Важни насоки за бъбречни заболявания през 2023 г

1. Насоки за ранна оценка и лечение на хронично бъбречно заболяване в Китай

Изчислено е, че в Китай има 132 милиона пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), от които 84,3% са в ранен стадий на ХБН в стадий 1-2 и 14,8% са в стадий 3 на ХБН. Въпреки това степента на информираност и степента на диагностициране на ХБН в Китай са ниски. Тази реалност изисква въвеждането на насоки за ранно управление на ХБН, които са в по-голямо съответствие с националните условия и практика.

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

Професионалният комитет за превенция и контрол на бъбречните заболявания към Китайското дружество по превантивна медицина официално стартира китайски насоки за висококачествена ранна оценка на ХБН през август тази година. Това ръководство има за цел да подобри разбирането на ХБН, да подобри оценката на ранната ХБН, да насърчи рационалната диагноза, лечението и стандартизираното управление на ранната ХБН и в крайна сметка да подобри здравните резултати на пациентите с ХБН.

В сравнение с версията на насоките от 2022 г., акцентите във версията на насоките от 2023 г. се фокусират главно върху лекарства за високорискови групи от ХБН, цели за управление на кръвното налягане при пациенти с ХБН, лекарства за хора с ХБН, комбинирани със сърдечна недостатъчност, прилагане на нови лекарства в популацията с ХБН и образование за ХБН. Двете насоки са основно последователни по отношение на популацията и честотата на скрининга, диагностичните критерии за ХБН и значението на активния контрол на протеинурията.

2. 2023 KDIGO Насоки за клинична практика за лечение на гломерулни заболявания

През последните 10 години се наблюдава нарастващо разбиране на молекулярната основа на гломерулните заболявания и разликите между различните категории, както и нови имуносупресивни терапии и други терапии (като SGLT2i).

По отношение на консенсуса, „Насоките за клинична практика на KDIGO за 2021 г. за лечение на гломерулна болест“ (наричани по-нататък Насоките) е първата съществена актуализация на KDIGO (Организация за подобряване на глобалните резултати при бъбречни заболявания), откакто публикува Насоките за Лечение на гломерулна болест през 2012 г.

С непрекъснатото развитие на обществото, след актуализацията на насоките на KDIGO от 2021 г., академичната общност също има някои нови възгледи за управлението на гломерулните заболявания.

Работната група на KDOQI (Инициатива за качество на резултатите от бъбречните заболявания на Националната бъбречна фондация) (наричана по-нататък експертната група) прегледа и допълни насоките за 2021 г. статия по статия, с цел да помогне по-добре на лекарите да диагностицират и лекуват гломерулни заболявания. Тази статия се фокусира върху общите принципи за управление на гломерулните заболявания, които включват главно следните три аспекта: показатели за скрининг и диагностика на гломерулни заболявания, управление на усложненията на гломерулните заболявания и оценка на ефикасността.

За повече подробности, препоръчително четене: Следвайте експертите на KDOQI, за да научите насоките за управление на гломерулни заболявания. Обърнете внимание на тези 3 ключови точки!

3. Първото ръководство за клинична практика в Китай за остро бъбречно увреждане

Сред бъбречните заболявания, острото бъбречно увреждане (ОПН) е често срещано и критично състояние с висок риск от смърт. Етиологичните механизми на ОПП са сложни и вредата е огромна. Въпреки че академични организации като Организацията за подобряване на глобалните резултати при бъбречни заболявания (KDIGO) вече пуснаха насоки, свързани с AKI, те все още са малко по-различни от практиката в Китай.

Ето защо Националният център за клинични изследвания на хроничните бъбречни заболявания, клонът на нефрологичните лекари на Китайската медицинска асоциация и експертната група на Китайската клинична практика за остри бъбречни увреждания пуснаха тази година „Китайски клинични практически насоки за остри бъбречни увреждания“, като предлагат локализиране на клиничната практика на AKI в Китай. Авторитетно ръководство.

4. Първото ръководство за клинична практика в Китай за диагностика и лечение на кардиоренален синдром (издание от 2023 г.)

Кардиореналният синдром (CRS) се причинява от сърдечно или бъбречно заболяване, при което остра или хронична дисфункция на един орган отключва остра или хронична дисфункция на друг орган. CRS е функционална диагноза на сърцето и бъбреците, а не диагноза на заболяването и различни сърдечни или бъбречни заболявания могат да причинят CRS.

Все още обаче има проблеми в клиничната диагностика и лечение на CRS в Китай, като недостатъчна осведоменост сред клиницистите, нисък процент на диагностика на CRS, нестандартно лечение на CRS и малко локализирани клинични проучвания на CRS.

През декември „Насоките за клинична практика за диагностициране и лечение на кардиоренален синдром (издание 2023 г.)“, формулирани съвместно от китайски мултидисциплинарни експерти, най-накрая бяха официално пуснати.

В клиничната практика сърдечната или бъбречната недостатъчност не е рядко състояние. Значението на това ръководство е да изясни разбирането за CRS, т.е. сърдечната/бъбречната недостатъчност могат да се повлияят взаимно.

Все още има място за по-нататъшно развитие на клиничните доказателства за CRS и много предложения и препоръки в това ръководство се основават на доказателства от клинични изпитвания за сърдечна недостатъчност и/или ХБН. В бъдеще се очаква да бъдат направени пробиви в тези ключови научни въпроси.

Насоките подчертават значението на ранното идентифициране на CRS, изясняват, че обемът, възпалението, усложненията и прогнозата на CRS трябва да бъдат оценени преди лечението и накрая изяснява пътя напред за диагностицирането и лечението на CRS.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включителнобъбрекзаболяване. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеДезертикола, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата са фенилетаноидни гликозиди,ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върху здравето на бъбреците.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при изчистването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche помагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанхата има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанчът помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.