Рамка за оценка на бъбречната функция с помощта на ядрено-магнитен резонанс Ⅱ

4 Дискусии

4.1 Изпълнение на предложения метод

В това проучване бъбречната функция е оценена с помощта на водни изображения по метода на Dixon. Theточност на eGFRбеше {{0}}.38, когато се оценява чрез множествен регресионен анализ, като се използва средната стойност за всеки слой. От друга страна, когато нормален бъбрек с голяма площ беше използван като бъбречна област и за регистрация бяха използвани афинна трансформация и регистрация на полето на изместване, RMSE беше 11,99 и коефициентът на корелация беше 0.83, което е голямо подобрение. Големите бъбреци са склонни да имат по-добри RMSE и коефициенти на корелация от нормалните бъбреци. За сравнение характеристиките бяха изчислени и оценени с помощта на TLCO, извлечен ръчно от специалист. Методът TLCO има RMSE от 15.07 и коефициент на корелация от 0.69. По-добри резултати са получени с метода A-TLCO, отколкото с метода TLCO. Смята се, че причината за това е, че стойността, предоставена от метода TLCO, варира, тъй като бъбречната област е ръчно разделена на слоеве и разделянето на малки бъбреци, като атрофични бъбреци, на 12 слоя е трудно. Резултатите, получени от Google, имат RMSE 21 и корелационен коефициент 0,23. Използването на GoogLeNet + SVM не даде добри резултати, давайки RMSE от 21 и коефициент на корелация от -0,01. Стана ясно, че оценката чрез просто дълбоко обучение е трудна. Това вероятно показва малкия брой данни, използвани за обучение, както и трудната оценка на информацията, която специалистите не могат да разпознаят от изображения, използвайки дълбоко обучение. Въпреки това, използвайки метода A-TLCO, ние открихме, че eGFR може да бъде оценен с висока точност от изображения на вода по метода на Dixon

НАТИСНЕТЕ ТУК, ЗА ДА ВЗЕМЕТЕ НАТУРАЛЕН ОРГАНИЧЕН ЕКСТРАКТ ОТ ЦИСТАНША С 25% ЕХИНАКОЗИД И 9% АКТЕОЗИД ЗА БЪБРЕЧНАТА ФУНКЦИЯ

Поддържаща услуга на Wecistanche-най-големият износител на cistanche в Китай:

Имейл:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/телефон:+86 15292862950

Пазарувайте за повече подробности за спецификациите:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Подобен експеримент беше извършен върху наклона на eGFR. Наклонът на eGFR се изчислява при използване на нормален бъбрек с голяма площ като бъбречна област и за регистрация се използват афинна трансформация и регистрация на полето на изместване. RMSE беше 4,8, а коефициентът на корелация беше 0.5. При оценката на наклона на eGFR, корелационен коефициент от 0.5 също беше получен с помощта на R-RF. Въпреки това, изчисленият наклон на eGFR има тенденция да има значително по-нисък коефициент на корелация отоценка на eGFR. TLCO, извлечен ръчно от специалист, също беше оценен по същия метод. RMSE беше 4,82, а коефициентът на корелация беше 0.45. По-добри резултати са получени с метода A-TLCO. Резултатите, получени от Google, имат RMSE от 5,35 и коефициент на корелация от −0.09. Използването на GoogLeNet +SVM не даде добри резултати, давайки RMSE от 5,25 и коефициент на корелация от 0,11. Отново беше ясно, че оценката чрез просто дълбоко обучение е трудна. Въпреки това беше установено, че прогнозата на бъбречната функция може да бъде оценена до известна степен с помощта на метода A-TLCO, дори с помощта на изображения на вода по метода на Dixon. За да се подобри точността на оценката на наклона на eGFR, е необходимо да се вземат предвид различни MRI изображения, като картата T2*, генерирана отSMEL MRI.

4.2 Адекватност за клинично приложение на избрани характеристики на предложения метод

Нефролозите са прогнозирали емпирично бъбречната функция от бъбречната морфология. При диагностициране на случай на бъбречна дисфункция с неизвестен ход, остро бъбречно увреждане ихронично бъбречно заболяванеса диагностицирани чрез кръвни тестове и образно изследване, включително MRI, и се определя политика за преглед/лечение. Например несъответствието между прогнозиранотоeGFRот изображенията и е известно, че действителната eGFR е голяма в случай на остро бъбречно увреждане, докато в случай нахронично бъбречно увреждане, разминаването е малко. В допълнение, ЯМР се използва като референция за прогнозиране на възстановяването на бъбречната функция чрез лечение на пациенти состра бъбречна травма. Нефролозите обаче емпирично прогнозиратбъбречна функциявъз основа на размера на бъбрека, повърхностните неравности и яснотата на границата между кората и медулата, а количествената оценка е трудна. От друга страна, това проучване се очаква да позволи количествена оценка и възпроизводимост на диагностични изображения чрез ЯМР. Предложеният метод е рамка за количествено определяне насъстояние на бъбрекаи може да се прилага за различни видове ЯМР, като например Т2* картографиране. Следователно се очаква предложеният метод да се превърне в нов метод за изобразяване за оценка на различни физиологични и патологични аспекти на бъбрека.

5. Заключение

Предложихме метода A-TLCO за оценка на бъбречната функция от водни изображения, получени с помощта на метода на Dixon. Предложеният метод даде RMSE от 11,99 и коефициент на корелация от 0.83 заоценка на eGFR, RMSE от 4,8 и коефициент на корелация от 0.5 за наклона на eGFR, което е индикатор заПрогноза за ХБН. Тези резултати потвърдиха, че надеждността е висока и точността е драматично подобрена в сравнение с конвенционалния метод TLCO.

Де факто стандартът за измерване на ЯМР е методът ROI. Тъй като бъбреците са концентрично подредени с функционални и анатомични различия, се съобщава, че методът TLCO предоставя повече информация, отколкото методът ROI.8 В тази статия, чрез добавяне на автоматична анотация и обработка на регистрация с помощта на маската, както и разработване на характеристиките, използвани в оценката, ние успяхме значително да подобрим точността на оценката, използвайки характеристиките, получени чрез конвенционалния метод TLCO.

Докладвани са методи за ядрено-магнитен резонанс, които могат да придобият състояние на хипоксия и фиброза, точно както водното изображение може да изобрази вътрешната структура на бъбрека. За разлика от рентгеновата компютърна томография и ултразвук, ЯМР може също да предостави физиологичните и функционални аспекти на бъбрека заедно с информация за позицията. Като такъв, предложеният метод за цялостно количествено определяне на ЯМР се очаква да предостави важен метод за анализ на изображения, който може да предостави полезна информация на клиницистите.

Препратки

1. Японско дружество по нефрология,"Основни моменти от основани на доказателства насоки за клинична практика за хронично бъбречно заболяване 2018 г.," Clin. Exp. Нефрол.23(1), 1–15 (2019). 

2. AC Webster и др.,"Хронично бъбречно заболяване," Ланцет389(10075), 1238–1252 (2017). 

3. TK Chen, DH Knicely и ME Grams,"Диагностика и лечение на хронично бъбречно заболяване: преглед," J. Am. Med. ст.н.с.322(13), 1294–1304 (2019).

4. Р. Симс и С. Сурброн,"Последни открития относно клиничната полза от биомаркери за бъбречно магнитно резонансно изображение," Нефрол. Набиране. Трансплантация.35(6), 915–919 (2020). 

5. M. Pruijm и др.,"Намалената кортикална оксигенация предсказва прогресивно намаляване на бъбречната функция при пациенти с хронично бъбречно заболяване," Kidney Int.93(4), 932–940 (2018). 

6. К. Сугияма и др.,"Намалената оксигенация, но не и фиброзата, определена чрез функционален магнитен резонанс, предсказва дългосрочното прогресиране на хронично бъбречно заболяване," Нефрол. Набиране. Трансплантация.35, 964–970 (2018). 

7. T. Inoue и др.,"Неинвазивна оценка на бъбречна хипоксия и фиброза с помощта на ядрено-магнитен резонанс," J. Am. Soc. Нефрол.22(8), 1429–1434 (2011). 

8. LP Li и др.,"ЯМР на бъбреците BOLD при пациенти с хронично бъбречно заболяване: сравнение на полуавтоматизирани дванадесетслойни концентрични обекти (TLCO) и ръчни методи за ROI," МАГМА33(1), 113–120 (2020). 

9. CC Kuo и др.,"Автоматизиране на прогнозирането и класификацията на бъбречната функция чрез ултразвуково базирано изобразяване на бъбреците с помощта на дълбоко обучение," NPJ Digital Med.2, 29 (2019). 

10. F. Khalifa и др.,"Ранно откриване на остро отхвърляне на бъбречен трансплантант, базирано на динамично контрастно-магнитен резонанс," IEEE Trans. Med. Изобразяване32(10), 1910–1927 (2013).