Здраве на бъбреците за всички: Преодоляване на празнината в образованието и грамотността за здравето на бъбреците Ⅱ

Глобалната бъбречна общност за политика и застъпничество

Политиката и застъпничеството са добре познати инструменти, които, ако се използват правилно, могат да доведат до промяна и промяна на парадигмата на юрисдикционно ниво. Същността на застъпничеството за промяна на политиката къмпо-добро лечение на бъбречно заболяванесамо по себе си е упражнение за подобряване на здравната грамотност на политиците. Разработването на политиката, в основата си, е ключова заинтересована страна или група заинтересовани страни (напр. бъбречната общност, която вярва, че съществува проблем, който трябва да бъде решен чрез правителствени действия). Налице е нарастващо признание за значението на формулирането на кратка, смислена и автентична информация, подобна наподобряване на здравната грамотност, да се представи на правителството за действие.

Стабилната и ефикасна политика винаги е подкрепена от кратка и приложима информация; обаче разработването и съобщаването на това съобщение, предназначено да преодолее празнината в познанията за съответните юрисдикции, е само част от процеса на разработване на политики. Осъзнаването на процеса е важно за клиницистите, които се стремят да се застъпват заефективна промяна в превенцията или подобряване на резултатитевХБН общност

Публичните политики, плановете за бъдещи действия, приети от правителствата, се формулират чрез политически процес в отговор на наблюдението на заинтересованите страни, обикновено написани като директива, закон, регламент, процедура или циркуляр. Политиките са целесъобразни и насочени към определени цели и конкретни обществени проблеми и обикновено представляват верига от действия, предприети за решаване на тези обществени проблеми.28 Политиките са важен резултат от политическите системи. Разработването на политики може да бъде формално, преминавайки през строги продължителни процеси преди приемането (като регламенти), или може да бъде по-малко формално и бързо прието (като циркуляри). Както вече беше споменато, правителствените действия, предвидени от ключовите заинтересовани страни като решение на даден проблем, са в основата му. Процесът дава възможност на заинтересованите страни да изкажат гледните си точки и да изведат своите опасения на преден план. Автентичната информация, която е значима за правителството, е от решаващо значение. Процесът на разработване на политиката може да бъде стратифициран на 5 етапа (т.е. цикъл на политика), както е описано от Андерсън (1994)29 и адаптирано и модифицирано от други автори (фиг. 2). Цикълът на политиката представлява целесъобразна рамка за оценка на ключовите компоненти на процеса.

НАТИСНЕТЕ ТУК, ЗА ДА ВЗЕМЕТЕ ЧАЙ ЗА БЪБРЕЦИ ЗА БЪБРЕЦИ

Впоследствие политиката преминава към фазата на изпълнение. Тази фаза може да изисква разработване на спомагателна политика и приемане на нови разпоредби или бюджети (изпълнение). Оценката на политиката е неразделна част от процесите на политиката и прилага принципи и методи за оценка за оценка на съдържанието, изпълнението или въздействието на дадена политика. Оценката улеснява разбирането и оценяването на стойността и заслугите на дадена политика, както и необходимостта от нейното подобряване. По-важното е, че от 5-те принципа на застъпничество, които подчертават създаването на политики,31 най-важният за клиницистите, ангажирани в това пространство, е този на ангажираност, постоянство и търпение. Застъпничеството отнема време, за да даде желаните резултати

Рамката за планиране на застъпничеството, разработена от Йънг и Куин през 2002 г.30, се състои от припокриващи се кръгове, представляващи 3 набора от концепции (път към процеса, посланик и послание и дейности), които са ключови за планирането на всяка застъпническа кампания:

1. „Пътят към процеса“: обсъжда най-добрите подходи за превръщане на идеи в дебат за целевата политика и идентифициране на подходящата аудитория, към която да се насочите.

2. Messenger: говори за имиджмейкъра или лицето на кампанията и други помощни средства, които са необходими.

3. Послание и дейности: опишете какво може да се каже на ключовите целеви аудитории, което е ангажиращо и убедително. И как най-добре може да се съобщи чрез подходящи средства за комуникация.

Застъпничеството се дефинира като „усилие или кампания със структуриран и последователен план за действие, който започва, насочва или предотвратява конкретна промяна на политиката.“31 Целта е да се повлияе на лицата, вземащи решения, като се комуникира директно с тях или се получи техният ангажимент чрез вторични аудитории (съветници, медии или обществеността) до края, който вземащият решение разбира, е убеден, поема собствеността върху идеите и накрая има принудата да действа.31 Както при подобряването на здравната грамотност, това е съобщаване на идеи на политиците за приемане и прилагане като политика, която е ключова. Трябва да се направи много, за да се преодолее тази празнина в разбирането на мащаба на тежестта за общността, която е резултат от ХБН. Без добра комуникация много добри идеи и решения не достигат до общности и държави, където са необходими. Отново, в съответствие с принципите за разработване на ресурси за здравна грамотност, подходът също трябва да бъде нюансиран според местните нужди, като се стреми многото добри идеи и решения да бъдат предадени на общностите и страните, където са необходими.

Застъпничеството изисква стимулиране на инерцията и подкрепа за предложената политика или препоръка. Процесът е разбираемо бавен, тъй като включва дискусии и преговори за промяна на парадигми, нагласи и позиции. При обмислянето на дейности за застъпничество трябва да се вземат предвид множество фактори, интересно да не се различават твърде много от тези за изграждане на ресурси за здравна грамотност: Какви пречки пречат на процеса на правене на политики да постигне напредък? Какви ресурси са налични, за да може процесът да успее? Постижима ли е целта на политиката, като се имат предвид всички променливи? Дали идентифицираният проблем вече се разглежда от политиците (правителство или мултинационални организации)? Има ли интерес или инерция около него? Разбираемо е, че ако има някакво ниво на интерес и ако правителството вече е в центъра на вниманието по въпроса, има вероятност да успее.

Подходите за избор включват следното:

Консултиране: На изследователите е възложено да изготвят нови предложения, основани на доказателства, за да помогнат на организацията при вземането на решения.

Активизъм: включва петиции, публични демонстрации, плакати, листовки и разпространение на листовки, често използвани от организации за насърчаване на определен набор от ценности. Медийна кампания: Наличието на обществен натиск върху вземащите решения помага за постигането на резултати.

Лобиране: включва срещи лице в лице с лица, вземащи решения; често използвани от бизнес организации за постигане на целта си.

Тук се крие значението на ефективното и успешно застъпничество пред заинтересованите страни, включително политици, здравни специалисти, общности и ключови лица, които правят промени в обществото. WKD от самото си създаване се стреми да играе тази роля. WKD спечели доверието на хората чрез предоставяне на подходящи и точни съобщения и подкрепа на лидерите в местната ангажираност и се празнува отспециалисти по грижа за бъбреците, знаменитости, хора с болестта и лица, които се грижат за тях по целия свят. За постигане на целта рамката за изпълнение на успеха по устойчив начин включва творчество, сътрудничество и комуникация.

Продължаващото предизвикателство пред Международното общество по нефрология и Международната федерация на бъбречните фондации – Световния бъбречен алианс, чрез Съвместния управителен комитет на WKD, е да се приведе в действие как да се съпоставят ключови прозрения от изследвания и анализи, за да се подхранва ефективно процеса на създаване на политика в местно, национално и международно ниво, за информиране или насочване на вземането на решения (т.е. увеличаване на ангажираността на правителства и организации, като Световната здравна организация, Обединените нации и регионални организации, особено в условия с ниски ресурси). Съществува ясна необходимост от текущо обновяване на стратегиите за увеличаване на усилията за преодоляване на пропуските в грамотността за здравето на бъбреците, овластяване на засегнатите отзаболяване на бъбрецитеи техните семейства, давайки им глас да бъдат чути и да се ангажират с гражданското общество. Тази година Съвместният управителен комитет на WKD декларира „„Здраве на бъбрецитеза всички“ като тема на WKD 2022, за да подчертае и разшири усилията за сътрудничество между хората сзаболяване на бъбреците, техните партньори за грижи, доставчици на здравни услуги и всички заинтересовани страни за повишаване на образованието и осведомеността относноздравето на бъбрецитеи спасяване на животи с тази болест.

Изводи

При преодоляването на празнината в знанията за подобряване на резултатите за хората с бъбречно заболяване в световен мащаб е необходимо задълбочено разбиране на нуждите на общността. Същото може да се каже и за разработването на политики, разбиране на съществуващите процеси за ангажиране на правителствата по целия свят, всички подкрепени от важния принцип на кодово проектиране на ресурси и политика, която отговаря на нуждите на общността, за която е предназначена.

За WKD 2022 бъбречните организации, включително Международното дружество по нефрология и Международната федерация на бъбречните фондации – Световен бъбречен алианс, имат отговорността незабавно да работят за пренасочване на разказа за здравната грамотност на пациентите към този, че това е отговорност на клиницистите и здравните политици . LHL се среща във всички страни, независимо от статуса на дохода; следователно простите, евтини стратегии вероятно ще бъдат ефективни. Комуникацията, универсалните предпазни мерки и обучението могат да бъдат прилагани от всички членове наздравеопазване на бъбрецитеекип. Чрез тази визия бъбречните организации ще водят преминаването към подобрена грижа, ориентирана към пациента, подкрепа за партньори в грижите, здравни резултати и глобалното обществено бреме на грижите за бъбречното здраве.

Препратки

1. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Здрави хора 2030: Какво е здравна грамотност?https://www.cdc.gov/healthliteracy/learn/index.html. Посетен на 16 януари 2022 г.

2. Nutbeam D. Развиващата се концепция за здравна грамотност.Soc Sci Med.2008;67:2072-2078.

3. Lloyd A, Bonner A, Dawson-Rose C. Практиките за здравна информация на хора, живеещи с хронични заболявания: Последици за здравната грамотност.J Librarianship Inf Sci.2014;46:207-216. 

4. Sorensen K, Van den Broucke S, Fullam J, et al. Здравна грамотност и обществено здраве: систематичен преглед и интегриране на дефиниции и модели.BMC Public Health.2012;12:80. 

5. Nutbeam D, Lloyd JE. Разбиране и отговор на здравната грамотност като социална детерминанта на здравето.Annu Rev Public Health.2021;42:159-173.

6. Mathias-Shah J, Ramsbotham J, Seib C, Muir R, Bonner A. Преглед на обхвата на ролята на здравната грамотност при самоуправление на хронично бъбречно заболяване.Джей Рен Кеър.2021;47:221-233. 

7. Dinh HTT, Nguyen NT, Bonner A. Здравните системи и специалистите са ключови за подобряване на здравната грамотност при хронично бъбречно заболяване.Джей Рен Кеър.2022;48:4-13. 

8. Добсън С, Гуд С, Осбърн Р.Инструментариум за здравна грамотност за страни с ниски и средни доходи: поредица от информационни листове за овластяване на общностите и укрепване на здравните системи. Ню Делхи: Световна здравна организация; 2015 г.

9. Taylor DM, Fraser S, Dudley C, et al. Здравна грамотност и резултати на пациентите при хронично бъбречно заболяване: систематичен преглед.Nephrol Dial Transpl.2018;33:1545-1558. 

10. Taylor DM, Bradley JA, Bradley C, et al. Ограничената здравна грамотност е свързана с намален достъп до бъбречна трансплантация. Kidney Int05. 2019;95:1244-1252.

Поддържаща услуга:

Имейл:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/телефон:+86 15292862950

Магазин:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop