Как да разберем общите показатели за бъбречната функция?

Контакт: emily.li@wecistanche.com

Обикновено проверявамебъбречнафункция, главно включващ уреен азот в кръвта, серумен креатинин, пикочна киселина, натрий и калий и други електролитни показатели, какво е увеличението или намаляването на значението на тези показатели?

Как да интерпретираме нашите бъбреци по-цялостно, следните са ключовите знания:

Вбъбречнафункцияпротокол от теста, за да се прецени дали има някакъв проблем сбъбречнафункция, двата най-важни показателя са урейният азот в кръвта и серумният креатинин:

1. Уреен азот:

Азотът от урея е основният краен продукт на човешкия протеинметаболизъм. Синтезира се в черния дроб и се отделя от бъбреците. Нормалната стойност е 2.86-7.14 mmol/L.

2. Креатинин:

Креатининът се получава от метаболизма на креатина в скелетните мускули и от приема на месо с храната. Той се освобождава в кръвообращението с относително постоянна скорост и креатининът може свободно да се филтрира през гломерула, без да се реабсорбира и метаболизира от бъбреците. Клиничното откриване на серумен креатинин е един от основните методи, често използвани за разбиране на бъбречната функция.

Различните болници имат различни стандарти за измерване на нормалния диапазон на серумния креатинин. Най-общо казано, нормалната стойност на серумния креатинин може да се посочи, както следва: 53-106 μmol/L за мъже; 44-97 μmol/L за жени; 24.9-69.7 μmol/L за деца.

След като тези два показателя се повишат, по същество може да се прецени, че има проблем с бъбречната функция, като остърбъбрекнараняванеили хронична бъбречна недостатъчност.

Двамата обаче имат и недостатъци, когато оценяваме нашитебъбречна функция. Например, в ранния стадий на бъбречната функция, урейният азот в кръвта и серумният креатинин може да не се повишат непременно и се влияят по-лесно от други фактори, особено от урейния азот в кръвта. Например, той също е склонен да се увеличава след диета с високо съдържание на протеини, стомашно-чревно кървене, инфекция, дехидратация, оралнохормони, и други лекарства.

Следователно клинично е необходимо тези два показателя да се анализират в комбинация с конкретното състояние. Като пациент или членове на семейството не можем да се чувстваме раздразнени и да губим доверие в лечението на болестта веднага щом видим повишаване на серумния креатинин.

Цистанче е много полезно за бъбречната функция

Най-точният индикатор за отразяване на бъбречната функция е скоростта на гломерулна филтрация (GFR), която е способността на бъбреците да пропускат плазма за минута. Нормалната стойност е около 100 ml/min. Данните съответстват на 100 точки, а бъбречната функция на нормалните хора трябва да бъде поне 90 точки).

В практическите клинични приложения скоростта на серумния креатининов клирънс обикновено се използва за оценка на скоростта на гломерулна филтрация (изчислен GFR, eGFR): в момента има две налични формули: формула на Cockcroft-Gault и MDRD (Модификация на диетата при бъбречно заболяване) Последната е по-често използвани и точни.

Що се отнася до изчисляването на скоростта на гломерулна филтрация, трябва да знаете само вашия серумен креатинин, възраст и тегло и можете да го знаете, като въведете горната формула. Разбира се, по-лесният начин е да потърсите скоростта на гломерулна филтрация онлайн и да я изчислите онлайн. Попълнете трите стойности, споменати по-горе, можете да получите размера на скоростта на гломерулна филтрация.

Понастоящем много болници също дават оценка на скоростта на гломерулна филтрация при измерванебъбречнафункция. Следователно, пациент с хроничнабъбрекзаболяване, когато проверяват бъбречната си функция, трябва да се съсредоточат върху тази стойност. След като eGFR е по-нисък от 90 ml/min, не забравяйте да попитате нефролог, за да прецените напълно дали има някакъв проблем с бъбрека! И ако eGFR е под 15 ml/min, това означава уремия, бъбречната функция е само 15 процента от първоначалната бъбречна функция и е необходимо диализно лечение възможно най-скоро.

3. Пикочна киселина:

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм в нашето тяло и 2/3 от пикочната киселина се екскретира отбъбреци. Следователно, когатобъбрекфункциянамалява, пикочната киселина може също да се увеличи, не само защото ядем твърде много храни с високо съдържание на пурин.

Ако пикочната киселина е повишена при физикален преглед, а последващите последователни повторни изследвания са над 480 μmol/L, трябва активно да се търси причината за повишението. Тъй като обикновено асимптомната хиперурикемия не изисква лекарства.

4. Електролит:

Обикновено включва натрий (Na), калий (K), хлор (Cl).

Нормален диапазон на натрий: 135-145 mmol/L.

Нормалният диапазон на калий: е 3.5-5.5mmol/L.

Нормалният диапазон на хлор: е 98~106 mmol/L.

Тези електролити са много важни за поддържане на жизнените дейности. Например, натрият е основният положително зареден йон в извънклетъчната течност, който може да регулира водното и осмотичното налягане в тялото. В допълнение, метаболизмът на глюкозата и използването на кислород също изискват участието на натрий. Натрият, калият и хлорът са малки молекулярни вещества, които могат да бъдат екскретирани от бъбреците при нормални обстоятелства, за да поддържат стабилността на електролитите в тялото.

Когато има проблем с бъбречната функция, може да възникне електролитен дисбаланс, като например хиперкалиемия, което е критично заболяване в човешкото тяло. Високият калий ще инхибира сърдечния мускул и ще намали миокардното напрежение, което ще доведе до сърдечен арест и внезапна смърт!

И накрая, това, което трябва да ви бъде обяснено, е, че резултатите от горните индикатори могат да бъдат различни всеки път, обикновено варират в определен диапазон и понякога е по-важно да се гледат динамичните им промени, отколкото сляпо да се гледа стойността на определена точка. значимост.