Литотрипсията с ударна вълна е също толкова ефективна, колкото и уретероскопията при лечение на деца с камъни в бъбреците и има по-добро качество на живот
May 17, 2024
Насоките на AUA и Европейската асоциация по урология (EAU) препоръчват деца с камъни в бъбреците<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване
По време на 2020-2023 Педиатричната мрежа за подобряване на грижата за камъни в бъбреците (PKIDS) проведе проспективно обсервационно изпитване при деца на възраст 8-21 години в 30 медицински центъра в Северна Америка, за да сравни URS и SWL в бъбрека и уретера. Ефекти от приложение в камъни. Първичната крайна точка на проучването е честота без камъни, оценена чрез ултразвук 6 (±2) седмици след операцията. Вторичните крайни точки на проучването са резултатите, докладвани от пациентите (PRO), оценени от Информационната система за измерване на резултатите, докладвани от пациентите (PROMIS), и резултатите от симптомите на пикочните пътища на 1, 3, 6 и 12 седмици след операцията.

Проучването включва 1070 деца, които са получили URS и 197 деца, които са получили SWL. Възрастта, полът и расовото разпределение на двете групи бяха последователни. Средният размер на камъка е 6 mm (IQR 4, 9) в групата с URS и 7 mm (IQR 6, 9) в групата с SWL.
After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, което не може да бъде анализирано), степента на изчистване на камъните на URS и SWL групите е съответно 74,5% (95% CI). 65,7, 83,3) и 68,6% (95% CI 59,7, 77,7), нямаше статистически значима разлика (разлика в риска [RD]=5.9, 95% CI -6.6, 18.5).
В сравнение с URS, SWL намалява интензивността на болката, интерференцията на болката и симптомите на пикочните пътища една седмица след операцията. Нямаше разлики в PROs между двата начина на лечение от 3 седмици след операцията до крайната 3-месечна следоперативна оценка.

Сред децата с камъни в бъбреците и уретера SWL се свързва с подобни нива на изчистване на камъните и по-добро качество на живот, съобщено от пациентите, отколкото URS. Тези резултати подкрепят използването на SWL терапия при деца и юноши с малки до средни по размер камъни в пикочните пътища.
Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?
Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включителнобъбрекзаболяване. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеДезертикола, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върхубъбрекздраве.
Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.
Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.
Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при отстраняването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.
Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche спомагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.
Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.
В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанхата помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.
В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.






