Запек - недоразумения относно лечението, които не знаете
Oct 30, 2023
Запекът, често срещано заболяване, което сериозно засяга живота и здравето на пациентите, има висок процент на заболеваемост и има тенденция да става все по-млад. Много хора обаче имат много неразбирания относно това и сляпо злоупотребяват с лаксативи за лечение. В процеса на лечение той постепенно разви "упорит" запек, който го направи нещастен.

За да бъдем точни, запекът не е заболяване, а включва широк спектър от симптоми, като намалена честота на дефекация (обикновено по-малко от 3 пъти седмично), сухи и твърди изпражнения и затруднения при дефекация, усещане за непълна дефекация, анално подуване, и запушване и т.н. Повечето хора приемат запека за даденост и приемат лаксативи, за да го решат.
Хората обикновено имат следните недоразумения относно запека
1. Запекът е твърде често срещан, за да изисква лечение.
Въпреки че запекът е често срещан, той не трябва да се приема леко. Има две причини: първата е високата заболеваемост. Запекът е вторият най-често срещан стомашно-чревен симптом, с честота на заболеваемост от 15 до 20% в популацията, а повече от 40% от пациентите са на възраст над 60 години.
Друга причина е, че запекът може да бъде много вреден. Дългосрочното усвояване на токсини може да причини увреждане на чернодробната функция, безсъние и забравяне, психическа депресия и дори болестта на Алцхаймер.
Жените могат да причинят ендокринни нарушения, пигментация на кожата, сърбеж, хлоазма, акне и др.
За възрастните хора и пациентите със сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания запекът е важна причина за внезапна смърт.
2. Запекът може да не се лекува и няма да се развие в колоректален рак.
Запекът се разделя на два вида: функционален запек и органичен запек.

Функционалният запек се отнася до дисбаланс или нарушение на физиологичната функция на дефекация по някаква причина. Например диета, дефекация, навици на живот, професионални фактори, психологически фактори и др.
Краткотрайният запек може да се подобри чрез саморегулиране; ако не се коригира навреме, с времето ще стане хроничен функционален запек. Последните проучвания показват, че пациентите със запек също са значително по-склонни да развият колоректален рак и доброкачествени тумори.
Другият е органичен запек, който е запек, причинен от органични лезии. Като доброкачествени и злокачествени тумори на дебелото черво и ануса, заемащи пространство лезии в коремната и тазовата кухина, ендокринни и метаболитни заболявания, неврологични заболявания и др., които могат пряко или косвено да повлияят на запека.
3. Имате ли нужда от лечение веднага след появата на запек?
Това може да не е така, зависи от конкретните обстоятелства. Ако запекът продължава повече от 3 месеца, пациентите под 40-годишна възраст могат да получат 2 до 4 седмици официално емпирично лечение, като коригиране на начина на живот, когнитивна терапия, лаксативи и т.н. За тези над 40-годишна възраст, които имат "тревожни" признаци ( отнасящи се до кръв в изпражненията, анемия, коремна болка, загуба на тегло, коремна маса, колоректални полипи и фамилна анамнеза за колоректални тумори), са необходими клинични прегледи като колоноскопия и не трябва да се отлага.
4. Лекувайте с лаксативи, ефектът е бърз и ефективен.
Употребата на лаксативи е много специфична и трябва да се възприеме принципът на степенувано лекарствено лечение. Сред тях обемните лаксативи са лекарства от първа линия, главно целулозни препарати, като пшенична целулоза (не трици); осмотичните лаксативи са лекарства от втора линия, като полиетилен гликол и лактулоза. Клинично за лечение се препоръчват първо обемни лаксативи и осмотични лаксативи.
Стимулиращите лаксативи са от трета линия, като фенолфталеин (таблетки с ръководство за плодове), бисакодил, ревен, сена и др., и могат да се използват само като временни лекарства за облекчаване на запек. Такива лекарства и техните метаболити стимулират чревната перисталтика и облекчават запека. Въпреки че ефектът е бърз, дълготрайното стимулиране на нервите в чревната стена може да причини слабост на мускулите на дебелото черво. В същото време тези лекарства съдържат предимно антрахинони, които лесно могат да формират лекарствена зависимост.
Дългосрочната злоупотреба с лаксативи може да доведе до лаксативна зависимост, чревна дисфункция и влошаване на запека. Освен това може да причини меланоза на дебелото черво и дори да увеличи риска от рак на дебелото черво.
5. Не се изисква преглед преди оперативно лечение.
Проучванията установяват, че по-малко от 50% от пациентите, които са претърпели операция без подробен преглед, подобряват симптомите си. Много фактори причиняват запек. Само чрез цялостен анализ на резултатите от различни изследвания, изясняване на причината и провеждане на цялостна мултидисциплинарна оценка можем да определим дали състоянието на пациента изисква операция и каква операция е необходима.
Функционалният запек обикновено се разделя на тип бавен транзит, тип обструкция на изхода и смесен тип. Следователно, първо, трябва да извършим класификация чрез тест за преминаване на дебелото черво и ултразвук на тазовото дъно.

Запекът с бавно преминаване се отнася до запек, причинен от бавното преминаване на чревното съдържимо. За идентифициране на такива пациенти може да се направи тест за преминаване през дебелото черво, при което пациентът приема през устата капсула, съдържаща 20 маркера, и отделя най-малко 80% от маркерите в рамките на 72 часа (16 капсули), като преминаването през дебелото черво се счита за нормално. През този период трябва да се избягва употребата на различни лаксативи и лекарства за стомашно-чревна подвижност.
Причините за запек при запушване на изхода са комплексни. Традиционно, дефектографията се използва за диагностика, но сега приложението на ултразвука на тазовото дъно постепенно набира внимание, главно защото ултразвукът на тазовото дъно е неинвазивен, не изисква подготовка на червата и осигурява поверителност.
Освен това трябва да използваме аноректална манометрия, за да разберем мощността и сетивните функции на аноректума, и изследване с бариева клизма, за да разберем морфологията на дебелото черво.
6. Хирургичното лечение на запека ще причини ли голяма травма?
При тежък запек се налага хирургично лечение. Използваме лапароскопска минимално инвазивна хирургия за лечение на запек, която може да сведе до минимум увреждането на органи, кръвоносни съдове и нерви и да подобри функцията на дефекация, без да засяга други функции като уринарна и репродуктивна функция.
Запекът обикновено се среща при хора на средна възраст и възрастни хора. Ако оперираният пациент е по-възрастен, дългият разрез ще доведе до големи трудности при възстановяването на пациента. Лапароскопската хирургия е сравнително безопасна, значително намалява увреждането на коремната стена, а времето за възстановяване след операцията също е значително съкратено.
Естествено билково лекарство за облекчаване на запек - Cistanche
Cistanche е род паразитни растения, който принадлежи към семейство Orobanchaceae. Тези растения са известни със своите лечебни свойства и се използват в традиционната китайска медицина (ТКМ) от векове. Видовете Cistanche се срещат предимно в сухи и пустинни райони на Китай, Монголия и други части на Централна Азия. Растенията Cistanche се характеризират със своите месести, жълтеникави стъбла и са високо ценени заради потенциалните си ползи за здравето. В TCM се смята, че Cistanche има тонизиращи свойства и обикновено се използва за подхранване на бъбреците, повишаване на жизнеността и поддържане на сексуалната функция. Използва се и за справяне с проблеми, свързани със стареенето, умората и цялостното благосъстояние. Въпреки че Cistanche има дълга история на употреба в традиционната медицина, научните изследвания за неговата ефикасност и безопасност продължават и са ограничени. Известно е обаче, че съдържа различни биоактивни съединения като фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полизахариди, които могат да допринесат за лечебните му ефекти.

на Wecistanche'sцистанче на прах, цистанче таблетки, цистанче капсули, и други продукти са разработени с помощта напустиненцистанчекато суровини, всички те имат добър ефект за облекчаване на запек. Специфичният механизъм е следният: Смята се, че Cistanche има потенциални ползи за облекчаване на запек въз основа на традиционната му употреба и някои съединения, които съдържа. Докато научните изследвания конкретно върху ефекта на Cistanche върху запека са ограничени, се смята, че има множество механизми, които могат да допринесат за потенциала му за облекчаване на запек. Слабителен ефект:Цистанчеотдавна се използва в традиционната китайска медицина като средство за лечение на запек. Смята се, че има лек слабителен ефект, който може да помогне за насърчаване на движенията на червата и да предизвика запек. Този ефект може да се дължи на различни съединения, открити в Cistanche, като фенилетаноидни гликозиди и полизахариди. Овлажняване на червата: Въз основа на традиционната употреба се счита, че Cistanche има овлажняващи свойства, специално насочени към червата. Насърчаването на хидратацията и смазването на червата може да помогне за омекотяване на инструментите и да улесни по-лесното преминаване, като по този начин облекчава запека. Противовъзпалителен ефект: Запекът понякога може да бъде свързан с възпаление в храносмилателния тракт. Cistanche съдържа определени съединения, включително фенилетаноидни гликозиди и лигнани, за които се смята, че имат противовъзпалителни свойства. Чрез намаляване на възпалението в червата може да помогне за подобряване на редовността на движението на червата и облекчаване на запека.
