Популационен имунитет срещу COVID-19 в Съединените щати, част 1

Предистория: Към 28 юли 2021 г. 60% от възрастните в Съединените щати са били напълно ваксинирани срещу COVID-19 и са докладвани повече от 34 милиона случая. Като се има предвид несигурността по отношение на недокументираните инфекции, нивото на имунитет на населението срещу COVID-19 в Съединените щати остава неопределено.

Съществува тясна връзка между нивата на имунитета и паметта. Това е така, защото здравото тяло ни позволява да обработваме и запомняме информация по-добре, а имунитетът е необходим за поддържане на здраво тяло.

Първо, имунитетът ни помага да се предпазим от болести. Болестта е една от най-големите заплахи за телата ни и когато сме болни, телата ни отклоняват енергията ни от вируси и бактерии. В този случай нашата памет е засегната. Когато енергията на тялото ни е посветена на справяне с болестта, ние сме по-малко способни да се съсредоточим върху задачата на паметта.

Второ, здравата имунна система ни помага да останем будни и фокусирани. Когато тялото ни се чувства неудобно и уморено, ние често се чувстваме замаяни, неконцентрирани и разсеяни. Когато се чувстваме добре, мозъците ни могат да обработват информация и спомени с по-голям фокус и яснота.

И накрая, здравословното ниво на имунитет може да намали нивата ни на стрес. Стресът е често срещан психологически проблем, който засяга нашите когнитивни способности и памет. Като поддържаме здраво тяло, можем да се справяме по-добре със стреса и да имаме по-добра памет и когнитивни способности.

Като цяло поддържането на здрави нива на имунитет е ефективен начин за подобряване на паметта и когнитивните ни способности. Като се фокусираме върху здравословното хранене, упражненията и съня, можем ефективно да намалим заплахата от болести и стрес, като по този начин поддържаме здраво тяло и остър ум. Може да се види, че трябва да подобрим паметта и Cistanche deserticola може значително да подобри паметта, тъй като Cistanche deserticola има антиоксидантни, противовъзпалителни и анти-стареене ефекти, които могат да помогнат за намаляване на окисляването и възпалителните реакции в мозъка, като по този начин предпазват здраве на нервната система. В допълнение, Cistanche deserticola може също така да стимулира растежа и възстановяването на нервните клетки, като по този начин подобрява свързаността и функцията на невронните мрежи. Тези ефекти могат да помогнат за подобряване на паметта, способността за учене и скоростта на мислене и могат също така да предотвратят развитието на когнитивна дисфункция и невродегенеративни заболявания.

Щракнете върху познайте добавките за подобряване на паметта

Цел: Да се ​​оцени популационният имунитет, дефиниран като част от населението, което е защитено срещу SARS-CoV-2 инфекция поради предишна инфекция или ваксинация.

Дизайн: Статистическо и симулационно моделиране за оценка на общия и специфичен за възрастта имунитет на населението.

Обстановка: САЩ.

Участници: Симулирано стратифицирано по възраст население, представящо демографските характеристики на САЩ.

Измервания: Истинският брой инфекции на SARS-CoV-2 в Съединените щати е изведен от данни за докладвани смъртни случаи, като се използват специфични за възрастта нива на смъртност от инфекция (IFR). Като се вземат предвид оценките за ефективността на ваксината и защитата срещу повторно заразяване, общият популационен имунитет беше определен като сбор от нивата на защита при ваксинираните лица и тези, които преди това са били заразени, но неваксинирани.

Резултати: Използвайки специфични за възрастта оценки на IFR от Центъра за контрол и превенция на заболяванията, беше изчислено, че към 15 юли 2021 г. 114,9 (95% достоверен интервал [CrI], 103,2 до 127,4) милиона души са били заразени със SARS-CoV{ {11}}в Съединените щати.

Средният общ популационен имунитет е 62.0% (CrI, 58,4% до 66,4%). Изчислено е, че възрастните на възраст 65 години или по-големи имат най-високо ниво на имунитет (77,2% [CrI, 76,2% до 78,6%]), а децата под 12 години имат най-ниско ниво на имунитет (17,9% [CrI, 14,4% до 21,9%] ).

Ограничение: Публично докладваните смъртни случаи може да не представят действителните смъртни случаи.

Заключение: Към 15 юли 2021 г. имунитетът на населението на САЩ срещу COVID-19 може все още да е бил недостатъчен, за да овладее огнищата и безопасно да се върне към социалното поведение отпреди пандемията.

Основен източник на финансиране: Национална научна фондация, Национални институти по здравеопазване, Фондация Notsew Orm Sands, Канадски институти за здравни изследвания и Съвет за природни науки и инженерни изследвания на Канада.

Популационният имунитет срещу COVID-19 чрез комбинация от ваксинация и инфекция е от основно значение за епидемиологичните траектории, потенциала за разпространение на възникващи варианти и вероятността за контрол на болестта.

В Съединените щати към 28 юли 2021 г. са докладвани повече от 34 милиона случая на COVID-19 от началото на пандемията. Разработването и внедряването на ваксината продължи бързо и бяха приложени повече от 340 милиона дози, като 60% от възрастното население беше напълно ваксинирано.

Едновременно с това дневният брой на новите случаи е намалял драстично след пика на пандемията през януари 2021 г., въпреки че популационните джобове с ниско ваксинационно покритие изпитват повишения в случаите, когато силно заразният Делта (B.1.617.2) вариант се разпространява в Съединените щати.

Липсата на придържане към нефармацевтични интервенции преди постигането на достатъчен популационен имунитет носи значителен риск от нова вълна от случаи и смъртни случаи на COVID-19. Предишни проучвания и новинарски репортажи се фокусираха основно върху ваксинацията като начин за постигане на колективен имунитет (1–3 ). Въпреки това, имунитетът в популацията се придобива както от естествена инфекция, така и от ваксинация.

Като се има предвид несигурността относно неотчетените случаи, включително асимптоматични инфекции, остават въпроси относно истинския брой инфекции по време на пандемията и нивото на популационен имунитет, постигнат досега в Съединените щати. В това проучване оценихме общите и възрастово-специфичните нива на популационен имунитет срещу COVID-19 в Съединените щати.

Преглед на модела

Използвахме статистическо и симулационно моделиране, както и докладвани смъртни случаи в Съединените щати, за да оценим общия брой инфекции от началото на пандемията. Wethn ги комбинира с оценки на ваксинационния обхват и ефективността на ваксината в реалния свят, за да изчисли общия и стратифициран по възраст имунитет на населението в Съединените щати. Симулационните кодове за възпроизводимост могат да бъдат намерени наhttps://github.com/affans/c19popimmunity.

Източници на данни

Използвахме докладвани ежедневни смъртни случаи от COVID-19 за всяка възрастова група (4, 5) в Съединените щати от 21 януари 2020 г. до 15 юли 2021 г. Информация за покритието на първата и втората дози ваксина, стратифицирана по възрастови групи, беше получена от Центровете за Контрол и превенция на заболяванията (CDC) (6). Оценките на процента на смъртност от инфекция (IFR) и други входящи данни са получени от публикуваната литература и CDC (таблици 1 до 3).

Оценка на общия брой инфекции

Общият брой инфекции беше изчислен въз основа на докладвани ежедневни смъртни случаи от COVID-19 в Съединените щати (4, 5) с помощта на 500 симулации на Монте Карло. По-конкретно, докладваната обща смъртност Dt за всеки ден t беше използвана за приписване на броя на инфекциите, като се използваха оценки на IFR за COVID-19. IFR, по дефиниция, представлява съотношението на кумулативните смъртни случаи, дължащи се на болестта, към общия брой инфекции (както симптоматични, така и асимптоматични).

За да отчетем несигурността в оценките на IFR, ние взехме извадки от стойности на IFR за входни данни на модела от специфични за възрастта лог-нормални разпределения, със средните параметри, информирани от оценки от 3 източника: CDC (7), анализ на ранните етапи на пандемията в Китай ( 8) и многонационално проучване, комбиниращо данни за смърт от 45 страни и резултатите от 22 проучвания за сероразпространение (9) (Таблица 1).

Параметърът на мащаба на логаритмично нормалните разпределения беше зададен на 0.1, което позволи обхватът на IFRestimates да бъде взет под внимание в извадката на модела. След това броят на инфекциите Nt във всяка възрастова група се изчислява като Dt/IFR.

Отчитане на времето на забавяне между инфекцията и смъртта

За всяка предполагаема инфекция, независимо дали е довела до възстановяване или смърт, ние оценихме времето на забавяне t{{0}}, така че инфекцията да е настъпила t t0 дни преди отчетената смърт на ден t. Времето на забавяне се изчислява като сбор от 2 независими интервала: инкубационният период, който оценява времето от инфекцията до появата на симптомите, и времето от появата на симптомите до смъртта (Таблица 2).

Тези интервали са взети проби за всяка инфекция, като се отчита несигурността на параметрите в съответните им разпределения. След това броят на инфекциите Nt за всеки ден t беше изчислен като сбор от всички инфекции, свързани с отчетените смъртни случаи в момент t > t и всички времена на забавяне на инфекцията t0, така че tt0=t.

Корекция за двойно отчитане

За да предотвратим двойното отчитане в нашите оценки за популационния имунитет, ние получихме съотношението P на инфектирани преди това лица, които са били ваксинирани (Таблица 3). При липса на информация за предишна инфекция за ваксинирани лица, ние вероятностно изчислихме съотношението P за всяка възрастова група чрез репликации на Монте Карло. При всяка репликация ние на случаен принцип присвоихме инфекциите на изчислителен вектор от размера на популацията за всяка възрастова група, съответстващ на кумулативния брой инфекции, изведен от процеса, описан по-рано.

По същия начин, напълно ваксинирани лица бяха разпределени на случаен принцип към вектор със същия размер, според докладваното ваксинационно покритие на възрастовата група. След това установихме припокриването между тези вектори, за да идентифицираме лица, които са едновременно ваксинирани и заразени.

Повторихме този процес 1000 пъти, за да получим средната стойност и долната и горната граница на съотношението P и да определим броя на хората, които са били заразени, но не са ваксинирани. Предвид препоръката на CDC за забавяне на ваксинацията с 3 месеца след заразяването, тази част от анализа е направена за тези, които са били заразени 90 дни преди 15 юли 2021 г. (16).

Анализ на популационния имунитет

Ние оценихме естествено придобитото ниво на защита, като коригирахме кумулативния брой инфекции RNt за нивото на защита срещу повторно заразяване, предоставено от предишна инфекция (Таблица 2).

За популационния имунитет, предизвикан от ваксина, ние разгледахме дела на ваксинираните лица, които са получили ваксините Pfizer-BioNTech (58%) и Moderna (42%) (17) и тяхната ефективност след първата и втората доза на всяка от тях (Таблица 2).

Изчислихме популационния имунитет като сбор от естествено придобитите нива на защита при предишно заразени, но неваксинирани лица и нивата на индуцирана от ваксина защита при частично и напълно ваксинирани лица.

For more information:1950477648nn@gmail.com