Дискусия относно ефективността на лечението на хроничния запек и клинични препоръки: Корекция на диетата и добавяне на диетични фибри

Хроничният запек е хронично заболяване на храносмилателната система с глобално разпространение от 15,4%-16.0%, сред общото население в Китай 8,2%, сред възрастните хора 18,1% и сред децата 18,8%. Според патофизиологичните промени може да се раздели на три подтипа: бавен транзитен тип, нормален транзитен тип и тип нарушение на дефекацията. Експертният консенсус по хроничен запек за моята страна за 2019 г. посочи, че лекарствената терапия е най-често използваният метод за лечение на хроничен запек, а обемните лаксативи и осмотичните лаксативи (като лактулоза) се използват главно при пациенти с лек до умерен запек. В допълнение към лечението с лекарства, консенсусът също силно препоръчва коригиране на диетичната структура и добавяне на диетични фибри и вода като основни мерки за лечение на хроничен запек.

Щракнете за цистанче за слабително

01 Връзка между диетата и хроничния запек

Недостатъчният прием на диетични фибри е една от причините за запек. Проучване на 62 036 жени от Швейцария показва, че разпространението на запека е 5,4%, а тези с висок дневен прием на диетични фибри (около 20 g/ден) имат по-нисък прием на диетични фибри от тези с нисък прием на диетични фибри. Тълпата (около 7g/ден прием) не е склонна към запек. Съществуващи проучвания също потвърдиха, че добавянето на диетични фибри чрез естествени храни може да увеличи обема на изпражненията, да подобри текстурата на изпражненията, да увеличи честотата на дефекация и да намали коремните симптоми.

Съгласно „Диетични насоки за китайски жители“ се препоръчва нормалните възрастни да консумират 25-30g диетични фибри на ден. През 2015 г. средният прием на неразтворими диетични фибри за възрастни жители в моята страна беше 12,2 g/ден, а средният прием на общи диетични фибри беше 18,5 g /ден, около 1/2 от населението има недостатъчен хранителен прием, достигайки само 40% до 79% от подходящия прием.

02 Механизъм на диетичните фибри, подобряващи чревната функция

Диетичните фибри се отнасят до несмилаеми въглехидрати или лигнин, които са присъщи или изкуствено синтезирани в растенията.

Механизмът, чрез който диетичните фибри подобряват чревната функция, може да бъде:

(1) Диетичните фибри остават в изпражненията, защото не могат да бъдат усвоени. Диетичните фибри насърчават пролиферацията на микроорганизми и произвеждат газове чрез водозадържащи свойства, като по този начин увеличават обема на изпражненията и предизвикват перисталтика на дебелото черво; (2) механична стимулация или ферментация на фибри произвежда определени крайни продукти, които индуцират перисталтиката на дебелото черво.

03 Стратегия за хранителни добавки с диетични фибри

„Диетични насоки за китайски жители“ препоръчва нормалните възрастни да консумират 25-30g диетични фибри на ден. Добавянето на диетични фибри трябва да следва принципа на постепенно и подредено и прекалено бързото добавяне може да причини дискомфорт като подуване на корема. Получавайте 10-20g диетични фибри от храната всеки ден, а останалата част можете да си набавите от специални добавки с фибри или храни с добавени диетични фибри, като общият прием трябва да достигне препоръчителното количество. Конкретният допълнителен план може да се приложи в съответствие със следните стъпки:

● Седмица 1: Изчислете количеството фибри, които можете да получите от обичайната си диета всеки ден, купете продукт с добавка с фибри, естествена храна, преработена храна или диетична добавка с фибри са налични и изберете продукт, който съдържа около 5 g фибри в единична опаковка за добавки, проверете етикета, за да проверите съдържанието на фибри; изпийте 8-10 чаши вода (общо около 2 л).

● Седмица 2: Добавете допълнително 5 g фибри към вашата диета всеки ден; изпийте 8-10 чаши вода.

● Седмица 3: Добавете 10 g фибри към диетата всеки ден; изпийте 8-10 чаши вода.

● Седмица 4 и след това: Продължете да увеличавате количеството допълнителна целулоза, добавена всеки ден, като увеличавате с 5 g на седмица, докато се достигне общата цел за прием от 25 ~ 30 g/ден.

В сравнение с диетичните добавки с фибри, хората може да предпочетат да изберат естествени плодове или да ядат храни, преработени от хранителни суровини, които са по-богати на диетични фибри. Има основно пшенични трици, сини сливи, киви, конджак и ръж. В допълнение, традиционната концепция в моята страна вярва, че бананите могат да подобрят дефекацията, но съдържанието на диетични фибри в зрелите банани е много малко и няма доказателства на високо ниво, които да доказват, че зрелите банани могат да лекуват хроничен запек. Ето защо не се препоръчва употребата на банани за профилактика и лечение на хроничен запек.

Естествено билково лекарство за облекчаване на запек - Cistanche

Cistanche е род паразитни растения, който принадлежи към семейство Orobanchaceae. Тези растения са известни със своите лечебни свойства и се използват в традиционната китайска медицина (ТКМ) от векове. Видовете Cistanche се срещат предимно в сухи и пустинни райони на Китай, Монголия и други части на Централна Азия. Растенията Cistanche се характеризират със своите месести, жълтеникави стъбла и са високо ценени заради потенциалните си ползи за здравето. В TCM се смята, че Cistanche има тонизиращи свойства и обикновено се използва за подхранване на бъбреците, повишаване на жизнеността и поддържане на сексуалната функция. Използва се и за справяне с проблеми, свързани със стареенето, умората и цялостното благосъстояние. Въпреки че Cistanche има дълга история на употреба в традиционната медицина, научните изследвания за неговата ефикасност и безопасност продължават и са ограничени. Известно е обаче, че съдържа различни биоактивни съединения като фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полизахариди, които могат да допринесат за лечебните му ефекти.

на Wecistanche'sцистанчепрах, цистанчетаблетки, цистанчекапсули, и други продукти са разработени с помощта напустиненцистанчекато суровини, всички те имат добър ефект за облекчаване на запек. Специфичният механизъм е следният: Смята се, че Cistanche има потенциални ползи за облекчаване на запек въз основа на традиционната му употреба и някои съединения, които съдържа. Докато научните изследвания конкретно върху ефекта на Cistanche върху запека са ограничени, се смята, че има множество механизми, които могат да допринесат за потенциала му за облекчаване на запек. Слабителен ефект: Cistanche отдавна се използва в традиционната китайска медицина като средство за лечение на запек. Смята се, че има лек слабителен ефект, който може да помогне за насърчаване на движенията на червата и да предизвика запек. Този ефект може да се дължи на различни съединения, открити в Cistanche, като фенилетаноидни гликозиди и полизахариди. Овлажняване на червата: Въз основа на традиционната употреба,Цистанчесе счита, че има овлажняващи свойства, специално насочени към червата. Като насърчава хидратацията и смазването на червата, може да помогне за омекотяване на инструментите и да улесни по-лесното преминаване, като по този начин облекчава запека. Противовъзпалителен ефект: Запекът понякога може да бъде свързан с възпаление в храносмилателния тракт. Cistanche съдържа определени съединения, включително фенилетаноидни гликозиди и лигнани, за които се смята, че имат противовъзпалителни свойства. Чрез намаляване на възпалението в червата може да помогне за подобряване на редовността на движението на червата и облекчаване на запека.

препратки:

[1] ]Група за динамика на стомашно-чревния тракт към клона на храносмилателните заболявания на Китайската медицинска асоциация, Съвместна група за функционални стомашно-чревни заболявания на клона на храносмилателните заболявания на Китайската медицинска асоциация. Консенсусно становище на китайски експерти по хроничен запек (2019 г., Гуанджоу) [J]. Китайски журнал за храносмилане, 2019, 39 (9): 577-598.

[2] Sun Songpeng, Long Junhong, Ni Hong, Liang Longyu, Huo Xingxiao. Медицински доказателства, базирани на доказателства и клинични препоръки за корекция на диетата и добавяне на диетични фибри при лечението на хроничен запек [J]. Китайска обща медицина, 2022, 25(18): 2179 -2187,2214.