Разгледайте медицинските правила на китайската медицина на професор Huang Wenzheng за лечение на хронично бъбречно заболяване въз основа на извличане на данни
Mar 13, 2022
Контакт: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Имейл:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Резюме:
През последните години хроничното бъбречно заболяване (ХБН) получи повишено внимание поради широкото си разпространение и неблагоприятните ефекти. Текущите възможности за лечение на ХБН са ограничени. Много пациенти търсят алтернативни терапии, като традиционната китайска медицина (ТКМ). TCM се използва широко в лечението на ХБН в продължение на много години. Целта на това проучване е да проучи правилата за лечение на ХБН от професор Huang Wenzheng с китайска медицина въз основа на извличане на данни. Структурираната база данни със случаи е създадена за 131 пациенти с ХБН, лекувани от проф. Huang. Сложният мрежов анализ беше приложен за анализиране на принципа на лечение на китайските лекарства. Проучването установи опорната мрежа и мрежата на три нива на китайските лекарства за лечение на ХБН чрез хомогенен мрежов анализ. Петте най-често използвани билки са Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) и Sha Ren (Fructus Amomi Villosi), съответно.
Ключови думи: Хронична бъбречна болест, Huang Wenzheng, Клинична практика, Комплексна мрежа
1. Предистория
Хроничното бъбречно заболяване (CKD) е вид увреждане на бъбреците, при което скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е била под RSV 60 ml (мин. 1,73 m) в продължение на поне 3 месеца. Бъбречното увреждане се диагностицира или чрез патологични аномалии, или чрез експериментални показатели за увреждане на бъбреците (като кръв, урина или коремни изображения)[1]. ХБН се отнася до множество заболявания, включително хроничен гломерулонефрит, IgA нефропатия и диабетна нефропатия. Скорошно национално проучване показа, че разпространението на ХБН достига 10,8 процента в Китай [2]. ХБН получава повишено внимание поради високото си разпространение, нежеланите ефекти и огромните медицински разходи [3]. Настоящите възможности за лечение на хронично бъбречно заболяване са ограничени. Много пациенти търсят алтернативни терапии като традиционната китайска медицина (TCM). TCM се използва широко в лечението на различни заболявания в Китай от хиляди години. TCM при лечението на ХБН може да подобри клиничните симптоми, да намали хематурията и протеинурията, да облекчи нежеланите реакции на западните фармацевтични продукти, да повиши бъбречната защита и да подобри качеството на живот на пациентите, така че да подобри клиничния лечебен ефект на ХБН. Изследванията разкриха, че TCM може да подобри бъбречната функция чрез повлияване на скоростта на гломерулна филтрация 4,5] ретроспективен анализ на клинични данни и метод за извличане на данни.
2. Материали и методи
2.1 Източник на данни
Събирането и сравняването на медицинските досиета за ХБН дойде от проф. Huang Wenzheng в Клиниката по нефропатия на TCM на Първа свързана болница на Tianjin University of TCM от 20 октомври 2003 г. до 13 януари 2015 г. Тези записи включват 131 случая и 1909 посещения в клиника, включително CG без бъбречна биопсия; IgA нефропатия и диабетна нефропатия с бъбречна биопсия, както и хронична бъбречна недостатъчност, прогресирала от заболяването по-горе с неизискваща диализа бъбречна недостатъчност.
2.2 Диагностични критерии
2.2.1 Диагностични критерии на западната медицина
①В съответствие с диагностичните критерии за ХБН при Инициатива за качество на резултатите от бъбречно заболяване (K/DOQl), издадена от Националната бъбречна фондация (NKF) през 2002 г. ХБН се отнася до заболяване на бъбречно увреждане или GFR под 60 ml/（min·1,73m²） с продължителност най-малко 3 месеца. Бъбречно увреждане се отнася до бъбречни патологични аномалии или експериментални показатели за бъбречно увреждане (като аномалии на кръв, урина или изображения) [1,2].
② В съответствие с диагностичните критерии за хроничен нефрит в стандарта, разработен от групата по бъбречни заболявания на редакционния комитет на китайския журнал за вътрешна медицина в Тайпинг, конференция в Анхуей през юни 1922 г.[6].
③В съответствие с диагностичните критерии за IgA нефропатия в Ръководство за клинична диагностика и лечение: Насоки за клинична практика · Том по нефрология [7] и Нефрология [8], издадено от Групата по бъбречни заболявания на Китайската медицинска асоциация през 2012 г.
④ В съответствие с диагностичните критерии за диабетна нефропатия в Ръководство за клинична диагностика и лечение: Насоки за клинична практика, Нефрологичен том [7], издадено от Групата по бъбречни заболявания на Китайската медицинска асоциация през 2012 г. и клинични диагностични критерии за диабетна нефропатия в СЗО [9] .
⑤В съответствие с диагностичните критерии за хронична бъбречна недостатъчност в стандарта, разработен от групата по бъбречни заболявания на редакционния комитет на китайския журнал за вътрешна медицина в Тайпинг, конференция в Анхуей през юни 1992 г. [8].
ползата от екстракта от цистанче
2.2.2 Критерии за диагностика на TCM синдром
Ако оригиналните медицински досиета съдържат бележките на професор Huang Wenzheng, оригиналните медицински досиета имат предимство.
2.3 Проверка на медицинско досие
2.3.1 Критерии за включване
Заболяването отговаря на диагностичните критерии на 4-те посочени по-горе заболявания. Клиничните данни са пълни и надеждни. Пациентите са лекувани само с TCM отвара, без да приемат други китайски лекарства. Пациентът не е бил на диализа.
2.3.2 Критерии за изключване
Пациенти с тежка инфекция; Инфаркт на миокарда или сърдечна недостатъчност; чернодробна недостатъчност; Злокачествена хипертония и тежка мозъчно-съдова болест; Диабетна кетоацидоза; Пациенти със злокачествено заболяване и друго спешно или тежко заболяване; Пациенти, които са получили бъбречна подмяна; Липса на клинични данни.
2.4. Изследователски методи
Създайте структурирана електронна база данни за медицински досиета с помощта на „Система за споделяне на информация за медицинско лечение и клинични изследвания в TCM“ (накратко системата за споделяне). Влезте в базата данни, като използвате софтуера за разработка на PL/SQL, използвайте SQL изрази, за да направете заявка в базата данни и запазете резултатите от заявката. Използвайте софтуера Liquorice за провеждане на хомогенни и хетерогенни мрежови анализи чрез прилагане на комплексния мрежов метод и извличане на 3 нива на предписани мрежи от базата данни.
3. Резултат
3.1 Анализ на предписанието
3.1.1 Рецепта за CG
Подмрежата от ниво 1 на предписанието за CG представлява началната част от предписанието на професор Huang в клиничната практика (Фигура 1A), в което Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) и Mai Dong (Radix Ophiopogomis) могат да подхранват ин и да имат полза за qi , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) и Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) могат да ободрят далака за елиминиране на влагата, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) може да охлади кръвта, за да спре кървенето. В подмрежата от ниво 2 на рецептата, Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) и Liu Yi San се състоеше от често прилагана рецепта за билкови лекарства за лятото топлина студено. Групата от Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) и Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) също се състоеше от широко използвана билкова медицина с рецепта за кашлица от вятър и топлина (Фигура 1B). Нещо повече, подмрежата в третото ниво илюстрира сдвоените билки, които професор Хуанг използва често за CG (Фигура 1C). В комбинация с Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis), Wu Mei (Fructus Mume) може да насърчи производството на телесна течност за утоляване на жаждата и подхранване на виното за стимулиране на сърцето. Комбинацията от Di Long (Lumbricus) и Hong Hua (Flos Carthami) може да активира кръвни и драгащи обезпечения. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) с Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) може да облекчи странгурията чрез диуреза. В допълнение, Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) и Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) могат да лекуват вятър и топлина, студ, свързан с дефицит на ин. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) и Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) могат да лекуват гастректазия и анорексия, дължащи се на натрупване на храна и стагнация на Чи. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) и Gui Ban (Carapax Testudinis) ) може да лекува гръден дистрес, стенокардия и сърцебиене.
