Не е ли всяко затлъстяване при пациенти с ХБН свързано със слабост?

Повече от една трета от пациентите с ХБН страдат от слабост, която се характеризира с повишена чувствителност към стресови фактори и е доказано, че е свързана с поредица от неблагоприятни клинични събития, като смърт по всякаква причина, сърдечно-съдови инциденти и лошо качество на живот . В общата популация е доказано, че общото затлъстяване и абдоминалното затлъстяване са важни причини за слабост. И така, при пациенти с ХБН общото затлъстяване (дефинирано въз основа на висок ИТМ) и абдоминалното затлъстяване (дефинирано въз основа на висока обиколка на талията) свързани ли са със слабост при пациенти с ХБН?

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

Това проучване е напречно проучване, което анализира данни от Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES 2003~2018). Критериите за включване в проучването са: ① възраст По-голяма или равна на 20 години; ② потвърдена диагноза ХБН. Критериите за изключване на проучването са ① пациенти с изчислена скорост на гломерулна филтрация (eGFR)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Първичният резултат от проучването е крехкост, оценена чрез {{0}}индекса на крехкостта (FI). Резултатът на FI варира от 0 до 1, където 0 представлява пълно здраве, а 1 представлява изключителна слабост. Нестабилността се определя като FI, по-голяма или равна на 0,25.

Изследователите ще използват ИТМ на пациента, за да определят дали има общо затлъстяване и обиколката на талията, за да определят дали има абдоминално затлъстяване. Пациентите бяха разделени на групи с нормално тегло (18,5~24,9kg/㎡), с наднормено тегло (25.0~29,9kg/㎡) и общо затлъстяване (по-голямо или равно на 30.{{12 }}kg/㎡) според техния ИТМ. Групата със затлъстяване беше допълнително разделена на група със затлъстяване от степен 1 ​​(30.0~34,9 kg/㎡), група със затлъстяване от степен 2 (35,0~39,9 kg/㎡) и група със затлъстяване от степен 3 ( По-голямо или равно на 40,0 kg/㎡). Определете дали пациентът има абдоминално затлъстяване въз основа на обиколката на талията, тоест абсолютната стойност на обиколката на талията е по-голяма или равна на 102 cm за мъже и по-голяма или равна на 88 cm за жени.

Това проучване включва общо 5604 възрастни пациенти с ХБН в етапи от 1 до 4, от които 40,7% са диагностицирани със слабост. Средната възраст на участниците е 71 години, а 42% са мъже. Близо 3/4 от участниците са в напреднала възраст. Медианата на eGFR е 57,3 mL/min/1,73㎡, а пропорциите на ХБН етапи 1 до 4 са съответно 15,3%, 23,8%, 56,1% и 4,7%. Като цяло, разпространението на общото и абдоминалното затлъстяване намалява с възрастта, а разпространението на слабостта нараства с възрастта.

1 Общото затлъстяване не е значително свързано със слабост при пациенти с ХБН

BMI има J-образна връзка с риск от слабост. Въпреки това, след като други фактори като обиколката на талията бяха коригирани като допълнителни ковариати, връзката вече не беше статистически значима.

2 Абдоминалното затлъстяване не е свързано със слабост при пациенти с ХБН, но увеличената обиколка на талията е свързана със слабост

Подобно на ИТМ, коремното затлъстяване не е значително свързано със слабост в Модел 3 (с ИТМ като коригиращ фактор). Въпреки това, ако обиколката на талията се използва като непрекъсната променлива, в Модел 3, за всеки 5 cm увеличение на обиколката на талията, рискът пациентите с ХБН да се чувстват слаби значително ще се увеличи (ИЛИ=1.09; 95% CI, 1.02 ~1,17; P=0.01). Чрез RCS моделиране беше установено, че има приблизително линейна връзка между обиколката на талията и предчувствието. Анализът на половите подгрупи установи, че праговете на обиколката на талията за слабост са 122 см за мъжете и 103 см за жените.

3 Високият ИТМ в комбинация с абдоминално затлъстяване е значително свързан със слабост при пациенти с ХБН

В сравнение с пациентите с ХБН с нормален ИТМ и нормална обиколка на талията, пациентите с ХБЗ с висок ИТМ и абдоминално затлъстяване са имали значително по-висок риск от слабост (OR=1.53; 95% CI, 1,20~1,95, P<0.001).

Заключение от анализа

Като цяло, това проучване предполага, че общото затлъстяване, съчетано с абдоминално затлъстяване, може да взаимодейства със слабостта при пациенти с ХБН и въздействието на затлъстяването върху пациентите трябва да се вземе под внимание при предотвратяването на слабостта.

Експертни прегледи

Това проучване предоставя на лекарите ценна представа за сложната връзка между затлъстяването и слабостта при пациенти с ХБН, при които ИТМ и коремното затлъстяване сами по себе си може да не са значително свързани със слабостта.

Предишни проучвания показват, че има значителна връзка между затлъстяването и слабостта, но включената популация е като цяло в напреднала възраст. Характеристиките на пациентите с ХБН се различават значително от тези на възрастните хора като цяло, като характеристики на заболяването, променен метаболитен статус, хормонален дисбаланс, диета и съпътстващи заболявания. Следователно заключенията от изследването на общата популация не могат да бъдат директно приложени към популацията с ХБН и са необходими по-задълбочени изследвания на пациенти с ХБН.

Предишни проучвания при пациенти с ХБН показват, че ИТМ и обиколката на талията са свързани с прогнозата при пациенти с ХБН. Това проучване допълнително подчертава, че пациентите с ХБН както с общо затлъстяване (висок ИТМ), така и с коремно затлъстяване (висока обиколка на талията) могат да бъдат по-податливи на слабост.

В допълнение, това проучване също предполага, че праговете на обиколката на талията, които причиняват слабост, са 122 см за мъжете и 103 см за жените. Този праг е значително различен от този на общата популация. Следователно определението за „затлъстяване“ при пациенти с ХБН може да е различно от това в общата популация.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включителнобъбрекзаболяване. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеДезертикола, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върхубъбрекздраве.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при изчистването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche спомагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанхата помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.