Интерес на пациентите и познаване на терапиите против стареене: Проучване на населението на клиниката по обща дерматология

Моля свържете сеoscar.xiao@wecistanche.comза повече информация

1|ВЪВЕДЕНИЕ

Появата на стареене на кожата е често срещано оплакване сред пациентите в общата дерматологична клиника.цистанчен холестеролНаличните понастоящем терапии за лечение на старееща кожа са многобройни и включват слънцезащита, локални терапии, системни лечения, инжекции с невротоксини, пълнители за меки тъкани, химически пилинг, лазерни лечения и хирургия.1-7

Моля, щракнете тук, за да научите повече

Има драстично увеличение на търсенето на продукти и процедури против стареене през последните години.8-11 Използването на козмецевтични продукти, нерегулирани от FDA козметични продукти с подобни на лекарства, но не и биологични, терапевтични ползи, 1.2. 12 са показали особено бързо нарастване. Съединените щати в момента са най-големият пазар за козмецевтични продукти в света, като продажбите надхвърлят 5 милиарда долара през 2007 г.3 и се увеличават до 9,7 милиарда долара през 2011 г.? Общият глобален пазар за всички терапии против стареене се прогнозира да бъде впечатляващите 216,52 милиарда долара 2021.13

Въпреки бързо развиващия се пазар за терапии против стареене, изненадващо малко изследвания са проведени за описание на конкретни групи пациенти, които са най-заинтересовани от използването на тези терапии. Като цяло се смята, че жените и възрастните хора са основните потребители; обаче, новите пазарни проучвания показват, че това се променя. И докато са проведени малко изследвания, за да се покаже кой използва тези продукти, още по-малко изследвания са проведени за оценка на запознатостта на пациентите с различни терапии и къде е най-вероятно пациентите да получат лечение информация.

Тъй като използването на терапии против стареене продължава да се разширява, ще става все по-важно да се разбере кои групи пациенти се интересуват от лечение против стареене на кожата. В допълнение към разглеждането на лечението при нашата популация от пациенти, ние оценихме нивото на интервенция, което пациентите предприемат, за да обърнат признаците на стареене на кожата. Вместо да питаме за конкретни лечения, ние попитахме за употребата на лечение в широки, общи категории, включително слънцезащита, кремове и лосиони (локални), орални добавки, инжекции с невротоксини, пълнители за меки тъкани, химически пилинг, лазерни лечения и козметична хирургия.Cistanche deserticola странични ефектиТова ни позволява да преценим какъв метод на терапия пациентите най-вероятно ще следват, независимо дали това е първична превенция със слънцезащитен крем, възстановяване на щетите с ежедневна рутинна грижа за кожата или по-ангажирани и скъпи интервенции с пилинг, инжекции или операция. В известен смисъл това ни позволява да видим колко агресивно пациентите са готови да преследват по-млада кожа.

2|МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

2.1| Целевата популация и методология на изследването

Триста субекта на възраст 18 или повече години бяха наети в общата дерматологична клиника на Университета на Мичиган. Авторът на проучването се обърна лично към пациентите и ги помоли да попълнят документа за проучването. Пациентите, които отказаха да участват, не бяха включени в нашия набор от данни. Периодът на проучването приключи при постигане на нашата цел от 300 попълнени анкети на пациенти. Беше получено одобрение от институционалния съвет за преглед на Университета на Мичиган (HUM00077172, 3 юни 2013 г.) преди провеждането на проучването.

Cistanche може да спре стареенето

2.2|Проучване

Нашата анкета (Данни S1) се състоеше от 25 въпроса относно употребата на лечение против стареене (слънцезащита, локално лечение, системно лечение, инжекции, пълнители, химически пилинг, лазерно лечение и хирургия). Субектите отговаряха на въпроси относно минало, настояще и бъдещо използване на специфични възможности за лечение против стареене и квалифицираха нивото си на бъдещ интерес към опциите за лечение като "много", умерено, "леко" или "изобщо не се интересуват".

Освен това субектите описаха запознатостта си с възможностите за лечение като „много,“ умерено, „леко“ или „изобщо не“ познати и идентифицирани източници на информация за лечение. Субектите съобщават за бариери пред лечението (цена, усложнения, кратка продължителност на ефекта, намеса в "естественото стареене", убеждение, че лечението не е необходимо и стигма),ползи от екстракта от цистанчеотчитайки колко важна роля играят за предотвратяване на употребата.

Накрая беше събрана разнообразна демографска информация в допълнение към информацията за употребата на слънцезащитен крем, диетата и навиците за упражнения.

2.3|Статистически анализ

Descriptive statistics were calculated to summarize the survey population. Analyses were performed using SAS version 9.3 (SAS Institute Inc, Cary, NC, USA). Correlations with R-values of >.2 се считат за значими, когато P-стойностите са били<>

РЕЗУЛТАТИ 3F

Демографските данни на пациентите са обобщени в таблица 1.

3.1|F Минала, настояща и бъдеща употреба на терапии против стареене

Над половината от участниците съобщават, че са използвали терапии против стареене в някакъв момент в миналото (53 процента). Това включва използването на слънцезащита, когато се използва поне отчасти за предотвратяване на преждевременно стареене на кожата (в допълнение към други цели като избягване на болезнено слънчево изгаряне). По-вероятно е жените да са използвали лечение в миналото (r=.30,<.0001) with="" 65%="" of="" women="" and="" 35%="" of="" men="" reporting="" past="" use(table="" 2).="" most="" commonly="" used="" therapies="" included="" sun="" protection(51%)="" and="" topical="" therapies="" (33%)="" while="" very="" few="" subjects="" reported="" a="" history="" of="" using="" other="" treatments="" (3%="" or="" less="" for="" all="" other="" options;="" table="" 3).="">cistanche дозировка redditМалко по-малко от половината (48 процента) от анкетираната популация в момента използва лечение, като предишни потребители е по-вероятно да бъдат и настоящи потребители (r=84,<.0001). most="" subjects(66%)were="" interested="" in="" the="" future="" use="" of="" anti-aging="" therapies,="" again="" with="" sun="" protection="" and="" topical="" treatments="" being="" most="" popular(52%="" and="" 37%="" describing="" themselves="" as"very="" interested"="" in="" use,="" respectively).="" other="" treatment="" modalities="" were="" much="" less="" popular="" among="" future="" users="" (7%="" or="" less="" as"very="" interested"="" for="" all="" remaining="" options).="" women="" were="" more="" likely="" than="" men="" to="" be="" interested(75%="" vs="" 51%;="" r=""><.0001; table="" 2).="" both="" past="" and="" current="" users="" were="" more="" likely="" to="" have="" an="" interest="" in="" future="" use="" (r=""><.0001 and="" r=""><.0001,>

Въпреки че най-голямата част от субектите на възраст 41-50 и 61-70 съобщават, че са използвали лечение против стареене в миналото (58 процента от двете групи), няма статистически значима разлика в историята на лечението между която и да е възрастова група. Освен това няма значителна разлика в интереса към бъдеща употреба между възрастовите групи. Миналото използване изглежда е най-високо сред тези, които отчитат доход на домакинство от $150 000 до $200 000 $ на година (68 процента) и най-малко сред тези, които правят по-малко от $15 000 на година (30 процента ). Най-високото ниво на интерес към бъдеща употреба е докладвано от тези, които правят $15 000 до $24 999 на година (80 процента; Таблица 2). Не е открита значителна разлика между групите на доходите по отношение на минало използване и интерес към бъдещо използване.

3.2|Запознаване на пациента с настоящите възможности за лечение

Защитата от слънцето (използване на слънцезащитен крем, защитно облекло или избягване на слънцето) беше преобладаващо терапията, с която субектите бяха най-запознати. Седемдесет процента от субектите съобщават, че са "много запознати" с използването на слънцезащита конкретно като терапия против стареене срещу само 9 процента, които съобщават, че "изобщо не са запознати" с тази опция. Тридесет процента от субектите съобщават, че са „много запознати“ с локалните терапии, но изглежда са много по-малко запознати с други терапии като инжекции с невротоксини, мекотъканни пълнители, химически пилинг, лазерни лечения, хирургия и системни орални терапии (Фигура 1) . Имаше статистически значима положителна корелация между предишна употреба и познаване на специфични лечения, включително защита от слънце (r=.34,<.0001), topicals="" (r=""><.0001), injections="" (r=""><.0001),><.0001), and="" chemical="" peels(r=".25,"><0001), showing="" that="" subjects="" who="" had="" used="" these="" treatments="" in="" the="" past="" knew="" more="" about="" them.="" no="" such="" correlation="" existed="" for="" oral="" supplements,="" lasers,="" or="" surgery,="" suggesting="" that="" even="" subjects="" utilizing="" these="" therapies="" did="" not="" feel="" as="" though="" they="" had="" adequate="" information="" about="" them;="" however,="" it="" is="" important="" to="" note="" that="" the="" number="" of="" subjects="" with="" a="" history="" of="" using="" these="" specific="" treatments="" was="" quite="">

3.3| Източници на информация относно възможни лечения

Най-често съобщаваният източник на информация относно терапии против стареене са списанията (51 процента). Други често срещани източници включват телевизионни реклами (49 процента), дерматолог (40 процента) и приятели или семейство (39 процента). Субектите са най-малко склонни да получат информация за лечението от своя първичен лекар,цистанче чингис ханкато само 18 процента съобщават това като източник (Таблица 4).

Сред субектите, които са идентифицирали своя дерматолог като основен доставчик на информация, 85 процента са посочили интерес към бъдещата употреба на терапии против стареене. По-малка част от субектите, които идентифицират приятели и семейство, лекар от първичната медицинска помощ, интернет, списания и телевизионни реклами като основни източници на информация за лечение, също се интересуват от търсене на лечение в бъдеще (80%, 79%, 74%, съответно 72 процента и 60 процента).

3.4|EБариери пред използването на лечение

Бяха оценени бариерите пред използването на терапия против стареене. Най-значимата отчетена бариера са потенциалните рискове и усложнения, като 61 процента цитират това като „много значима“ причина да избягват да търсят лечение и само 13 процента казват, че това „изобщо не е важно“ (Фигура 2). Конкретно сред минали, настоящи и бъдещи потребители, тези субекти са по-склонни да съобщават за рискове като бариера (r.23,<0001; r=".28,"><.0001; r=""><.0001) compared="" to="">

Друга често срещана пречка е загрижеността относно разходите, като 46 процента от участниците съобщават, че това е "много важен" фактор при решението да се избегне конкретно лечение. Наблюдавана е отрицателна корелация между възрастта и цената като бариера (r=--.25,<0001), showing="" that="" cost="" is="" a="" less="" significant="" barrier="" as="" age="" increases.="" less="" common="" barriers="" to="" treatment="" include="" short="" duration="" of="" effects.="" belief="" that="" treatments="" are="" not="" needed,="" belief="" that="" treatment="" is="" unnatural,="" and="" stigma="" with="" only="" 25%,14%,11%,="" and="" 1%="" of="" subjects="" rating="" these="" reasons="" as"very="" significant,"="" respectively="" (figure="">

3.5|Асоциация на употребата на терапия против стареене със „здравословни навици“

Субектите бяха помолени да докладват за здравословни навици, които също могат да се считат за поведение, подобряващо външния вид (здравословна диета, рутинни упражнения и използване на слънцезащитни продукти). Повечето участници описват диетата си като „донякъде здравословна“ (62 процента). Навиците за упражнения са описани като „случайни“, „чести“ и „ежедневни“ съответно от 35 процента, 21 процента и 18 процента от субектите (Таблица 5).

По-голямата част от нашата популация пациенти (31 процента) съобщават, че използват слънцезащитен крем само от време на време (Таблица 5). Установена е отрицателна корелация между типа кожа и използването на слънцезащитен крем, което показва, че с увеличаване на пигментацията (стойност за тип кожа на Fitzpatrick), субектите са по-малко склонни да използват слънцезащитни продукти (r=-).27,<0001). there="" was="" a="" positive="" correlation="" between="" past,="" current,="" and="" future="" use="" of="" anti-aging="" treatments="" and="" more="" frequent="" sunscreen="" use="" (r=""><><><0001). subjects="" reporting="" sunscreen="" use="" as"daily,="" year-round,"="" daily,="" spring/summer="" only,"="" and"frequently,="" most="" days="" per="" week"="" were="" interested="" in="" pursuing="" anti-aging="" treatments="" 80%,83%,="" and="" 83%="" of="" the="" time,="" respectively.="" among="" those="" who="" never="" use="" sunscreen,="" only="" 27%="" reported="" interest="" in="" future="" anti-aging="" treatments="" (table="">

Седемдесет и пет процента от субектите, които спортуват ежедневно, се интересуват от бъдещата употреба на терапия против стареене, докато само 54 процента от тези, които никога не спортуват, проявяват интерес. Субекти, които са консумирали „много здравословна“ диета, са се интересували от бъдещото лечение в 70 процента от времето, срещу само 58 процента от комбинираните „не много здравословни“ и напълно „нездравословни“ ядещи (Таблица 5). Тези тенденции предполагат, че по-здравословните навици са свързани с повишен интерес към лечението, но не е установено, че са статистически значими.

4|ДИСКУСИЯ

Нашето проучване показва, че над половината от пациентите на нашата обща дерматологична клиника са използвали някаква форма на терапия против стареене и почти две трети се интересуват от бъдеща употреба. Това е значително по-високо от процентите, отчетени от проучвания сред общото население. Проучване на потребителите от 2012 г. съобщава, че само 28 процента от населението използва терапии против стареене.? Едно възможно обяснение за това несъответствие е, че интересът към леченията, както в общата популация, така и в популацията от дерматологични пациенти, продължава да нараства с течение на времето. Освен това е възможно дерматологичните пациенти да са по-заинтересовани да търсят лечение в сравнение с общата популация. Те може по някакъв начин да са "по-наясно" с външния вид на кожата си, тъй като активно търсят лечение за кожни заболявания.

Жените са далеч групата, към която са най-насочени търговците на продукти против стареене, като минали проучвания показват, че жените са над 10 пъти по-склонни да използват терапии против стареене, отколкото мъжете.14 Сред нашето население жените са само 3,46 пъти по-склонни да съобщават предишно използване на лечения против стареене (95 процента CI 2,13,5,62) и само 2,92 пъти по-вероятно да желаят бъдещо лечение (95 процента CI 2,13,5,62). Това подкрепя твърдението, че мъжете са нарастваща популация от потребители на грижа за кожата.

Минали проучвания показват, че употребата на терапии против стареене нараства с възрастта, като едно проучване съобщава, че 50-59-годишните са шест пъти по-склонни да използват някаква терапия против стареене, отколкото 18-29-годишните .14 ​​Коефициентът на шансове за подобна възрастова група в нашето проучване (51-60 спрямо 18-30-годишни) е 1,05, но не е значим. Нямаше разлика в употребата между всички възрастови групи в нашето проучване. Тези данни предполагат, че леченията против стареене обикновено се използват от хора от всички възрасти, като няма конкретна група, която е по-вероятно да е използвала терапии в миналото, и е в съответствие с по-новите пазарни тенденции, показващи, че не само по-възрастното население е търсещи терапия против стареене на кожата.13 Нашето проучване предполага, че дори тези в тийнейджърските си години и на двадесет години се стремят да поддържат кожата си млада. Установихме, че впечатляващите 65 процента от хората на възраст 18-30 планират да използват лечения в бъдеще, а 48 процента вече ги използват.

Нашите данни предполагат, че докато пациентите с по-висок годишен доход на домакинството може да са по-склонни да съобщават за предишна употреба, пациенти от всякакъв икономически произход съобщават за интерес към бъдеща употреба. Външният вид може да е нещо, за което пациентите са готови да харчат пари дори в трудни икономически времена.

Не е изненадващо, че слънцезащитата е терапията против стареене, с която нашата група пациенти е най-запозната, тъй като това е най-често използваното лечение в тази популация. Субектите изглежда са най-запознати с леченията, които се рекламират по-често по телевизията и в списанията (показани от нашето проучване като най-честите източници на информация за лечение), като защита от слънцето и кремове, и по-малко запознати с лечения като хирургия, невротоксинови инжекции и мекотъканни пълнители, които по-рядко се рекламират тук. Лечението, с което субектите са най-малко запознати, са системните терапии. Важно е да се отбележи, че пероралните добавки са сравнително нова тенденция и тази потенциална терапия остава спорна тема сред изследователите без сериозни доказателства за ефективност.15,16 Въпреки че лекарите се считат за най-довереният източник на здравна информация, интернет остава най-често използвали първия източник17 и поразителните 55 процента от възрастните американци използват интернет за медицинска информация.14 Като се има предвид това, е донякъде изненадващо, че само 35 процента съобщават, че интернет е източник на информация за лечение против стареене (5-то място общ източник).

Нашето проучване показа, че 85 процента от субектите, които са цитирали дерматолог като предоставящ „по-голямата част“ от информацията за тяхното лечение, са се интересували от използването на лечения против стареене в бъдеще. Субектите, които цитират телевизионните реклами или списанията като основна информация за източника, са по-малко заинтересовани от бъдеща употреба. Докато пациентите може да са по-склонни да получат информация от други източници, те може да са по-склонни да се доверят на информацията, предоставена от дерматолог.

Най-значимата бариера за търсене на лечение против стареене сред субектите е загрижеността относно рисковете и усложненията, като 61 процента съобщават, че това е „много значително“. В съответствие с това безпокойство субектите са най-малко заинтересовани от хирургични терапии (само 3 процента като " много заинтересовани"), които имат най-висок процент на усложнения и най-дълъг период на възстановяване след лечението.4 Локалните терапии и по-малко инвазивните процедури с по-малко странични ефекти са за предпочитане пред субектите.

Проучване от 2010 г. показа, че цената и кратката продължителност на ефекта са фактори при вземането на решение за лечение при 60 процента и 68 процента от жените.18 Данните от нашето проучване показват, че цената е втората най-често срещана пречка за провеждане на лечение, като 46 процента от участниците посочват цената като „много значим“ възпиращ фактор и само 18 процента казват, че това изобщо няма да повлияе на решението им. Установено е, че цената като бариера има връзка с по-ниските доходи (P=.0007) и изглежда е по-голяма загриженост за участниците, които правят по-малко от $15 000 на година, в сравнение с тези с по-високи годишни доходи.

Тъй като терапиите против стареене имат за цел да подобрят външния вид, би било логично пациентите, използващи тези лечения, да участват и в други поведения, подобряващи външния вид; обаче, навиците за здравословна диета и упражнения не са значително свързани с повишена употреба на лечение или интерес към лечението. От друга страна, по-здравословните слънцезащитни навици бяха свързани с повишен интерес към бъдещи лечения против стареене. Интересното е, че предишни проучвания предполагат, че увеличаването на употребата на слънцезащитен крем сред пациентите може отчасти да се дължи на медиите, рекламиращи свойствата му против стареене.19 Данните от Qur показват, че субектите с най-честа употреба на слънцезащитен крем са по-склонни да се стремят към лечение против стареене . Трябва да се отбележи, че по-голямата част от нашата популация пациенти (31 процента) съобщават, че използват слънцезащитни продукти само от време на време, в съответствие с предишни проучвания, които предполагат, че по-малко от половината от общото население използва слънцезащитни продукти редовно.7

В заключение, тези данни показват, че демографията на терапията против стареене се променя и че голямо разнообразие от пациенти сега се стремят към лечение против стареене. Повечето пациенти до голяма степен не са запознати с много възможности за лечение. Важно е да се отбележи, че онези лица, които са получили по-голямата част от информацията за своето лечение от дерматолог, е по-вероятно да продължат лечението. Ето защо е важно дерматолозите да се допитат за интереса на пациентите към терапии против стареене и да предоставят информация за наличните възможности за лечение. Вярваме, че данните, представени в това проучване, предоставят ценна информация както на дерматолозите, така и на търговците на продукти.

Тази статия е извлечена от DOI: 10.1111/jocd.12386