Колебанието на родителите относно ваксината срещу COVID-19 за деца и влияещите фактори: Базирано в Рияд кръстосано проучване

Резюме:

Добре известно е, че ваксинацията е най-добрият клиничен подход за успешно контролиране на инфекцията с COVID-19. Разбирането на различията в опасенията за ваксиниране срещу COVID-19 сред родителите в различните общества е от решаващо значение за ефективното прилагане на програмите за ваксиниране срещу COVID-19. Това наблюдателно напречно проучване е проведено в района на Рияд в Саудитска Арабия между февруари и април 2022 г.

Валидираният въпросник беше споделен с родители с деца на възраст между пет и единадесет години. Събраните данни бяха анализирани с помощта на описателни и инференциални статистически методи. Беше проведен мултиномиален регресионен анализ, за ​​да се определят факторите, които значително влияят върху решенията за употреба на ваксина. От 699 участници 83 процента от майките са на възраст между 35 и 44 години, 67 процента са с висше образование и само 14 процента са здравни работници. Голяма част от родителите на възраст 18–34 години (p=0.001) и тези с по-високи доходи (p=0.014) показват значително колебание относно ваксината. Освен това родителите, които са получили една или две ваксинирани дози, са значително (p=0.02) по-колебливи от тези, които са получили повече от две дози от ваксината.

Освен това значително (p=0.002) висок процент от родителите, които следват насоките на Министерството на здравеопазването (MOH) за лични превантивни мерки, се колебаят относно ваксинирането на децата си. Притесненията относно страничните ефекти (31,4 процента) и липсата на данни за безопасност (31,2 процента) на ваксините срещу COVID-19 бяха двете най-важни причини родителите да развият колебание относно ваксината. Социалните медии (24,3 процента), лошият възприеман имунитет (16,3 процента) и новинарските статии (15,5 процента) са трите най-големи причини за това колебание. Ваксинираните родители са били 8,21 пъти по-склонни да се колебаят относно ваксинацията, отколкото неваксинираните родители.

Освен това, родители с по-ниско образование и COVID{0}}позитивно дете у дома увеличиха шансовете за колебание за ваксина съответно с 1,66 и 1,48 пъти. Като цяло една трета от родителите не са били готови да ваксинират децата си, а една четвърт от анкетираните не са решили да се ваксинират. Това проучване показва, че родителите в Рияд като цяло не са склонни да ваксинират децата си срещу COVID-19. Тъй като социалните медии са основен източник на информация за родителите, специалистите по обществено здравеопазване трябва да използват платформата, за да насърчат родителите да подкрепят приемането на ваксината.

Ваксинацията е превантивен медицински метод, който използва ваксини за предизвикване на имунен отговор в организма за изграждане на имунна защита срещу специфични патогени. Ваксинацията може да стимулира имунната система на организма да произвежда антитела, за да устои на атаката на болестта, като по този начин намалява риска от заразяване с болестта. Следователно ваксинацията и имунитетът са тясно свързани.

Ваксинацията не само подобрява имунитета на индивидите, но също така играе важна роля на ниво група. Когато повече хора са ваксинирани, става по-трудно да се разпространи патогенът в популацията, намалявайки вероятността хората да се заразят с болестта.

Важно е да се отбележи, че ваксинацията не гарантира пълен имунитет, нито гарантира липса на заразяване с болести. Но ваксинацията може значително да намали психическото и физическото натоварване и да забави прогресията на заболяването. Следователно трябва да сме ентусиазирани относно ваксинирането и твърдо да вярваме, че ваксинацията е важна мярка за защита на здравето. От тази гледна точка трябва да обърнем внимание на подобряването на имунитета. Цистанче може значително да подобри имунитета. Месната пепел съдържа различни биологично активни съставки, като полизахариди, две гъби и Huangli и др. Тези съставки могат да стимулират имунната система. Различни видове клетки, повишават имунната си активност.

Кликнете върху добавката Cistanche deserticola

Ключови думи:

ваксина срещу COVID-19; колебание относно ваксината; деца; здравеопазване; общественото здраве.

1. Въведение

COVID-19, докладван за първи път в Ухан, Китай, се разпространи бързо по света само за един месец, причинявайки глобална извънредна ситуация за общественото здраве [1]. Световната здравна организация (СЗО) класифицира новата коронавирусна болест (COVID-19), причинена от тежък остър респираторен синдром, коронавирус 2 (SARSCoV2), като глобална пандемия на 11 март 2020 г. [2]. COVID-19, главно респираторни вируси, могат също да се предават чрез аерозоли, направени от заразени хора, включително тези, които са безсимптомни [3].

Клиничните характеристики на това заболяване включват асимптоматични или умерени симптоми, като треска, кашлица, болки в гърлото и главоболие, или тежки симптоми, включително остра назална конгестия като пневмония, дихателна недостатъчност, изискваща механична вентилация, мултиорганна недостатъчност, сепсис и смърт [4]. Инфекцията с COVID-19, причинена от вируса SARS-CoV-2, засяга само 2 процента от децата и младите хора. Съобщава се, че деца с COVID-19 инфекция имат тежки COVID-19 инфекции и смъртни случаи, но числата са по-ниски от тези при възрастните. С напредването на епидемията стават очевидни повече преки и непреки ефекти. Страничните ефекти на COVID-19 имат сериозни последици върху здравето и благосъстоянието на децата поради бягство от училище, здравни грижи, психично здраве и социални последици [5].

Управлението на COVID-19 изисква предприемането на няколко предпазни мерки за защита на здрави хора от заразяване с вируса. Един от ключовите методи за управление на предаването на вируса е поддържането на физическа дистанция от другите хора. Това може да стане, като си останете вкъщи и пътувате или излизате на обществени места само когато е необходимо. Освен това, когато човек е на публично място, се препоръчва да поддържа поне два метра дистанция [6]. Пренаселените места също трябва да се избягват, тъй като вирусът може да се предава по въздуха.

Друг метод за избягване на COVID-19 е носенето на маски, особено на обществени места. Носенето на предпазни маски предотвратява достигането на аерозоли от заразен човек до здрави хора, особено когато те са в близък контакт [7]. Въпреки че превантивните мерки, описани по-горе, вече не са задължителни, СЗО [8] поддържа, че ваксинацията без съмнение е най-значимият клиничен подход за ефективна превенция и контрол на заболяванията [8]. Според публикувани данни от изследване [9], имунизацията не само намалява вероятността от развитие на инфекция, но също така средно води до по-леко представяне на COVID-19. В резултат на това наличието на ефективна ваксина ще помогне за предотвратяване на заразяването на податливите хора с вируса и ще осигури цялостен имунитет за прекратяване на пандемията от COVID-19.

Ваксините са биологични продукти, които осигуряват динамичен, адаптивен имунитет към специфични заболявания и съдържат лекарства, които имитират микробите, причиняващи инфекция [10]. За да стимулират имунната система да произвежда антитела, които разпознават и неутрализират инфекциозни микроби, те обикновено се правят с убити или атенюирани микроби, техните повърхностни протеини или токсини, които се поглъщат или вдишват [11]. Ваксините се предлагат в различни форми, всяка от които е предназначена да обучи имунната ни система да се бори с нахлуващите микроорганизми. Субединици, рекомбинантни, живи атенюирани, инактивирани, токсоидни и конюгирани ваксини са четирите вида налични ваксинации [12].

FDA одобри ваксината Pfizer-BioNTech COVID-19 (mRNA) за спешна употреба през декември 2020 г., което я прави първата ваксина срещу COVID-19. Оттогава FDA одобри ваксините SII/COVISHIELD (Adenovirus rector) и AstraZeneca/AZD1222 (Adenovirus rector), ваксината Janssen/Ad26.COV 2.S (Adenovirus rector), разработена от Johnson and Johnson, Moderna COVID{{7} } ваксина (mRNA), ваксината Sinopharm COVID-19 (инактивиран вирус), ваксината Sinovac-CoronaVac (инактивиран вирус), ваксината Bharat Biotech BBV152 COVAXIN (инактивиран вирус), ваксината Covovax (NVX-CoV2373) ( субединична ваксина) и ваксината Nuvaxovid (NVX-CoV2373) (субединична ваксина) за спешна употреба при превенцията на COVID-19 [13].

Децата са основната целева демографска група за ваксиниране [14] и много страни по света са предприели различни стъпки, за да увеличат нивата на имунизация на своите деца. Въпреки това се наблюдава нарастване на родителите, които отказват или забавят ваксинациите на децата си. Според анализ на данните от съвместния доклад на СЗО и УНИЦЕФ (2015–2017 г.), родителското колебание относно ваксинацията е наблюдавано в повече от 90 процента от нациите по света [15]. В резултат на това изследванията относно колебанието във връзка с ваксината изместиха фокуса си върху отношението на родителите към имунизацията [16].

Последните статистики показват, че нации като Америка може никога да не постигнат колективен имунитет. Независимо от това, тъй като децата съставляват 22 процента от американското население, ангажирането на децата в усилията за ваксиниране и планирането е от решаващо значение за подобряване на защитата на общността срещу COVID-19 [17,18]. Разбирането на различията в опасенията за ваксинация срещу COVID-19 в различните общности и социално-демографски категории е от решаващо значение за идентифицирането на онези, за които текущата информация за ваксина срещу COVID-19 може да не е достатъчна, за да увеличи усвояването. Въз основа на тази информация, комуникацията на ваксината и техниките за разпространение могат да бъдат персонализирани към колебливите популации. Няколко променливи могат да повлияят на решението на родителя да откаже имунизацията на децата си. Рияд е столицата на Саудитска Арабия и показва космополитно общество с хора от различни социални, религиозни и професионални среди; може да представлява настроението на нацията. Поради това беше решено да се проведе кръстосано проучване, базирано на въпросник, в град Рияд, за да се проучи разпространението на колебливостта на ваксината срещу COVID-19 сред родителите спрямо техните малки деца и да се определят факторите, които могат да повлияят на техните решения.

2. Материали и методи

2.1. Дизайн на изследването, участници и настройки

Това наблюдателно напречно проучване е проведено в района на Рияд в Саудитска Арабия между февруари и април 2022 г. Всички жители на района на Рияд в Саудитска Арабия, които са навършили 18 години, родители на деца на възраст между 5 и 11 години, и готови да участват отговарят на условията за включване в проучването. С тях се обърнаха на няколко места, като молове, супермаркети, градини, първични здравни центрове, детски паркове, болници и оздравителни лагери. Те получиха онлайн линк към въпросника във формата на Google. В началото на онлайн формуляра бяха посочени целите на проучването и информираното съгласие и родителите можеха да изберат да участват или да откажат, правейки участието доброволно. Участникът беше помолен да регистрира своя отговор чрез самоадминистриране. Предложението за изследване беше одобрено от институционалния етичен комитет на университета AlMaarefa с референтен номер IRB06-06032022-21.

2.2. Определяне на размера на извадката

През 2022 г. общото население на град Рияд се оценява на 7 538 200 души, както се съобщава в прегледа на световното население [https://worldpopulationreview.com/world-cities/ Riyadh-population (достъп на 20 януари 2023 г.)]. Следователно размерът на извадката от нашето проучване беше 384, базиран на онлайн калкулатора за размер на извадката http://www.raosoft.com/samplesize.html (достъпен на 20 януари 2023 г.), като се поддържа 5 процента граница на грешка и 95 процента ниво на сигурност.

2.3. Проучване на въпросник, валидиране и предварителен тест

Изследователският екип разработи въпросника с помощта на публикуваната литература. Освен това той беше валидиран с помощта на експерти в областта на общественото здравеопазване, епидемиологията, имунологията, педиатрията, социалното здраве и професионалистите от фармацевтичната практика. Въпросникът беше преведен на арабски с помощта на двуезични професионалисти чрез методите напред и назад. Като част от пилотния/предварителния тест първоначално беше раздаден въпросник на 30 отговарящи на условията участници, за да се определи дали е необходимо по-добро разбиране на някой от въпросите на проучването. Някои въпроси и твърдения бяха преформулирани в края на пилотното проучване, за да се подобрят познанията му. Надеждността на въпросника за проучването беше потвърдена чрез проверка на фактора Alpha Cronbach, който беше установен като 0,82. И накрая, за изследването е използван двуезичен (арабски и английски) въпросник.

2.4. Проучване Въпросник

Във въпросника, използван в проучването, имаше четири раздела. Всички раздели и елементи, включени във всеки раздел, трябваше да бъдат попълнени от участниците. Четирите раздела бяха социодемографски характеристики, статус на инфекция с COVID-19 в семейството, статус на ваксиниране срещу COVID-19 и лични превантивни мерки срещу COVID-19.

2.4.1. Социодемографски характеристики

Този раздел имаше единадесет елемента за определяне на възрастта на участниците, тяхната националност, пол, семейно положение, образователно ниво, диапазон на доходите, статус на заетост, дали работят в сектора на здравеопазването, всяко специфично заболяване на детето и рутинната ваксинация на детето им състояние.

2.4.2. Състояние на инфекция с COVID-19

Този раздел проучва дали детето/децата и всеки член на семейството някога е бил/са били заразени с инфекцията COVID-19 (да или не) и нивото на тежест (безсимптомни, леки симптоми, умерени симптоми, тежки симптоми).

2.4.3. Статус на ваксинация срещу COVID-19

Този раздел записва ваксинационния статус срещу COVID-19 на детето и семейството. Той също така документира броя на ударите, които родителите и техните деца са получили. Освен това родители, които не са готови за ваксиниране на децата си, са разпитани за възможните причини за избягването му. Причините, които бяха изтъкнати пред участниците бяха: (а) Неадекватни данни за безопасността на нова ваксина; (б) като цяло съм против ваксините (или избягвам лекарства, когато е възможно); (в) Прилагането на ваксината е болезнено или неудобно; (г) Детето ми вече е имало COVID инфекция; (д) Безпокойство относно неблагоприятните ефекти от ваксината; (е) безпокойство, че ваксината е неефективна поради мутации на COVID; (g) Предишна нежелана реакция към ваксината; (з) Смятам, че детето ми няма висок риск от заразяване с COVID-10; и (i) Считам, че детето ми не е изложено на висок риск от развитие на усложнения, ако се зарази с COVID-19. Тези родители, които не са били склонни да ваксинират децата си, също са били запитани за факторите, влияещи върху тяхното решение. Беше им представен следният списък за избор на релевантни фактори: (а) Социални медии; (б) Религиозна вяра; (c) членове на семейството; (d) Новинарски статии; (e) Лош имунитет на моето дете; (е) неприязънта ми към ваксината; и (g) Моите колеги.

2.4.4. COVID-19 Лични превантивни мерки

Този раздел имаше за цел да определи редовната практика на родителите към лични превантивни мерки по време на пандемията. Те бяха разпитани за семейния ангажимент, използването на защитни елементи и избягването на многолюдни места по време на инфекция. Записът е извършен с помощта на скала на Likert, варираща между всеки път, често, понякога и никога. С включването на четири екстремни възможности избрахме тази скала, за да елиминираме влиянието на неутрален избор [https://tinyurl.com/37bkm9nr (достъп на 11 февруари 2023 г.)].

2.5. Анализ на данни

Събраните данни бяха въведени в статистическия пакет SPSS IBM (версия 25). Бяха проведени едновариантен дескриптивен анализ на социално-демографските характеристики на проучваната извадка и бивариантен анализ, използващ теста на Pearson Chi-square. Факторите, влияещи върху решението на родителите относно колебанието на ваксината, бяха определени с помощта на поетапен бинарен регресионен анализ, последван от мултиномиален регресионен анализ, за ​​да се изчисли съотношението на шансовете. P-стойност по-малка от 0.05 беше значима.

3. Резултати

3.1. Социодемографски характеристики на участниците

699 участници в проучването включват 83 процента от майките и преобладаващото мнозинство от тях са на възраст между 35 и 44 години (42 процента) и 18 и 34 години (37 процента) (Таблица 1). Голям процент от анкетьорите (93 процента) са били женени и са живели със своите съпрузи, а една трета (67 процента) са били добре образовани (с университетско образование). Повече от половината анкетьори казаха, че семейният им доход е между 5000 и 10 000 саудитски риала (1333 до 2666 щатски долара) на месец. Гражданите на Саудитска Арабия съставляват повече от една трета от анкетьорите, докато само 14 процента са здравни служители (лекари, фармацевти, медицински сестри и други). Нещо повече, почти половината (46 процента) от участниците са били заети, а 45 процента са извършвали само домакинска работа.

Както е дадено в таблица 2, само 6 процента и 8 процента от децата, за които участниците се позовават в това проучване, страдат съответно от органични/психологични заболявания и хронични заболявания. Освен това 96 процента от децата са получили рутинни ваксинации.

3.2. Сравнение на социално-демографските характеристики и статуса на колебание във ваксината

В сравнение с другите възрастови групи, значително (p=0,001) по-голям дял от по-младите родители (18–34 години) са имали резерви относно това, че децата им получават ваксина срещу COVID-19. Освен това, в сравнение с родителите от други категории доходи, родителите от групите с по-високи доходи посочиха значително (p=0.014) нежелание децата им да получат имунизация срещу COVID-19. Семейното положение, длъжността на работа, националността, образователното ниво и дали са били здравен работник обаче не са оказали значително влияние върху тяхното желание или колебания да ваксинират децата си срещу COVID-19 (Таблица 3).

3.3. Сравнение на статуса на инфекция с COVID-19 и колебанията във ваксината

Както е показано в таблица 4, решението на родителя да ваксинира детето си се основава на инфекциозния статус на детето. Отвращението на родителите към имунизацията е значително ниско (p=0.010) за деца, които никога не са били заразени с COVID-19. Освен това, родителите на деца с по-тежки симптоми са имали особено (p=0.044) по-ниска резистентност към ваксина. Наличието на COVID-19 инфекция в някой от членовете на семейството не е повлияло на отношението на родителите към ваксинирането на децата им.

3.4. Сравнение на колебанието на ваксината при децата с ваксинационния статус на семейството

Таблица 5 показва, че значително (p=0.02) висок процент от родителите, които са били ваксинирани, са се колебали да ваксинират децата си срещу COVID-19. В допълнение, значителен (p=0.000) процент от хората, които са имали резерви относно ваксинирането на децата си, са получили само една или две дози от ваксината; тези, които са получили три дози, са имали значително по-малка резистентност.

3.5. Сравнение на колебанието на ваксината с личните превантивни мерки

Таблица 6 сравнява желанието на родителите да ваксинират децата си с използването на лични превантивни мерки. Повече от половината родители, участвали в това проучване и твърдящи (средно, много, много силно), че предприемат индивидуални превантивни мерки, както е препоръчано от МЗ, показаха значително (p=0.043) противопоставяне на ваксинацията на техните деца . Тези родители постоянно използват маски за лице (p=0.016), спазват безопасна дистанция (p=0.001) и избягват да влизат в многолюдни места (p=0.002), но те имат значителни резерви относно това, че децата им получават ваксина срещу COVID-19.

3.7. Причини за решението на родителите относно колебанието на детската ваксина

Притесненията относно страничните ефекти (31,4 процента) и липсата на данни за безопасност (31,2 процента) на ваксинациите срещу COVID-19 бяха основните две причини родителите в това проучване да развият резистентност към имунизиране на децата си (Фигура 1). Други причини включват възможността ваксината срещу COVID-19 да бъде неефективна срещу вирусни мутации, лични настроения против ваксинирането, предишна инфекция с COVID-19, очакването, че детето им няма да развие усложнения, дори ако е заразено, болка на мястото на инжектиране и анамнеза за нежелани реакции към всяка ваксина.

3.9. Поетапен линеен регресионен анализ

Ролята на независимите фактори върху зависимата променлива се определя с помощта на двумерен поетапен регресионен анализ (Таблица 8). Първо, желанието на родителите да ваксинират децата си беше запазено като зависима променлива. За разлика от това, възрастта на участниците, семейното положение, трудовото положение, националността, семейния доход, категорията на здравния работник, психологическият статус на детето, статусът на хроничното заболяване, COVID-19 статусът на детето и семейството, състоянието на тежестта на COVID-19, ако е заразен от детето/семейството, ваксинационният статус на родителите, дозите на ваксинацията и ангажиментът към разпоредбите на МЗ относно превантивните мерки бяха запазени като независими променливи. Пет независими променливи бяха определени като значими. Те бяха добавени един по един, за да се разбере по-добре въздействието на първия независим фактор в присъствието на останалите. Най-решаващият фактор бяха дозите ваксина срещу COVID-19, получени от родителите. В сравнение с родителите, които са получили повече от две дози ваксина срещу COVID-19, родителите, които са получили до две дози, са показали 2,542 пъти по-голямо нежелание да ваксинират децата си. Във втората стъпка беше включен друг важен фактор, „възрастта на участниците, и стойността на коефициента на ваксинация срещу COVID-19 беше намалена до 2,47 (съотношение на коефициентите-ИЛИ). Третият компонент беше ниско образователно ниво, въведено в третата стъпка, последвано от ваксинация на родител и COVID-19 положително дете в стъпки 4 и 5, съответно. Участниците с ниско образователно ниво (под бакалавърска степен), тези, които са били ваксинирани и тези, чиито деца са били заразени с COVID-19, са имали значително по-големи резерви относно децата им, получаващи ваксина срещу COVID-19 .

3.10. Мултиномиален регресионен анализ

Таблица 9 показва резултатите от мултиномиалния регресионен анализ на променливите на изследването. Зависимият фактор, желанието на родителите да ваксинират децата си, беше силно повлиян от възрастта на участника, образователния статус, дозите ваксина срещу COVID-19, ваксинационния статус на родителите и COVID-19-положителния статус на детето. Като цяло родителите, които са били ваксинирани, са имали най-високо ниво на противопоставяне на ваксинацията на децата си (OR-8.213, p=0.046), следвани от тези с по-малко от университетско образование (OR{{ 7}}.660, p=0.009), тези, които са имали деца с предишна позитивност на COVID-19 (ИЛИ -1.483, p=0.030), тези по-млади от 44 години (ИЛИ-1.197, p=0.009), и тези, които са получили само една или две дози ваксина срещу COVID-19 (ИЛИ-1). 047, p=0.000).

4. Дискусия

Това проучване определи разпространението на колебанията относно ваксинирането сред родителите в град Рияд по отношение на децата им, получаващи ваксина срещу COVID-19. Според нашите открития в това проучване (до април 2022 г.), повече от половината родители се нуждаеха от повече време, за да бъдат готови или не бяха сигурни дали да ваксинират децата си срещу COVID-19. Тази тенденция на опасения от ваксинация е по-често срещана сред родители, които са получили само една или две дози от ваксината, са по-малко образовани, имат деца, които преди това са били заразени с COVID-19 и са относително млади (под 44 години) . Освен това повечето родители, които се противопоставят на ваксинацията, се притесняват от възприемания неблагоприятен ефект и безопасността на одобрените ваксини за деца.

Предишни проучвания установиха, че колебливите родители не са склонни да ваксинират децата си дори за рутинни ваксинации и че 25,8 процента от родителите все още трябва да са готови за годишната ваксина срещу грип [19]. В резултат на това беше предвидена подобна бариера за имунизация срещу COVID-19, което позволи на политиците и стратезите да отговорят на опасенията на скептиците относно ваксините [20]. В резултат на това здравният персонал беше включен в усилията на CDC да подсили или засили рационализирането на точната информация за общото население. Както във всяко друго общество, Саудитска Арабия е изправена пред предизвикателства при ваксинирането на деца. Според предишни изследвания от Саудитска Арабия [21], 61,9 процента (до ноември 2021 г.) са се колебали да се ваксинират. Нашето изследване показва, че 33,8 процента не желаят да ваксинират децата си срещу COVID-19, докато 24,7 процента не са решили, което възлиза на обезпокоителните 58,5 процента отвращение към ваксината. Това показва, че не е имало значително подобрение в нивата на приемане на ваксини между ноември 2021 г. и април 2022 г. Само 35 процента и 33 процента колебание се съобщават съответно в проучвания от Катар [22] и Чикаго [23], въпреки че и двата вида ваксини изследването включва родители с деца над 11 години. Според статия от Израел с подобна извадка от населението, 43 процента от хората са се колебали [24]. Въпреки това, скорошни изследвания от други страни показват по-нисък процент на колебание във ваксинацията. Например, проучвания от Китай, Виетнам и Италия установиха, че приблизително 26 процента, 21 процента и 18 процента от родителите се колебаят да ваксинират своите деца на възраст 5–17 години, 3–17 години и 12–18 години [ 25–27]. Тези констатации показват намаляване на опасенията на родителите относно имунизацията. Въпреки че имаше тенденция към по-голямо колебание, когато родителите на деца под 12-годишна възраст бяха включени в изследването, резултатите бяха противоречиви между нациите, което показва, че действителният процент на нежелание варира.

Предишни изследвания свързват теориите на конспирацията, фалшивите новини и социалните медии с опасенията за ваксини [28,29]. Нашето проучване откри, че социалните медии са допринесли повече от всеки друг компонент за развитието на парентерален страх у обществото по отношение на имунизацията срещу COVID-19 чрез разпространение на фалшиви новини или недостатъчни факти. В повече от половината от случаите други фактори са допринесли за резервите за ваксина, включително лош възприеман имунитет, новинарски публикации, недостатъчно знание, предаване от колеги и приятели и религиозни вярвания. Страхът от ваксиниране сред общото население обикновено се дължи на липса на осведоменост относно профилите на безопасност на ваксината [30]. Двете основни причини родителите в това проучване да развият нежелание да имунизират децата си са опасения относно страничните ефекти (31,4 процента) и липсата на доказателства за безопасност (31,2 процента) на ваксините срещу COVID-19 (Фигура 1). Други обяснения бяха лични нагласи против ваксиниране, предишна инфекция с COVID-19, убеждението, че детето им няма да развие усложнения дори ако е заразено, болка на мястото на инжектиране и история на нежелани реакции от ваксина. Отвъд рационалното изследване на "риск срещу полза", решенията на индивида за ваксиниране се влияят от различни фактори. Следователно те трябва да се разглеждат по-скоро като континуум, отколкото като двойна гледна точка (анти-ваксина срещу про-ваксина) гледна точка [31]. Непрекъснатият характер на приемане на ваксината ни позволява да получим по-добра картина на противниците на ваксината, които са по-разнообразни, отколкото може да се мисли.

Нашето проучване откри няколко демографски характеристики, които играят значителна роля в развитието на колебание относно ваксината. СЗО отбеляза, че това е голяма заплаха за глобалното здраве от предотвратими заболявания [32]. В сравнение с други възрастови групи, значително (p=0.001) по-голям дял от по-младите родители (18–34 години) са имали резерви относно това, че децата им получават ваксина срещу COVID-19. Резултатите от нашето проучване са подобни на две други проучвания, докладвани наскоро. В турско проучване желанието да позволят на децата си да получат ваксина срещу COVID-19 е по-високо сред родителите на възраст 40 или повече години в сравнение с тези на възраст 18–29 години [33], а според проучване, проведено в Бразилия, участниците на по-млада възраст бяха свързани с отказ от ваксина срещу COVID-19 за техните деца [34]. Младите родители могат лесно да бъдат повлияни от фалшиви новини или дезинформация и следователно да развият колебание относно ваксинирането на децата. Напротив, проучване [35] от Китай не съобщава за значително влияние на възрастта на родителите върху развитието на колебанието на децата относно ваксината. Независимо от това, по-убедителното обучение на младите родители относно успешните ваксинации е важно. Освен това ниското ниво на образование на родителите е важен фактор за резервите им относно ваксинирането на децата. В публикуваната литература има вариации по този аспект. Например, проучване [36] показва обратна корелация между образователното ниво на родителя и колебанието на ваксината, докато друго проучване [37] не открива никаква връзка между тези фактори.

Това проучване има няколко ограничения, но предлага и някои предимства. Дизайнът на напречното сечение на проучването и разчитането на данни, докладвани от самите тях, правят невъзможно проследяването на крайните решения на участниците за ваксиниране на техните деца. Освен това не можахме да определим количествено процента на отговорите на проучването, тъй като подходът на онлайн въпросника, който използвахме, не ни позволи да отчетем броя на поканите, изпратени до родителите. В резултат на това трябва да се изясни дали групата, която не е участвала в проучването, е имала различни резултати от кохортата, която е имала, което може да означава пристрастие при подбора. Освен това свръхпредставянето на жените в проучването може да бъде проблем, който допринася. Тъй като жените са били по-колебаеми да ваксинират децата си, отколкото мъжете и тъй като жените са били свръхпредставени в проучването, нашите констатации може да преувеличат действителния процент на колебание. Други проучвания оценяват нежеланието за ваксиниране сред родителите на всички деца под 18 години, докато това проучване се фокусира върху родителите на 5–11--годишни деца.

5. Изводи

Въпреки че ваксинацията срещу COVID-19 е одобрена за употреба при деца на възраст между 5 и 11 години, опасенията на родителите все още са широко разпространени в района на Рияд в Саудитска Арабия. Неточната информация и фалшивите новини допринесоха за развитието на страх, свързан с ваксините. Родителите са особено загрижени за безопасността и ефикасността на ваксината. Тъй като родителите разчитат на социалните медии за информация, здравните служители трябва да се възползват от платформата и да предадат точна информация на обществеността, за да повишат приемливостта.

Авторски принос:

SMBA, RA-A., SA, NH, HA, AA и KA; концептуализира и написа първоначалната чернова на ръкописа. MA, BSD, DRA, AMA, JAA, FMA и MA-R. участва в събиране на данни, разследване и анализ на данни. Прегледът и окончателното редактиране на ръкописа бяха извършени от MA-Y. и SMBA Надзорът на писането на ръкописа беше извършен от SMBA. Всички автори са прочели и са съгласни с публикуваната версия на ръкописа.

Финансиране:

Това изследване е финансирано от проект за подкрепа на изследователи номер (RSP2023R115) в университета Крал Сауд, Рияд, Саудитска Арабия. Авторите също така благодарят на университета AlMaarefa, Рияд, Саудитска Арабия, за предоставянето на финансова подкрепа за извършване на това изследване.

Изявление на институционалния съвет за преглед:

Проучването е проведено от Декларацията от Хелзинки и одобрено от Институционалния съвет за преглед на университета Ал Маарефа, Рияд, Саудитска Арабия (IRB06-06032022-21).

Декларация за информирано съгласие:

Беше получено информирано съгласие от всички участници в проучването.

Декларация за наличност на данни:

Данните, представени в това проучване, са достъпни при поискване от съответния автор. Данните не са публично достъпни, за да се запази поверителността на участниците.

Конфликти на интереси:

Авторите не съобщават за декларации за интереси.

Препратки

1. Йе, З.; Джан, Й.; Wang, Y.; Хуанг, З.; Сонг, Б. КТ прояви на нова коронавирусна болест 2019 (COVID-19) на гръдния кош: картинен преглед. Евро. Радиол. 2020, 30, 4381–4389. [CrossRef] [PubMed]

2. Гисонди, П.; PIaserico, S.; Bordin, C.; Alaibac, M.; Girolomoni, G.; Naldi, L. Кожни прояви на SARS-CoV-2 инфекция: Клинична актуализация. J. Eur. акад. Dermatol. Venereol. 2020, 34, 2499–2504. [CrossRef] [PubMed]

3. Khandker, SS; Godman, Б.; Джауад, Мичиган; Мегла, бакалавърска степен; Тиша, ТА; Khondoker, MU; Haq, MA; Charan, J.; Talukder, AA; Азмуда, Н.; et al. Систематичен преглед на стратегиите за ваксина срещу COVID-19, тяхната ефективност и проблеми. Ваксини 2021, 9, 1387. [CrossRef] [PubMed]

4. Медхи, Б.; Mahalmani, VM; Махендру, Д.; Semwal, A.; Каур, С.; Kaur, H.; Сърма, П.; Prakash, A. COVID-19 пандемия: Преглед въз основа на текущи доказателства. Indian J. Pharmacol. 2020, 52, 117. [CrossRef] [PubMed]

5. Нагакумар, П.; Chadwick, C.-L.; Буш, А.; Гупта, А. Съпътстващо въздействие на COVID-19: Защо децата трябва да продължават да страдат? Евро. J. Pediatr. 2021, 180, 1975–1979. [CrossRef]

6. Лотфи, М.; Hamblin, MR; Rezaei, N. COVID-19: Предаване, превенция и потенциални терапевтични възможности. Clin. Чим. Acta 2020, 508, 254–266. [CrossRef]

7. Издателство, ХХ; Предотвратяване на разпространението на коронавируса. Извлечено от Harvard Health Publishing. Налично онлайн: https: //www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/preventing-the-spread-of-the-coronavirus (достъп на 21 януари 2022 г.).

8. Sohrabi, C.; Алсафи, З.; О'Нийл, Н.; Хан, М.; Kerwan, A.; Ал-Джабир, А.; Iosifidis, C.; Ага, Р. Световната здравна организация обявява глобална извънредна ситуация: преглед на новия коронавирус от 2019 г. (COVID-19). Вътр. J. Surg. 2020, 76, 71–76. [CrossRef]

9. Молтени, Е.; Канас, LS; Kläser, K.; Deng, J.; Бопал, СС; Хюз, RC; Чен, Л.; Мъри, Б.; Керфут, Е.; Антонели, М.; et al. Нива на инфекция след ваксинация и модификация на симптомите на COVID-19 при ваксинирани деца и юноши в училищна възраст в Обединеното кралство: проспективно надлъжно кохортно проучване. Lancet Reg. Здраве Eur. 2022, 19, 100429. [CrossRef]

10. Каур, Н.; Chaudhary, V. Биотерапия и нейните приложения в микробиологията. Environ. Консерв. J. 2021, 22, 63–78. [CrossRef]

11. Витиело, А.; Ферара, Ф.; Трояно, В.; La Porta, R. COVID-19 ваксини и намалено предаване на SARS-CoV-2. Инфламофармакология 2021, 29, 1357–1360. [CrossRef]

12. Алшрари, AS; Hudu, SA; Имран, М.; Asdaq, SM; Али, AM; Rabbani, SI Иновации и разработване на ваксини срещу COVID-19: Преглед на патенти. J. Инфектирайте. Обществено здраве 2021, 15, 123–131. [CrossRef]

13. Световна здравна организация СЗО. Коронавирусна болест (COVID-19): Ваксини.

14. Детски фонд на ООН (УНИЦЕФ). Какво представлява Конвенцията на ООН за правата на детето? 2021. Налично онлайн: https://www. unicef.org.uk/what-we-do/un-conventio-child-rights/ (достъп на 20 юли 2021 г.).

15. Лейн, С.; Макдоналд, Небраска; Марти, М.; Дюмолард, Л. Колебание относно ваксините по света: Анализ на данните от съвместния формуляр за докладване на СЗО/УНИЦЕФ за три години-2015–2017 г. Vaccine 2018, 36, 3861–3867. [CrossRef]

16. Смит, PJ; Кенеди, AM; Wooten, K.; Густ, DA; Pickering, LK Асоциация между влиянието на доставчиците на здравни услуги върху родителите, които имат опасения относно безопасността на ваксината и покритието на ваксинацията. Педиатрия 2006, 118, e1287–e1292. [CrossRef]

17. Фондация Annie E Casey: Център за данни Kids Count. Общо население по деца и възрастни в Съединените щати. 2020 г.

18. Mandavilli, A. Постигането на „стаден имунитет“ е малко вероятно в САЩ, сега смятат експертите. NY Times 2021 г., 11.

19. Кемп, А.; Савил, AW; Albertin, C.; Зимет, Г.; Брек, А.; Helmkamp, ​​L.; Вангала, С.; Дикинсън, LM; Rand, C.; Humiston, S.; et al. Родителското колебание относно рутинните ваксинации в детска възраст и срещу грип: национално проучване. Педиатрия 2020, 146, e20193852. [CrossRef]

20. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Ваксинирайте с увереност: Защитете общностите. Дайте възможност на семействата. Спрете митовете. 2019 г. Налично онлайн: https://www.cdc.gov/vaccines/partners/vaccinate-with-confidence.html (достъп на 6 юли 2021 г.).

21. Алмалки, О.С.; Alfayez, OM; Ал Ями, MS; Asiri, YA; Колебанието на родителите на Mohammed, OA да ваксинират своите 5–11-годишни деца срещу COVID-19 в Саудитска Арабия: Предсказания от модела на вярванията в здравето. Отпред. Обществено здраве 2022, 10, 728. [CrossRef]

22. Алфиери, Нидерландия; Кусма, JD; Heard-Garris, N.; Дейвис, ММ; Голбек, Е.; Barrera, L.; Macy, ML Родителска ваксина срещу COVID-19 за деца: Уязвимост в гореща градска точка. BMC Public Health 2021, 21, 1662. [CrossRef]

23. Муса, С.; Дергаа, И.; Абдулмалик, MA; Ammar, A.; Чамари, К.; Саад, HB BNT162b2 COVID-19 колебание относно ваксината сред родителите на 4023 млади юноши (12–15 години) в Катар. Ваксини 2021, 9, 981. [CrossRef]

24. Shmueli, L. Намерението на родителите да ваксинират своите деца на възраст 5–11 години с ваксина срещу COVID-19: проценти, предиктори и ролята на стимулите (предпечат). MedRxiv 2021. [CrossRef]

25. Huynh, G.; Нгуен, HTN; Ван Тран, К.; Le An, P.; Tran, TD Детерминанти на колебливостта на ваксината срещу COVID-19 сред родителите в град Хо Ши Мин, Виетнам. Следдиплом. Med. 2022, 25, 303–308. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com