Ретроспективен анализ на клиничното приложение на токсични традиционни произведения на китайската медицина при възрастни пациенти с амбулаторни пациенти
Feb 08, 2025
Резюме:
Свежа традиционна китайска медицина цистанче
Щракнете за повече подробности за традиционната китайска медицина в Китай
Използването наТоксична китайска медицинае една от формите наРецепти за съединение на китайската медицинаи една от характеристиките наТеория на китайската медицина. Той показва отличителните характеристики на китайските лекари в миналите династии за предотвратяване и лечение на болести [1]. Токсичната китайска медицина има категоричен ефект и силни лекарствени свойства и играе незаменима роля в клиничното лечение на определени трудни и сериозни заболявания или хора със специфични конституции [2]. Терапевтичният прозорец на токсичната китайска медицина обаче е тесен. Например, ако изборът на медицина не е подходящ за индикацията, използването на предозиране и комбинацията от множество токсични китайски лекарства е много вероятно да предизвика нежелани реакции, дори да застрашава живота и да доведе до рискове за безопасността на клиничното лечение на пациентите [3]. Възрастните пациенти принадлежат към специалната популация от лекарства. С увеличаването на възрастта техните функции на органите показват физиологичен спад, способността им да метаболизират лекарствата намаляват и чувствителността им към лекарства се увеличава, което лесно може да причини отравяне на лекарството и да увеличи риска от нежелани лекарствени реакции [4]. Based on a large number of TCM prescriptions and case data stored in the hospital information system, this study conducted a retrospective statistical analysis on the use of toxic TCM pieces by elderly patients in the outpatient clinic of Shaoxing TCM Hospital, summarized the use patterns of toxic TCM by elderly patients and the problems in the use process, in order to provide data reference for the safe and rational use of toxic TCM pieces by elderly пациенти в клиничната практика.
Свеж
1 Данни и методи
1.1 Източник на данни
Данните от това проучване идват от всички рецептни данни за токсични TCM парчета за пациенти в напреднала възраст (възраст, по -голяма или равна на 60 години) в амбулаторната клиника на болницата на Shaoxing TCM от юни 2022 до юни 2023 г., включително възраст на пациента, пол,
Клиничната диагноза, наименованието на токсичния TCM и дозата и ги събира и сортира и статистически анализира данните.
1.2 Методи
Всички амбулаторни рецепти на възрастни пациенти от юни 2022 г. до юни 2023 г. са извлечени от информационната система на болницата на болницата на автора и системата за рационална употреба на наркотици в Hangzhou Yiyao. Based on the relevant laws and regulations such as the 2020 edition of the Chinese Pharmacopoeia Part I[5] (hereinafter referred to as the Chinese Pharmacopoeia), the "Zhejiang Province Traditional Chinese Medicine Processing Standards" (2015 edition)[6] (hereinafter referred to as the Zhejiang Province Processing Standards), the "Hospital Prescription Review Management Standards (Trial)"[7], „Мерките за управление на рецептите“ [8] и „традиционният формат на рецепта за китайска медицина и стандарти за писане“ [9], софтуерът на Microsoft Excel 2019 беше използван за влизане в възрастта на пациента, пол, клинична диагноза, токсично име на китайска медицина, доза, брой на предписанията и др. В токсичната китайска медицина на рецепти на китайската медицина.
2 резултата
2.1 Основна информация за използването на токсични китайски билкови лекарства в амбулаторни клиники
От юни 2022 г. до юни 2023 г. общо 44 943 рецепти за китайски билкови лекарства са били използвани за пациенти в възрастните хора в амбулаторната клиника на Шаоксинг болница по традиционна китайска медицина, включващи 12 946 предписания за токсични китайски билкови лекарства, представляващи 28,81% от общия брой на рецептите. Имаше 17 474 предписания за рецепта за токсични китайски билкови лекарства (броят на предписанията по лекарско предписание се отнася до броя пъти, когато всеки токсично китайско билково лекарство се появява в рецептата), от които 12 659 са за орална употреба, а 4 815 са за външна употреба. Китайската фармакопея и спецификациите за обработка на провинция Zhejiang и двете използват три нива на токсични, токсични и леко токсични за токсични китайски билкови лекарства. Според статистиката пациентите в напреднала възраст са използвали общо 41 токсични и леко токсични китайски билкови лекарства и не са използвани силно токсични китайски билкови лекарства. Сред използваните в момента сортове 25 са от китайската фармакопея, включително 14 отровни и 11 леко отровни; 16 са от спецификациите за обработка на провинция Zhejiang, включително 7 отровни и 9 леко отровни. Резултатите са показани в таблица 1.
2.2 Характеристики на разпределение на рецепта на токсични китайски билкови лекарства
2.2.1 Разпределение на възрастта и пола на пациенти в напреднала възраст, участващи в рецепти за токсични китайско билкови лекарства
Събрани са общо 17 474 токсични китайско билково лекарство, включващи пациенти на възраст от 60 до 99 години, със средна възраст от 68,90 години. Сред тях възрастовата група 60-69 използва най -токсичните китайски билкови лекарства (представляващи 60,37% от токсичните китайски билкови лекарства и 16,85% от общите рецепти); Разпределението между половете включваше 8 682 предписания за рецепта за пациенти с мъже (представляващи 49,69% от токсичните китайско билкови лекарства) и 8 792 предписания за жени пациенти (представляващи 50,31% от токсичните китайско билкови лекарства). Резултатите са показани в таблица 2.
2.2.2 Разпределение на топ 15 заболявания, класирани по броя на токсичните китайско билково лекарство, предписани предмет
Taking the first TCM diagnosis in the prescription diagnosis of toxic Chinese herbal medicines for outpatient elderly patients as the disease diagnosis, the statistical results show that the use of toxic Chinese herbal medicines for outpatient elderly patients is mostly concentrated in meridian limbs, lung system, spleen and stomach system diseases, and the specific diseases involved are arthralgia diseases, cough diseases, low back pain diseases, Болести за натрупване и наранявания на сухожилията и др. Резултатите са показани в таблица 3.
Таблица 1: Токсични парчета от отвара на TCM
| Източник | Токсичен | Леко токсичен | Общо количество |
|---|---|---|---|
| Внесени от Китай | Aconite, приготвен аконит, Pinellia ternata, Croton Seed, Strychnos, Sophora Flavescens и др. | Ревен, ефедра, женско биле, Анжелика, Астрагал и др. | 25 |
| На местно ниво в провинция Жеджианг | Арсенолит, Realgar, Toad Venom и др. | Rhubarb, Pinellia, Fritillaria и др. | - |
Таблица 2: Разпределение на възрастта и пола на токсични традиционни парчета от отвара от китайска медицина при възрастни амбулаторни пациенти
| Възрастова група | Рецепти (мъжки) | Рецепти (жени) | Общи рецепти | Процент от общите рецепти (%) | Процент от общите пациенти (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Общо | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Ранг | Диагностика на заболяването | Брой рецепти | Процент от общите рецепти за токсични рецепти (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Болести, свързани с инсулт | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Болести, свързани с кашлицата | 587 | 10.85 |
| 3 | Лумбални болести | 504 | 9.32 |
| 4 | Болести на натрупване | 494 | 9.13 |
| 5 | Травматични наранявания | 394 | 7.28 |
| 6 | Заболявания, свързани с треска | 374 | 6.91 |
| 7 | Храносмилателни заболявания | 365 | 6.75 |
| 8 | Стомашни заболявания | 591 | 5.91 |
| 9 | Болести, свързани с влажността | 501 | 5.91 |
| 10 | Съвместни болести за подуване | 389 | 5.79 |
| 11 | Болести, свързани с влажна топлина | 502 | 5.77 |
| 12 | Болести на студа | 179 | 3.25 |
| 13 | Топлинни заболявания | 502 | 2.38 |
| 14 | Обща слабост | 175 | 2.04 |
| 15 | TCM отравяне | 179 | 1.02 |
2.3 Използване на токсични китайски билкови лекарства
2.3. Клиничното приложение на токсични китайски билкови лекарства при амбулаторни възрастни пациенти е разделено на орална и външна употреба. Сред тях се използват 40 токсични китайски билкови лекарства за орална употреба и 14 токсични китайски билкови лекарства като Artemisia argyi, преработени chuanwu и преработени Caowu също се използват за външна употреба. Основните клинични приложения на орални токсични китайски билкови лекарства включват дихателната система, храносмилателната система, нервната система и ендокринната система. Клиничното приложение на външни токсични китайски билкови лекарства е концентрирано върху мускулно -скелетната система и кожните заболявания. Резултатите са показани в таблица 4.
2.3.2 Предозряща токсични китайски билкови лекарства
Това проучване използва горната граница на дозата, предписана от китайската фармакопея или спецификацията за обработка на провинция Zhejiang като критерий за предозиране на токсични китайски билкови лекарства и се отнася до настройката на Chang Xinnan et al. [10] и Liu Shuyu et al. [11]. The proportion of overdose (%)=the number of entries that exceeded the upper limit of dosage of the toxic herbal medicine / the total number of entries containing the toxic herbal medicine × 100%, the degree of overdose (times)=the actual clinical dose of the overdose toxic herbal medicine / the upper limit of the prescribed доза и средната степен на предозиране (пъти)=общата степен на предозиране на токсичната билкова медицина / общият брой на записите, съдържащи токсичната билкова медицина. Колкото по -голям е свръхдозата, толкова по -голяма е степента на предозиране. Резултатите показват, че има 2834 рецепти за орално предозиране на токсични китайски билкови лекарства в амбулаторни клиники, от които 22 вида билкови лекарства, включително Sheliugu, Tripterygium Wilfordii и Sophora Flavescens, са предозиране. Най -голямата част от предозиране е Шелигу, която е 1 00. 00%, а най -високата средна предозиране е обработена Aconitum carmichaelii, която е била 3,00 пъти по -голяма от горната граница на дозата. Резултатите са показани в таблица 5.
2.3.3 Комбинирана употреба на токсични китайски билкови лекарства
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, използването е външна употреба. There were 544 articles (accounting for 6.89%) that contained 4 toxic Chinese medicines in combination, with Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Agkistrodon acutus being the main combination, and there were 580 articles (accounting for 7.34%) that contained 5 toxic Chinese medicines in combination, with Artemisia Argyi, обработен radix aconiti kusnezoffii, обработен radix aconiti kusnezoffii, а agkistrodon acutus са основната комбинация. Резултатите са показани в таблица 6.
