Не просто знайте за бъбречна биопсия, можете също да направите това за ранна диагностика на лупусен нефрит

Системният лупус еритематозус е хронично възпалително автоимунно заболяване на съединителната тъкан, което се среща по-често при деца и жени на млада и средна възраст. Често засяга множество органи и системи, като бъбречното увреждане е най-честата и е с висока смъртност. Изследванията показват, че около 90% от пациентите със системен лупус еритематозус имат различна степен на бъбречно увреждане и могат да развият лупусен нефрит, а около 25% от пациентите с лупусен нефрит в крайна сметка ще развият краен стадий на бъбречно заболяване [1].

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

След като се засегнат бъбреците, състоянието на системен лупус еритематозус става по-сложно, лечението става по-трудно и рискът от лоша прогноза също се увеличава. Ако не бъде открит навреме и правилно лекуван, той постепенно ще се развие в необратимо увреждане на бъбреците, което в крайна сметка застрашава живота на пациента. Ако ранните бъбречни лезии могат да бъдат лекувани своевременно и разумно, прогнозата може да се подобри. Следователно ранната диагностика на лупусния нефрит е особено важна.

В момента най-диагностичният метод е извършването на бъбречна биопсия на пациенти, но бъбречната биопсия е инвазивна и не се приема от много пациенти, а някои медицински звена все още нямат условия за извършване на бъбречна биопсия. В допълнение, пункцията на бъбречна тъкан също има определен процент на пропусната диагноза на фокални и леки стадии на ранни бъбречни лезии. Тези ограничения създават много трудности при ранната диагностика и наблюдение на заболяването при лупусен нефрит. Поради това е много важно да се използват клинични показатели, различни от бъбречната биопсия, за да се предупреди и разпознае ранното увреждане на бъбреците при лупус еритематозус. Елементи на тестване като 24-часово количествено определяне на протеин в урината и серумен креатинин обикновено се използват клинично, но тяхната чувствителност и специфичност са ограничени, което ги прави трудни за използване за ранна диагностика на бъбречно увреждане. Много учени са изследвали по-чувствителни и специфични биомаркери от неинвазивни тестове, включително биомаркери за кръв и урина [2], за да улеснят ранната диагностика и проследяване на прогресията на лупусния нефрит.

01 кръвни биомаркери

(1) Антитела срещу двойноверижна ДНК: директно или индиректно се свързват с антигени на клетъчната повърхност или открит хроматин на гломерулната базална мембрана, предизвиквайки възпалителна каскадна реакция; те също могат да проникнат в клетките, да повлияят на генната експресия и да индуцират клетъчна апоптоза. , е важен диагностичен маркер за лупусен нефрит.

(2) Анти-C1q антитяло: C1q се комбинира, за да образува имунен комплекс, причинявайки увреждане на бъбреците и е значително свързан с болестната активност на лупусния нефрит.

(3) Антитела срещу рибозомния Р протеин: Антителата срещу рибозомния Р протеин медиират появата на лупусен нефрит чрез Th1 и могат да участват в появата на лупусен нефрит тип V. Те имат висока чувствителност и специфичност и могат по-добре да предскажат развитието на лупусен нефрит. .

(4) Анти-Sm антитяло: Това е антитяло, уникално за системния лупус еритематозус. Свързано е с протеинурия и може да показва нефрит. Високите титри на анти-Sm антитела бяха идентифицирани като предиктор за асимптоматичен лупусен нефрит и прогнозираха ранна лоша прогноза при лупусен нефрит.

(5) Антинуклеозомни антитела: Антинуклеозомните антитела могат не само да генерират in situ имунни комплекси с гломерулната базална мембрана, но и да участват в отлагането на циркулиращи имунни комплекси, за да медиират възпалението. Наличието на антинуклеозомни антитела се свързва с гломерулонефрит и активност на заболяването при пациенти със системен лупус еритематозус.

(6) Антифосфолипидни антитела: Антифосфолипидните антитела могат да реагират с плазмин, тромбин и др., засягайки антикоагулантните и фибринолитичните системи на тялото и са свързани с краткотрайно увреждане на бъбречната функция при пациенти с лупусен нефрит.

(7) Мономерни С-реактивни протеинови антитела: свързват се с ендогенни антигени и участват във формирането на имунни комплекси, като по този начин индуцират/изострят възпалителните реакции. Използва се за проследяване на активността на лупусния нефрит, оценка на ефекта от лечението и може да се използва като прогностичен индикатор за лупусния нефрит.

(8) Dickkopf-1: Дисрегулацията на Dickkopf-1 може да бъде свързана с патогенезата на лупусния нефрит и бъбречната фиброза и може да се използва като независим индикатор за идентифициране на активен лупусен нефрит.

02 Биомаркери в урината

(1) Фактори, активиращи В клетките и лиганди, предизвикващи пролиферация: могат да стимулират активирането и пролиферацията на В клетките и техните концентрации в урината могат да отразяват бъбречната функция и могат да се използват като маркери за пролиферативен лупусен нефрит.

(2) Липокалин-2: Може да индуцира клетъчна апоптоза, да регулира нагоре В-клетките и да защитава бъбреците. Нивото му на експресия при пациенти с лупусен нефрит е свързано с тежестта на заболяването и може да се използва като ранна диагностика и предиктор за рецидив на лупусен нефрит.

(3) Моноцитен хемоатрактантен протеин-1: Участва във възпалителния отговор. Неговата експресия е свързана с инфилтрация на възпалителни клетки в бъбречните тубули и фиброза на бъбречния интерстициум. Има висока специфичност и чувствителност и може да наблюдава появата и развитието на лупусен нефрит.

(4) Слаб индуктор на апоптоза, подобен на фактор на туморна некроза: Насърчава гломерулните мезангиални клетки да освобождават възпалителни хемокини, причинявайки възпалителна клетъчна инфилтрация. Той е значително повишен в урината на пациенти с лупусен нефрит и служи като индикатор за активността на лупусния нефрит. индекс.

(5) Липокалин, свързан с неутрофилната желатиназа: регулира пролиферацията, диференциацията и апоптозата на бъбречните епителни клетки и може да защити бъбреците. Той може конкретно да предскаже активността на лупусния нефрит и може да се използва като биологичен индикатор за проследяване на ранно увреждане на бъбреците и лечение на остра бъбречна недостатъчност.

(6) Васкуларни ендотелни адхезионни молекули и междуклетъчни адхезионни молекули: Техните нива в урината са свързани с активността на лупусния нефрит и техните нива могат да отразяват развитието на нефрит при пациенти с лупусен нефрит.

(7) miRNA: може да регулира освобождаването на възпалителни медиатори, вроден имунен отговор, да повлияе на Toll-подобни рецептори и т.н., като по този начин регулира появата и развитието на заболявания. Може да се използва като предиктор за ранна бъбречна фиброза при пациенти с лупусен нефрит.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включителнобъбрекзаболяване. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеДезертикола, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върхубъбрекздраве.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при изчистването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche спомагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанхата помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.