041). Наличието на "слуз с изпражнения" или с друг термин "колит" може да показва наличието на подлежаща CMPA.

Това откритие обаче трябва да се тълкува с повишено внимание поради наличието на по-малко от 20 пациенти с всеки тип запек. В това проучване най-честата физическа находка е раздуването на корема (n=56, 9,1%), което е отбелязано и при двата вида запек запек. За сравнение, проучването на Kocaay и др.1) показа раздуване на корема при 6,3% от техните пациенти. Повечето от предишните проучвания обаче съобщават за фекални ректални маси като основна забележима физическа находка.3,8,9,11,24,25) Това може да е свързано с факта, че прегледът на ректума не се извършва рутинно в нашата институция при деца със запек. Независимо от това, втората честа физическа находка в това проучване е перианална фисура (n=33, 5,4%). Това откритие е сравнимо с изследването на Dehghani et al.8) (7,2%). Въпреки това Kocaay et al.1) съобщават за анална фисура при 35,4%. Перианални лезии като перианална фисура и ректален пролапс могат да се считат за вторични усложнения на ФК. Лечението на запек при деца с лаксативи включва 3 стъпки: обезболяване, поддържане и отбиване.37)

В това проучване 587 пациенти (95,3%) са получили медицинска терапия. Най-често използваният медикамент и в двете групи е лактулозата, предписана на 64,1% от пациентите. По същия начин Hasosah et al.10) установи, че лактулозата е най-използваното слабително средство. Лактулозата е синтетичен дизахарид и е ефективен при нормализиране на честотата и консистенцията на изпражненията.14,27) Освен това лактулозата се счита за безопасна за всички възрастови групи и се препоръчва, ако полиетилен гликолът не е наличен. Магнезиевият хидроксид е вторият лаксатив, използван в настоящото изследване (43%). Това обаче не беше така в предишните проучвания. Това може да е свързано с възможните странични ефекти на това лекарство и/или неговата наличност в техните болници. Глицериновите супозитории са били използвани при 41,4% от пациентите в това проучване като третото предписано лекарство. Принадлежи към клас хиперосмоларни лаксативи и може да се прилага, ако симптомите не се облекчат след увеличаване на приема на фибри.27)

Глицериновите супозитории се дават за започване на ректална евакуация и могат да се използват толкова дълго, колкото е необходимо. 27) Въпреки че глицериновите супозитории са второто най-разпространено лекарство, използвано в тяхното проучване; Hasosah et al.10) съобщават, че педиатрите ги използват по-рядко в сравнение с други лекари. В проучванията на Haghighat et al.24) и Dehghani et al.8) полиетиленгликолът е най-често използваното лекарство и се предписва съответно на 60% и 70,3% от техните пациенти

В това проучване обаче полиетилен гликолът е използван само при 6,3% от децата. Това може да е свързано с по-високата цена на полиетилен гликол в сравнение с други лаксативи. Освен това това лекарство не се предлага рутинно в нашите държавни болници. В настоящото проучване повече от 90% от пациентите и в двете групи са имали добър отговор на лечението. Отговорът към лечението може да бъде повлиян от множество фактори като генетичен произход, диетични навици, спазване на лекарствата и тоалетно поведение. Генетичните вариации в метаболизма на лекарствата могат в крайна сметка да доведат до лош отговор.6) Освен това, някои пациенти може да имат късен отговор на лекарствата. В допълнение, някои майки предпочитат естествените начини за лечение чрез увеличаване на фибрите в диетата си или използване на билкови лекарства, а не лекарствата, предписани от техния педиатър.

В това проучване лошото спазване на лечението е ниско, както се забелязва при 7 пациенти (1,1%), което обяснява високия процент на добър отговор. В това проучване средният период на проследяване на деца със запек е 1,4 години (IQR, {{6 }}.64–2,7 години) със среден брой посещения 4 (IQR, 2–6). Освен това, децата с OC изискват по-голяма продължителност на проследяване в сравнение с тези с FC, но това откритие не е статистически значимо. Това отразява дългата продължителност и хроничността на това състояние, което изисква дългосрочно лечение. Това също потвърждава откритието на Bansal и др.3), че средната продължителност на запека е 1,64 години. Въпреки това, други проучвания съобщават за по-голяма средна продължителност на запека, варираща между 2,2±1,9 до 4,3±3,6 години.8,11,24,28) По отношение на броя на амбулаторните посещения, Sinha и др.28) показват, че средният брой е 6,6 ±7,5 посещения, дори преди насочване към амбулаторна гастроентерологична клиника. Това проучване е ограничено от липсата на общоприето определение за хроничен запек сред различните проучвания.1)

В това проучване най-новите критерии на Рим IV бяха използвани за определяне на FC, докато повечето от другите проучвания използваха старите критерии (Рим II или III) или не бяха споменати критерии (допълнителна таблица 2), което прави нашето изследване уникално в това отношение. И все пак това застраши сравнението с други проучвания. Нещо повече, рискови фактори като времето на първото преминаване на мекониума, гестационната възраст, психологическите проблеми и възрастта при приучаване към тоалетна са важни рискови фактори за запек. Те обаче липсваха в това проучване. Освен това, въпреки че кърменето се счита за защитен фактор срещу развитието на запек, данните за кърменето също липсват в това проучване. В допълнение, това е едно проучване в третичен център, включващо само пациенти, които са посещавали амбулаторни клиники и не са включени пациенти, които са били приети в болница, които са по-тежки пациенти.

Друго ограничение е, че някои пациенти са пропуснали контролните си посещения по време на пандемията от коронавирус, което е изчислило продължителността на запека след непълно лечение. Въпреки тези ограничения, това проучване е първото проучване в Бахрейн за хроничен запек при деца, със сравнително голям брой пациенти. Нещо повече, запекът при деца е недостатъчно докладван в Близкия изток, което се отразява от броя на публикуваните свързани ръкописи, които са оскъдни; следователно всяка публикация, занимаваща се с детския запек от Близкия изток, е от голяма стойност.

Освен това, това проучване обхваща и двата вида хроничен запек (функционален и органичен), докато повечето от публикуваните проучвания съобщават само за един от тези видове, главно функционалния тип.2,4,5,8,11,12,15,23,25,27, 28) В допълнение, той обхваща всички аспекти на хроничния запек, като се започне от клиничното представяне до изхода на пациента, заедно с клиничните предиктори, които могат да помогнат за разграничаването на OC от FC. Освен това, в това проучване, различни видове лаксативи са предписани за лечение на хроничен запек, като най-често срещаният е лактулозата. От друга страна, повечето от предишните проучвания споменават ограничени видове лаксативи и полиетилен гликол 3350 е най-често използваният. 4,8,28) Резултатите от това проучване са много важни за всеки първичен лекар, педиатър или гастроентеролог, тъй като те могат да насочват вниманието им към изследване на по-малките деца и тези с по-ниски антропометрични параметри на растеж фураж, или положителна анамнеза за слуз в изпражненията, което може да показва скрита органична причина за запек.

Може също така да им помогне при разработването на клинични насоки и политики по отношение на превенцията и лечението на често срещан проблем при децата. Констатациите от това проучване могат да подпомогнат всеки бъдещ систематичен преглед, който обединява данни от различни страни и може да формира силна основа за всяко бъдещо изследване. В заключение, хроничният запек е често срещан проблем при децата и представлява значителна част от амбулаторните гастроентерологични посещения. Въпреки че някои констатации от нашето проучване бяха подобни на тези от други проучвания, публикувани в световен мащаб, като някои демографски характеристики, антропометрични параметри, преобладаване на FC, основни симптоми на запек и добър отговор на лечението, то беше различно от други проучвания в много аспекти. Нашето проучване използва най-новите ROMEIV критерии за дефиниране на FC, покрива и двата вида запек (FC и OC), основната физическа находка беше подуване на корема, най-честата органична причина беше алергия към протеина на кравето мляко и най-често използваният тип лаксатив беше лактулоза .

Нашето проучване също предложи някои клинични предиктори, които биха могли да помогнат за разграничаване на OC от FC. По-малките деца на възраст под 5 години, тези с ниско телесно тегло и изостанали в растежа, тези с анамнеза за слуз в изпражненията и тези със свързани заболявания трябва да бъдат оценени за основна органична причина като неврологични причини, алергии, ендокринни заболявания или други. Необходими са допълнителни изследвания за идентифициране на други възможни рискови фактори и за определяне на отговора към всеки вид медицинска терапия.

Естествено билково лекарство за облекчаване на запек - Cistanche

Cistanche е род паразитни растения, който принадлежи към семейство Orobanchaceae. Тези растения са известни със своите лечебни свойства и се използват в традиционната китайска медицина (ТКМ) от векове. Видовете Cistanche се срещат предимно в сухи и пустинни райони на Китай, Монголия и други части на Централна Азия. Растенията Cistanche се характеризират със своите месести, жълтеникави стъбла и са високо ценени заради потенциалните си ползи за здравето. В TCM се смята, че Cistanche има тонизиращи свойства и обикновено се използва за подхранване на бъбреците, повишаване на жизнеността и поддържане на сексуалната функция. Използва се и за справяне с проблеми, свързани със стареенето, умората и цялостното благосъстояние. Въпреки че Cistanche има дълга история на употреба в традиционната медицина, научните изследвания за неговата ефикасност и безопасност продължават и са ограничени. Известно е обаче, че съдържа различни биоактивни съединения като фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полизахариди, които могат да допринесат за лечебните му ефекти.

на Wecistanche'sцистанче на прах, цистанче таблетки, цистанче капсули,и други продукти са разработени с помощта напустиненцистанчекато суровини, всички те имат добър ефект за облекчаване на запек. Специфичният механизъм е следният: Смята се, че Cistanche има потенциални ползи за облекчаване на запек въз основа на традиционната му употреба и някои съединения, които съдържа. Докато научните изследвания върху ефекта на Cistanche върху запека са ограничени, се смята, че има множество механизми, които могат да допринесат за потенциала му за облекчаване на запек. Слабителен ефект:Цистанчеотдавна се използва в традиционната китайска медицина като средство за лечение на запек. Смята се, че има лек слабителен ефект, който може да помогне за насърчаване на движенията на червата и да предизвика запек. Този ефект може да се дължи на различни съединения, открити в Cistanche, като фенилетаноидни гликозиди и полизахариди. Овлажняване на червата: Въз основа на традиционната употреба се счита, че Cistanche има овлажняващи свойства, специално насочени към червата. Насърчаването на хидратацията и смазването на червата може да помогне за омекотяване на инструментите и да улесни по-лесното преминаване, като по този начин облекчава запека. Противовъзпалителен ефект: Запекът понякога може да бъде свързан с възпаление в храносмилателния тракт. Cistanche съдържа определени съединения, включително фенилетаноидни гликозиди и лигнани, за които се смята, че имат противовъзпалителни свойства. Чрез намаляване на възпалението в червата може да помогне за подобряване на редовността на движението на червата и облекчаване на запека.