Ефектът и механизмът на Cistanche Glycoside Hyaluronic Acid върху заздравяването на сухожилие на заешка плешка

[Резюме]Цел: Да се ​​изследва ефектът от комплекса на гликозида Cistanche хиалуронова киселина върху заздравяването на интерфейса сухожилие-кост след операция за нараняване на ротаторния маншон при зайци и неговия механизъм на действие. Метод: Тридесет мъжки новозеландски бели зайци бяха избрани и разделени на случаен принцип в група за фалшива хирургия, моделна група, група на цистанхе гликозид, група на натриев хиалуронат и група на цистанх гликозид хиалуронат, с 6 заека във всяка група. Групата с фиктивна хирургия претърпя само разрез на кожата на рамото и зашиване, докато другите групи зайци установиха модел на нараняване на ръкава на дясното рамо и претърпяха операция за реконструкция на ръкава на рамото една седмица след моделирането, последвано от вътреставно инжектиране. Групата с фиктивна хирургия и моделната група бяха инжектирани с физиологичен разтвор, групата с цистанхе гликозид беше инжектирана с разтворен във физиологичен разтвор цистанхе гликозид, съдържащ серумен лиофилизиран прахообразен разтвор, групата на натриев хиалуронат беше инжектирана с инжекция с натриев хиалуронат и цистанх гликозидът с хиалуронова киселина групата беше инжектирана с конюгат на гликозид на цистанхе хиалуронова киселина веднъж седмично в продължение на 5 последователни седмици. След 5 седмици на инжектиране, зайците във всяка група бяха убити и интерлевкин-1 в течността на раменната става беше открит с помощта на метода ELISA (IL － 1), интерлевкин-6 (IL-6), тумор некрозисфактор - (TNF－) Съдържание: Оцветяването с HE е използвано за патологично наблюдение на интерфейсната тъкан сухожилие-кост и имунохистохимията е използвана за откриване на положителната експресия на васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGF) и основен фибробластен растежен фактор (bFGF) в интерфейсната тъкан сухожилие-кост. Резултат: Cistanche гликозидна група, натриев хиалуронат и Cistanche гликозид хиалуронатна група IL-1, IL － 6, ​​TNF － Съдържанието е значително по-ниско от това на моделната група (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

Средните стойности на оптична плътност на положителната експресия на VEGF и bFGF в групата на гликозид на цистанхе, групата на натриев хиалуронат и групата на гликозид на цистанхе хиалуронат бяха значително по-високи от тези в моделната група (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Заключение: Гликозидът Cistanche хиалуронова киселина може да насърчи заздравяването на сухожилията на ротаторния маншон след нараняване на ротаторния маншон и неговият механизъм на действие може да бъде свързан с намаляване на локалния възпалителни отговор, насърчаване на неоваскуларизацията и пролиферацията и диференциацията на хондроцитите и фибробластите.

Пустинен женшен

[Ключови думи]Cistanche гликозид; Хиалуронова киселина; Травма на ръкава на рамото; Заздравяване на костите на сухожилията

Нараняването на раменния маншет е често срещано заболяване на раменната става, лекувано главно с операция за възстановяване на ротаторния маншон, но рискът от повторно разкъсване след операция е все още висок. От гледна точка на структурната механика, заздравяването на сухожилие-кост определя успеха на операцията за възстановяване на ротаторния маншон, което е горещ изследователски въпрос в областта на спортната медицина. Zhang Juntao и др. [1] потвърдиха, че комбинацията от гликозиди Cistanche и хиалуронова киселина има защитен ефект върху ставния хрущял и може да намали възпалителните реакции, предоставяйки нови идеи за изследване и разработване на лекарства за вътреставно инжектиране. Този експеримент установи заешки модел на нараняване на ротаторния маншон и извърши операция за възстановяване на ротаторния маншон, за да наблюдава ефекта на Cistanche гликозид хиалуронова киселина върху заздравяването на сухожилието и костта след операция на нараняване на ротаторния маншон и да изследва възможния механизъм на действие. Резултатите се отчитат, както следва.

1. Експериментални материали и методи

1.1 Опитни животни

{{0}}месечни мъжки бели зайци от Нова Зеландия, тежащи 2.5-3.0 kg, бяха хранени адаптивно с една клетка с обикновена храна в продължение на 1 седмица и беше потвърдено, че са здрави и болни -Безплатно.

1.2 Експериментални лекарства

Cistanche glycoside: purity>98процента, Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co., Ltd. Хиалуронова киселина: чистота 98 процента, номер на продукта S7020, марка: Solarbio. Инжектиране на натриев хиалуронат (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., регистрационен номер H20140533. Cistanche гликозид, съдържащ серумен лиофилизиран прах: Според литературата [2], Cistanche гликозидът е прилаган на новозеландски бели зайци чрез сонда, последвано от вземане на кръв и центрофугиране за получаване на супернатантата, която след това е лиофилизирана при ниска температура и стерилен. Cistanche гликозид хиалуронова киселина лиофилизиран прах: Позовавайки се на изследването на Zhang Juntao et al. [1], икариинът се превръща в амино Cistanche гликозид чрез глицин амино защитна реакция и неговата амино група се свързва с карбоксилната група на хиалуроновата киселина (моларно съотношение 1:10), за да се получи комбинацията от Cistanche гликозид и хиалуронова киселина, която след това се лиофилизира при ниска температура и се стерилизира.

Екстракт от цистанче на прах

1.3 Експериментални реактиви

Комплект съдов ендотелен растежен фактор (VEGF) (произведен от Ryan Biotechnology Co., Ltd. в Съединените щати, номер 19003-1-AP); Комплект основен фибробластен растежен фактор (bFGF) (произведен от Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., номер bs-0219R). Интерлевкин-1 (IL － 1), интерлевкин -6 (IL-6), фактор на туморна некроза - (TNF －) ELISA комплект (произведен от Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., продукт номер: ml027836, ml051629, ml001696).

Експеримент Cistanche deserticola

Щракнете тук, за да видите продуктите на Cistanche

【Попитайте за повече】 Имейл:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1.4 Експериментални методи

1. 4. 1 Групиране и моделиране

Тридесет мъжки бели зайци бяха разделени на случаен принцип в група за фалшива хирургия, група модел, група на цистанхе гликозид, група на натриев хиалуронат и група на икариин хиалуронат, с 6 заека във всяка група. Групата с фиктивна хирургия е претърпяла само разрез на кожата на рамото и зашиване, докато другите групи са установили модел на нараняване на ротаторния маншон, използвайки референтни [3] методи. Специфичен оперативен метод: Фиксирайте експерименталния заек във фиксирана кутия и инжектирайте 10 процента пентобарбитал 30 mg/kg в ушната вена за обща анестезия. След успешна анестезия поставете заека в легнало положение на операционната маса. Като използвате точката на въвеждане на сухожилието на супраспинатуса на дясната раменна става като център на кръга, подгответе и почистете зоната с радиус 3 cm, дезинфекцирайте я с йод и поставете кърпа с дупки. Срежете кожата, подкожната тъкан и фасцията слой по слой надлъжно от външната страна на дясната раменна става, надолу до делтоидния мускул, пасивно отделете неговите мускулни влакна, докато се види по-голямата туберкула на раменната кост и вмъкването на сухожилието на супраспинатусния мускул, пресечете сухожилието на супраспинатусния мускул и отрежете около 0,5 cm при вмъкването × 0,5 cm тъкан на сухожилие беше използвана за създаване на модел на нараняване на ротаторния маншон. За да се улесни локализирането на операцията за реконструкция на ротаторния маншон, напречното сухожилие беше маркирано с конци. След изплакване и хемостаза, зашийте раната слой по слой и я увийте със стерилна марля. На всички зайци беше даден пеницилин 20 IU интрамускулна инжекция в продължение на 3 дни след операцията, за да се предотврати инфекция, а раните бяха дезинфекцирани и заменени с комплексен йод. Всеки модел на заек претърпя операция за реконструкция на раменния ръкав след 1 седмица моделиране.

1. 4. 2 Хирургия за реконструкция на раменен ръкав и постоперативна интервенция

Съгласно принципа на стерилност, анестезията, фиксацията и дезинфекцията се извършват по същия начин, както при изработката на матрицата. Отворете първоначалния разрез, намерете конеца, за да прережете супраспинатусното сухожилие, освободете адхезията на околната тъкан, освободете сухожилието и издърпайте счупения край обратно до точката на въвеждане на големия възел без напрежение; Почистете излишната тъкан по повърхността на големия възел и след това пробийте 2 костни отвора върху него с тел на Kirschner (диаметър 1 mm). Използвайте подобрен шев на моста на Мейсън Алън, за да зашиете здраво сухожилието на супраспинатусния мускул в точката на въвеждане с шев No. 2 Aishibang. След това изплакнете и спрете кървенето. Инжектирайте 0.2 mL физиологичен разтвор в ставата на моделната група. Групата с гликозид Cistanche беше инжектирана с 0.2 mL лиофилизиран прахообразен разтвор с медикаментозен серумен гликозид Cistanche, разтворен във физиологичен разтвор ( според количеството на лиофилизирания прах, съответстващо на 7 mL серум), групата на натриев хиалуронат беше инжектирана с {{10}}.2 mL инжекция с натриев хиалуронат и групата с гликозид Cistanche хиалуронова киселина беше инжектирана с 0.2 mL разтвор на конюгат на гликозид Cistanche с хиалуронова киселина, разтворен във физиологичен разтвор (съдържанието на гликозид Cistanche е същото като в групата гликозид Cistanche), и раната се затваря слой по слой, комплексна йодна дезинфекция, стерилна превръзка и увиване с бинт. Постоперативните животни бяха отгледани в една клетка, антибиотиците бяха инжектирани интрамускулно и бяха направени местни промени на превръзката, за да се предотврати инфекция. След операцията всяка група получава локална инжекция от съответното лекарство под върха на дясното рамо на всеки 7 дни. В групата с фиктивна операция, 0,2 mL физиологичен разтвор се инжектира в продължение на 5 седмици.

1.5 Индикатори и методи за наблюдение

1. 5. 1 Съдържание на възпалителни фактори в течността на раменната става

След 5 седмици инжектиране, зайците във всяка група бяха убити, раменната ставна капсула беше отрязана, течността от раменната става беше извлечена със спринцовка за еднократна употреба и супернатантата беше центрофугирана. Откриване на IL-1 в течността на раменната става с помощта на метода ELISA, IL － 6, ​​TNF － съдържание.

1. 5. 2 Хистопатологична морфология на съединението сухожилие-кост след операция за реконструкция на ротаторния маншон

Вземете костната, хрущялната тъкан и супраспинатусната мускулно-сухожилна тъкан от големия възел на съединението сухожилие-кост в рамките на 3 cm около центъра на точката на вмъкване на хирургичния шев за реконструкция сухожилие-кост. Срежете рязко сухожилието на супраспинатусния мускул на разстояние около 3 см от мястото на вмъкване на сухожилие-кост, отрежете и отстранете излишната мека тъкан и я съхранете и фиксирайте с полиформалдехид. Подгответе парафинови срезове и наблюдавайте за нормални подобни структури на повърхността на сухожилията и костта, като използвате HE оцветяване.

1. 5. 3 Положителна експресия на VEGF и bFGF в тъканта на съединението сухожилие-кост след операция за реконструкция на ротаторния маншон

Вземете тъканни проби и ги оцветете с SP метода. Положителните резултати показват жълто или кафеникаво-жълто оцветяване на цитоплазмата или ядрото. Използвайте IPP софтуер за анализ, за ​​да измерите средната стойност на оптичната плътност. Колкото по-висока е средната стойност на оптичната плътност, толкова по-положителна е експресията на VEGF и bFGF.

1.6 Статистически методи

За сортиране и анализ на данни беше използван софтуер SPSS 22.0. Всички данни от измерванията бяха тествани за нормалност. Данните от измерването, които съответстват на нормалното разпределение и имат същата вариация, бяха описани с помощта на средно ± стандартно отклонение (x # ± s). Анализът на дисперсията беше използван за сравнение между множество групи, а LSD тестът беше използван за сравнение между две групи. Ниво на проверка=0． 05, P ＜ 0,05 представлява статистически значима разлика.

2 резултата

2.1 IL-1 в течността на раменната става на зайци във всяка група, IL-6 и TNF - Сравнение на съдържанието

IL-1 в течността на раменната става на моделната група, IL －6,TNF － Съдържанието е значително по-високо в сравнение с други групи (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Вижте таблица 1.

Таблица 1 IL-1 в течността на раменната става на зайци в групата с фиктивна хирургия и след операция за реконструкция на травма на ротаторния маншон във всяка група, IL-6 и TNF - Сравнение на съдържанието (x # ± s, pg/ мл)

Забележка: ① В сравнение с групата за фиктивна хирургия, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. Ефективност на оцветяване с 2 HE на интерфейсна тъкан сухожилие-кост във всяка група зайци

В групата с фалшива хирургия, сухожилията и хрущялите на зайците бяха плътно комбинирани, с ясни линии на приливите и отливите. Фиброхондриите и сухожилните влакна бяха разпределени успоредно и подредени редовно, а нормалният интерфейс сухожилие-кост имаше присъща структура; В моделната група, възпалителни клетки и няколко фибробласти бяха разпръснати в интерфейса сухожилие-кост и връзката беше разхлабена; Интерфейсът сухожилие-кост на групата гликозид на цистанхе и групата на натриев хиалуронат при зайци е по-здраво свързан от този на моделната група, изпълнен с повече кръгли като хондроцити и фибробласти и частично неоваскуларизиран; Групата на гликозида Cistanche на хиалуроновата киселина плътно свързва колагеновите влакна на хрущяла и сухожилията на интерфейса сухожилие-кост, с голям брой кръгли хондроцити и неоваскуларизация. Вижте фигура 1.

Фигура 1 Оцветяване с HE на интерфейсната тъкан на сухожилието в групата с фиктивна хирургия и реконструкцията на нараняване на ротаторния маншон във всяка група зайци（× 200)

2. 3 Положителна експресия на VEGF и bFGF в интерфейсните тъкани сухожилие-кост на зайци във всяка група

Средните стойности на оптична плътност на положителната експресия на VEGF и bFGF в моделната група бяха значително по-високи от тези в групата с фиктивна операция (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Фигура 2: Положителна експресия на VEGF и bFGF в интерфейсната тъкан на сухожилната кост на зайци в групата с фиктивна хирургия и след операция за реконструкция на нараняване на ротаторния маншон във всяка група (имунохистохимично оцветяване, × 200)

Таблица 2 Сравнение на средната оптична плътност на положителната експресия на VEGF и bFGF в повърхностните тъкани на сухожилието на зайци в групата с фиктивна хирургия и след операция за реконструкция на травма на ротаторния маншон във всяка група (x # ± s)

Забележка: ① В сравнение с групата за фиктивна хирургия, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Дискусия

Нараняването на маншета на рамото е по-често срещано при популациите на средна възраст и възрастните хора и застаряващото население постепенно превърна нараняването на маншета на рамото в проблем за общественото здраве, който предизвиква голяма загриженост. След разкъсване на ротаторния маншон е трудно да се излекува само. Пациентите с леки разкъсвания могат да подобрят клиничните симптоми чрез консервативно лечение, докато пациентите с големи разкъсвания на ротаторния маншон изискват хирургично лечение. Сухожилно-костната повърхност на голямата бугра на раменната кост е слабо място в механиката. Въпреки че анатомичната форма на лигамента е реконструирана след лечение на нараняване на ротаторния маншон, неговата биомеханична здравина все още е недостатъчна, придружена от костна загуба и стресът е труден за разумно предаване. Съществува риск от повторно разкъсване по време на тренировка [4]. Според съответните статистически данни процентът на повторно разкъсване на ротаторния маншон при различни хирургични схеми варира от 38 процента до 90 процента [5-6]. Понастоящем клиничните изследователи непрекъснато изследват нови лекарства и методи на лечение за подобряване на лечебната способност на интерфейсите сухожилие-кост на ротаторните маншети, като периостална трансплантация, автоложна богата на тромбоцити плазма (APRP), стромални клетки на костен мозък (MSCs), растеж фактори и други биоматериали и биологични фактори. Въпреки това, поради изискванията на техническото оборудване и високите разходи, те не могат да бъдат широко използвани в клиничната практика [7].

Хиалуроновата киселина е мукополизахаридно вещество, което може да смазва колянната става, да покрива и защитава ставния хрущял. В клиничната практика инжектирането на натриев хиалуронат в ставната кухина обикновено се използва за лечение на остеоартрит на коляното, което може да намали възпалителния отговор на костните стави и да намали секрецията на възпалителна ставна течност [8]. Хао Цинхай и др. [9] откриха в своя експеримент, че локалната употреба на хиалуронова киселина може да насърчи заздравяването на интерфейса сухожилие-кост след автоложна реконструкция на полусухожилен мускул на предната кръстосана връзка при зайци. Yang Yanfei и др. [10] потвърдиха, че лечението с хиалуронова киселина за остеоартрит на коляното може да насърчи възстановяването на хрущяла, като същевременно намалява възпалителните реакции.

Традиционната китайска медицина има уникални предимства при лечението на заболявания като фрактури и сухожилия. Гликозидите на Cistanche са важни компоненти в Cistanche deserticola, които упражняват лечебни ефекти. Cistanche deserticola е китайско билково лекарство, което тонизира бъбреците и костите, може да се възползва от есенцията и ци, да укрепва мускулите и костите и да подхранва кръста и коленете. Комбинацията от Cistanche гликозид хиалуронова киселина, изготвена от Zhang Juntao et al. [1] може да се използва локално за възстановяване на заешки хондроцити. Многобройни проучвания са установили, че икариинът може да регулира пролиферацията и диференциацията на остеобласти, хондроцити и сухожилни клетки и има добър превантивен и терапевтичен ефект при остеопороза и дегенерация на хрущяла [11-12]. Луо и др. [13] съобщават, че гликозидите Cistanche могат да подобрят дегенерацията на хрущяла и да насърчат диференциацията при мишки с остеоартрит, което може да е свързано с регулирането на експресията на протеини, свързани с паратироидния хормон, и понижаването на експресията на протеини от индийско бодливо прасе. Dang и др. [14] установяват, че цистанхе гликозидът може да индуцира образуването на актинови стресови влакна чрез MAPK сигналния път. Li Lei и др. [15] установяват, че гликозидите на Cistanche могат да стимулират пролиферацията на мезенхимни стволови клетки от заешки костен мозък и да индуцират диференциация в остеобласти.

Екстракт от цистанче на прах

Свързани проучвания показват, че възпалението възниква локално след нараняване на ротаторния маншон, което води до освобождаване на голям брой възпалителни фактори. Откриването на съдържанието на свързани възпалителни фактори в течността на раменната става може да оцени степента на увреждане на ротаторния маншон [16]. Резултатите от този експеримент показват, че IL-1 в течността на раменната става на моделната група, IL － 6,TNF － съдържанието е значително по-високо от това на групата с фиктивна хирургия, което показва значителен локален възпалителен отговор след ротатор нараняване на маншета. IL-1 в течността на раменната става от групата на гликозидите на Cistanche, групата на натриевия хиалуронат и групата на гликозидите на Cistanche, IL － 6, ​​TNF － Съдържанието на икариин, натриев хиалуронат и комбинацията от гликозиди и хиалуронова киселина може значително намаляват възпалението, а противовъзпалителният ефект на комбинацията от гликозиди и хиалуронова киселина е по-значителен. Оцветяването с HE показва, че интерфейсът сухожилие-кост на групата на гликозидите Cistanche, групата на натриевия хиалуронат и групата на гликозидите Cistanche на хиалуроновата киселина е по-здраво свързан, изпълнен с повече кръгли хондроцити и фибробласти и частично неоваскуларизиран. Сред тях колагеновите влакна на хрущяла и сухожилията на интерфейса сухожилие-кост на групата на гликозида Cistanche хиалуронова киселина са тясно свързани, с голям брой кръгли хондроцити и неоваскуларизирани клетки. Анализ и регулиране на остеобластите от гликозид Cistanche Пролиферацията и диференциацията на хондроцитите и сухожилните клетки са свързани.

Предишни проучвания потвърдиха, че ефектът от препаратите на традиционната китайска медицина като непрекъснато присаждане на сухожилия и кости върху насърчаването на заздравяването на интерфейса сухожилие-кост на ротаторния маншон се постига чрез регулиране на експресията на VEGF и bFGF [17]. При нормални обстоятелства VEGF и bFGF почти не се експресират и само при патологични състояния техният синтез се увеличава, насърчавайки възстановяването на тъканите. VEGF може специфично да действа върху васкуларните ендотелни клетки, да стимулира свързването на увредените васкуларни ендотелни клетки към рецепторите, да стимулира пролиферацията и диференциацията на ендотелните клетки и да насърчава пролиферацията и образуването на нови микросъдове. Може да ускори реконструкцията на капилярните мрежи и да подобри локалното кръвообращение [18]; В допълнение, VEGF е остеогенно-индуциращ фактор, който може да насърчи узряването и диференциацията на остеобластите и увеличаването на хондроцитите, като по този начин насърчава заздравяването на интерфейса сухожилие-кост [19]. BFGF се освобождава от сухожилни клетки и фибробласти, които могат да стимулират образуването на нови кръвоносни съдове чрез насърчаване на пролиферацията и миграцията на фибробласти. Нивото му на експресия се увеличава по време на лечебния процес на сухожилие-кост на ротаторния маншон, предизвиквайки растеж на хрущялната тъкан в сухожилието, насърчавайки пролиферацията и диференциацията на мезенхимните клетки и плътно свързвайки интерфейса сухожилие-кост; BFGF може също така да повиши експресията на VEGF, да насърчи регенерацията на капилярната мрежа на интерфейса сухожилие-кост и да допринесе за заздравяването на сухожилие-кост [20]. Резултатите от този експеримент показаха, че средните стойности на оптична плътност на положителната експресия на VEGF и bFGF в групата на гликозид на цистанхе, групата на натриев хиалуронат и групата на гликозид на цистанхе са значително по-високи от моделната група, а групата на гликозид на цистанхе хиалуронат е значително по-висока отколкото групата на гликозидите на цистанхе и групата на натриевия хиалуронат.Групата с натриев хиалуронат е значително по-висока от групата с цистанхеви гликозиди. Предполага се, че гликозидът на Cistanche хиалуроновата киселина може да насърчи пролиферацията и диференциацията на васкуларните ендотелни клетки и регенерацията на микроваскуларните мрежи на интерфейса сухожилие-кост чрез регулиране на експресията на VEGF и bFGF, като по този начин насърчава заздравяването на сухожилие-кост. Освен това, ефектът на гликозида Cistanche хиалуронова киселина върху насърчаването на заздравяването на сухожилията и костите на раменния ръкав е по-значим от този на гликозида Cistanche и натриевия хиалуронат самостоятелно и двете имат синергичен стимулиращ ефект.

Ползи от Cistanche tubulosa

В обобщение, както гликозидите на Cistanche, така и хиалуроновата киселина имат определени терапевтични ефекти при лечението на костни и ставни заболявания. Комбинацията от двете има синергичен ефект, който може по-ефективно да намали съдържанието на свързаните възпалителни фактори в течността на раменната става след нараняване на ротаторния маншон, да намали възпалителните реакции и да подобри лечебната среда на сухожилно-костната повърхност; Той може значително да повиши експресията на VEGF и bFGF в интерфейса сухожилие-кост, да насърчи неоваскуларизацията, пролиферацията и диференциацията на хондроцитите и фибробластите и да насърчи заздравяването на сухожилие-кост. Въпреки това, специфичният механизъм на действие на Cistanche гликозид хиалуронова киселина все още се нуждае от допълнителни изследвания и изследвания.

[Справка]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao и др. Приготвяне на конюгат на гликозид Cistanche с хиалуронова киселина и неговия защитен ефект върху заешка хрущялна тъкан с дефект на хрущяла на колянната става [J]. Shandong Medical Journal, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang и др. Ефектът на капсулата Xianlinggubao, съдържаща серум, върху пролиферацията и секреционната функция на заешки хондроцити [J]. Китайски вестник за традиционна китайска медицина, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi и др. Създаване на модел на нараняване на ротаторния маншон на заек и предварително хистологично изследване [J]. Китайско изследване на тъканното инженерство, 2012 г., 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A［ ACL лечение на присадка и биологични продукти［J］． Clin Sports Med, 2013, 32 (1): 93 - 109.

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Напредък на изследванията върху заздравяването на костите на сухожилията след възстановяване на разкъсване на ротаторния маншон [J]. China Bone Trauma, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Дън Инджие, Сяо Юйчен, Фанг Руи. Сравнение на клиничната ефикасност между артроскопия на цяло рамо и лечение с малък разрез за нараняване на ротаторния маншон [J]. Китайски журнал за ендоскопия, 2020 г., 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha и др. Ефикасността на автоложния периост при насърчаване на зарастването на сухожилие на ротаторния маншет на заек ［ J ］. Китайски вестник за сравнителна медицина, 2018 г., 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C,Ｒannou F,Ｒichette P, et al． Използване на вътреставна хиалуронова киселина при лечението на остеоартрит на коляното в клиничната практика［J］． Грижи за артрит Ｒes (Hoboken), 2017, 69 (9): 1287 － 1296 ．

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao и др. Биомеханичен анализ на натриев хиалуронат, комбиниран с рекомбинантен човешки костен морфогенетичен протеин 2 гел при заздравяване на сухожилна кост на реконструкция на предна кръстосана връзка на заек с автоложен полусухожилен мускул ［ J ］. Китайско изследване на тъканното инженерство и клинична рехабилитация, 2008 г., 12 (49): 9669-9672

[10] Ян Янфей, Джоу Син, Джоу Дзин и др. Краткосрочна ефикасност на хиалуронова киселина, комбинирана с вътреставно инжектиране на глюкокортикоид при лечение на остеоартрит на коляното [J]. Китайски вестник по ортопедия, 2020 г., 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing и др. Напредък в изследванията върху ефекта на Cistanche deserticola върху остеобластите и остеокластите [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping и др. Механизмът на регулиране на miR-34a-5p от общите флавоноиди на Cistanche deserticola за защита на остеобластите от индуцирано от липополизахарид увреждане [J]. Китайски фармакологичен бюлетин, 2020 г., 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J, Yang Z, Ma Y и др. LGＲ4 е рецептор за ＲANKL и регулира негативно диференциацията на остеокластите и костната резорбция［J］． Nat Med, 2016, 22 (5): 539 - 546.

14 Dang PN, Dwivedi N, Phillips LM и др. Контролирано доставяне на двоен растежен фактор от микрочастици, включени в агрегати от мезенхимни стволови клетки, получени от човешки костен мозък, за подобрено инженерство на костна тъкан чрез ендохондрална осификация［J］． Stem Cells Transl Med, 2016, 5 (2): 206 - 217.

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu и др. Проучване върху диференциацията на мезенхимни стволови клетки от костен мозък в остеобласти, индуцирани от цистанхе гликозид [J]. Китайски вестник за традиционна китайска медицина, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16 ］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong и др. Експресията и клиничното значение на възпалителните фактори при плъхове с нараняване на ротаторния маншон ［ J ］. Вестник на Jinan University (издание за естествени науки и медицина), 2020 г., 41 (5): 455-460467

[17] Хе Дзян. Ефектът на Xujin Jiegu Liquid върху заздравяването на костта на сухожилието на ротаторния маншет на заек и експресията на VEGF и bFGF [D]. Чанша: Хунански университет по традиционна китайска медицина, 2019 г

［18］Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW и др. Съдово-специфични растежни фактори и образуване на кръвоносни съдове［J］． Nature, 2000, 407 (6801): 242 - 248.

［19］Uggen JC, Dines J, Uggen CW и др. Генната терапия на сухожилията модулира локалната възстановителна среда в рамото ［J］． J Am Osteopath Assoc, 2015, 105 (1): 20 - 21.

［20］Wu G, Xu PC, Wu P и др. Напредък в лечението на лезии на ротаторния маншон чрез цитокини［J］． Front Biosci, 2017, 22 (3): 516 - 529.