Израз на загриженост от к редакторите:Apolipoprotein-1 риск варианти и свързани бъбречни фенотипове в възрастен ХИВ. Кохорта в Нигерия

За да научите повече информация моля свържете се сdavid.wan@wecistanche.com

Кликнете тук, за да научите повече за Cistanche

Редакторите наБъбрек ИнтернешънълК) пускат този Израз на загриженост за 2 статии, които наскоро бяха публикувани през K.In юли 2021 г., KI публикува проучване за фенотиповете, свързани с бъбречното заболяване aPOL1варианти на риска(RVS)в кохорта за ХИВ за възрастни в Нигерия." Това напречно сечение изследва асоциирането на APOL1 KRVs с албуминурия ипрогнозна скорост на гломерулна филтрация(eGFR) в кохорта от HIV-положителни възрастни (N= 2458)на антиретровирусна терапия(АРТ). Включени бяха три големи етнически групи в Северна Нигерия. Проучването съобщава за разпространението на микроалбуминурия и макроалбуминурия в тази кохорта съответно при 37% и 3%. Шансовете за микроалбуминурия, и макроалбуминурия. и намалена eGFR с овесен протеинурия е по-висока при лица сAPOLI високорисковигенотипове от тези, носещи нискорискови генотипи (коригирано съотношение на коефициентите = съответно 1,97,3,96, и 5,56). Както бе посочено от придружаващия коментар на Олабиси и Фрийдман, между APOL1 генотипния статус и eGFR няма значима асоциация, а констатациите в изследването са водени предимно от албуминурия.

На 26 август 2021 г. бяха повдигнати опасения в имейл до главния редактор от съответния автор по отношение на лабораторно упражнение за контрол на качеството (Квестор), започнато поради по-висок от очаквания дял на участниците в проучването, които имат normoalbuminuria(съотношение на урината албумин-креатинин|uACR]<30 mg/g).="" these="" measurements="" of="" acr="" were="" obtained="" in="" the="" nigerian="" laboratory="" as="" screening="" for="" eligibility="" into="" the="">рандомизирано контролно изпитване(RCT)фаза на проучването, след като участниците преди това са били идентифицирани като имащи микроалбуминурия(ACR 30-300 mg/g)в публикувания ръкопис. В тази публикувана кохорта определянията на ACR са извършени при 2 посещения на 1 до 2 месеца една от друга между 1 септември 2018 г. и 30 ноември 2019 г. От общо 2498 пациенти, включени в проучването през 2018—2019 г、275 пациенти(11%), са изследвани за допустимост за РКТ през 2021 г.От тези 275 преоценени пациенти, 157(57,1%) бяха регресирани до нормоалбуминурия(uACR<30 mg/g),1="" (0.4%)had="" progressed="" to="">макроалбуминурия(>300 mg/g), и 117(42,5%) По-голямата част от участниците(91,7%), регресирани до normoalbuminuria, са в групата на APOL1 с нисък риск от генотип.

С оглед на високатаЧастна пациентите, показващи регресия в микроалбуминурия, авторите се стремят да валидират констатациите в независима лаборатория, Въпреки това, по време на упражнението, авторите не са били в състояние надеждно да измерят албуминурия с помощта на същата нигерийска изследователска платформа, както направиха в 2018-2019. Тъй като нямаше съхранени проби от урина, налични от тези по-ранни посещения, публикуваните резултати от албуминурия не могат нито да бъдат потвърдени, нито опровергани. Това поражда опасения от потенциална грешка при измерването, объркваща резултатите от проучването, публикувано в KI.

Редакционният екип на Дневника не е ясно дали тази потенциална грешка е била диференциална или недиференциална(т.е. дали албуминурия, потенциално неправилно класифицираният резултат, е зависима или независима отAPOL1 състояние на генотипа). Ако делът на участниците, неправилно класифицирани, се различава между 2-те проучващи групи(диференциална пристрастност), грешката би била по-сериозна, защото може да доведе или донадценяванеили подценяване на асоциирането между Високорисковия статус на APOLI иалбуминурия. Понастоящем се провежда задълбочено разследване, което е от значение за тези опасения. До приключването на това разследване КИ публикува настоящото редакционно изразяване на загриженост, за да предупреди читателската четец за сериозни опасения по отношение на констатациите от това проучване.