Ефектът на съня върху натрапчивите спомени в ежедневието: систематичен преглед и мета-анализ на филмови експерименти с травми, част 1

Резюме

Цели на изследването:

Да се ​​синтезира литературата за ефекта на съня срещу събуждането върху честотата и страданието от натрапчиви спомени в ежедневието след гледане на филмови клипове с тревожно съдържание като заместител на травматични преживявания.

Натрапчивият спомен е форма на памет, която е толкова интензивно запечатана в нашия мозък, че често ни е трудно да го забравим или забравим за него. Може да има някои хора, които мислят за някои лоши преживявания, които са им се случили, които не карат хората да се чувстват добре, но те могат да ни помогнат да растем. За други обаче натрапчивите спомени могат да им причинят повече болка и страдание, особено ако са причинени от травматично събитие.

Някои изследвания обаче показват, че натрапчивите спомени могат да имат положително въздействие върху нашата памет. В проучването изследователите наблюдават ефектите на натрапчивите срещу ненатрапчивите спомени в мозъка и откриват, че натрапчивите спомени изглежда подобряват нашата памет.

Причината за тази подобрена памет може да е свързана с характеристиките на самата натрапчива памет. Те могат да бъдат много ярки и дълбоко запечатани в съзнанието ни, което може да ни помогне да си спомним важна информация по-лесно. Освен това, тъй като натрапчивите спомени често се задействат от запомнящи се ситуации, които преживяваме и които може да са свързани с информацията, която сме научили, те могат да действат като „рамка на паметта“. Освен това, тъй като натрапчивите спомени вече са свързани с нашите емоционални и физиологични реакции, те по-добре стимулират различни области на мозъка ни и ни помагат да се съсредоточим по-добре върху процеса на паметта.

Като цяло, въпреки че натрапчивите спомени могат да причинят известен дискомфорт и болка, в положителна гледна точка, те също могат да повлияят на паметта ни, което ни улеснява да си припомним важна информация и да станем по-добър човек. Вижда се, че трябва да подобрим паметта си. Cistanche deserticola може значително да подобри паметта, тъй като Cistanche deserticola е традиционен китайски лекарствен материал с много уникални ефекти, един от които е да подобрява паметта. Ефикасността на мляното месо идва от различните активни съставки, които съдържа, включително киселина, полизахариди, флавоноиди и др. Тези съставки могат да насърчат здравето на мозъка по различни начини.

Щракнете върху познайте начините за подобряване на мозъчната функция

Методи:

Проведохме систематичен преглед чрез търсене в PubMed и PsychInfo. Последното търсене беше извършено на 31 януари 2022 г. Включихме експериментални проучвания, сравняващи групи на сън и бодърстване при прониквания, използвайки методи за екологичен дневник, докато проучвания, при които липсва условие за контрол на събуждането или разчитащи единствено на задачи за задействане на проникване, или ретроспективни въпросници бяха изключени. Бяха извършени мета-анализи за оценка на резултатите. Рисковете от отклонения бяха оценени съгласно насоките на Cochrane.

Резултати:

При 7 размера на ефекта от 6 независими проучвания сънят (n=192), в сравнение с бодърстването (n=175), значително намалява броя на натрапчивите спомени (Hedges' g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95% CI [−0.5{{20}}, −0.01 ]), но не и дистресът, свързан с тях (Hedges'g=−0,14, p=.25, 95% CI [−0,38, 0,10]).

Изводи:

Въпреки че резултатите предполагат, че сънят намалява броя на проникванията, има силна нужда от високомощни предварително регистрирани проучвания, за да се потвърди този ефект. Рисковете от пристрастия в прегледаната работа се отнасят до подбора на отчетените резултати, измерването на резултата и неспазването на интервенцията. Ограниченията на настоящия мета-анализ включват малкия брой проучвания, които се състоят само от статии на английски език, и факта, че той не е бил предварително регистриран.

Ключови думи:

сън; прониквания; памет; емоция; парадигма на филма за травма; ПТСР; неволни спомени.

Изявление за значимост

Настоящият мета-анализ предполага, че сънят, в сравнение с будността, след негативни емоционални преживявания намалява броя на натрапчивите спомени от тези преживявания. Ако тази констатация бъде категорично възпроизведена в проучвания с висока мощност, това би означавало, че сънят трябва да бъде активно насърчаван непосредствено след негативните емоционални преживявания, тъй като това може да служи като защитна функция, която намалява техните негативни последици. След обширно и мощно възпроизвеждане на това откритие в проби със здрави участници, използващи лабораторни версии на травматични преживявания, следващата стъпка би била да започнем да изследваме интервенции за насърчаване на съня след реални травматични преживявания. Интервенциите за насърчаване на съня са особено обещаващи, като се има предвид, че са рентабилни и лесни за изпълнение, което означава, че биха били приложими в масов мащаб.

Въведение

Излагането на травматични събития често е последвано от неволни, повтарящи се и тревожни спомени за тях (т.е. прониквания [1]). Както натрапванията, така и нарушенията на съня се считат за отличителни симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) [2].

Установено е, че сънят играе полезна роля в консолидирането на паметта [3–5]. Например, скорошна мета-аналитична работа разкри, че сънят, в сравнение със събуждането, води до подобрена производителност на паметта за материал, кодиран преди манипулация на съня [3, 4]. Предполага се също, че сънят намалява емоционалната реактивност към стресови събития, въпреки че посоката на тези промени варира между проучванията [6].

Въпреки че изследванията върху ефекта на съня върху емоционалните спомени обикновено се фокусират върху умишленото извличане на експлицитни спомени [7–9] или емоционалната реакция към напомняния за афективните стимули [6], скорошни изследвания започнаха да изследват ефекта на съня върху неволните намеси на негативни преживявания [10]. Този мета-анализ имаше за цел да синтезира експерименталната литература за ефекта на съня върху натрапчивите спомени.

Травматичните събития могат да имат дълготраен ефект върху здравето и ежедневното функциониране на хората (напр. [11]). Все още не се знае достатъчно за ефектите от лишаването от сън след тревожни преживявания, за да започне експериментално манипулиране на съня след действителни травматични събития или други негативни преживявания. По този начин работата по тази тема досега се провеждаше с помощта на по-меки заместители на травматични събития, като гледане на филмови клипове, изобразяващи автомобилни катастрофи, телесни повреди или физически нападения, експериментална парадигма, често наричана парадигма на филма за травма [12]. В тази парадигма участниците първо гледат филм с травма и след това са помолени да водят дневник за определен период (обикновено 7 дни).

В този дневник те са помолени да записват всички натрапчиви спомени от филмите веднага щом ги преживеят и да оценят степента на дистрес, свързана с всяко натрапване. За да се изследва ефектът от съня върху намесите, сънят се манипулира след гледане на филма с травмата. Това може да стане например, като една група спи нормално през следващата нощ, а друга група претърпи една нощ на пълно лишаване от сън, или като една група вземе през деня и друга група са будни за еквивалентен период от време.

Първото проучване, което изследва ефекта на съня върху интрузиите, използвайки парадигмата на филма за травма, установи по-малко интрузии през седмицата след нощ на лишаване от сън в сравнение с нощ на нормален сън [10]. Авторите тълкуват това откритие, за да предполагат, че лишаването от сън нарушава консолидирането на спомените, което обикновено се случва по време на сън, което води и до намален брой неволни спомени. Малко след публикуването на тази статия, друго проучване установи ефект в обратната посока, с по-малко намеси след сън в сравнение с будното състояние [13].

Авторите тълкуват това като насърчаване на съня на консолидирането и интегрирането на паметта, като твърдят, че без сън преживяването е „предимно заложено в паметта по неорганизиран и фрагментиран начин, който не е добре интегриран в своя контекст във времето, мястото, последващите и предишна информация и други автобиографични спомени“ [13; стр. 2192]. Тази липса на интеграция би направила паметта по-натрапчива и тревожна. Оттогава още две проучвания също установиха, че сънят намалява броя на проникванията [14, 15], докато две други проучвания не откриха групови разлики [16, 17] (за наративни прегледи вижте [6, 18, 19]). Въз основа на смесените констатации в тези проучвания, мета-анализът би могъл да изясни текущото състояние на тази литература и да предостави информация за бъдещи изследвания по тази тема чрез изследване на възникващия модел на връзката между съня и намесите с всички проучвания заедно. Предишната литература даде две противоречиви хипотези относно честотата на проникване.

Първата хипотеза гласи, че сънят увеличава броя на проникванията чрез консолидиране на паметта по начин, който увеличава нейната достъпност и улеснява както доброволното, така и неволното извличане. Втората хипотеза гласи, че сънят намалява броя на проникванията чрез консолидиране на паметта по начин, който я прави по-малко фрагментирана, което я прави по-малко вероятно да бъде натрапчива. Чрез извършване на мета-анализ ние се опитахме да проучим коя от тези хипотези е най-добре подкрепена от емпиричната работа по тази тема досега.

Освен броя на проникванията, също така е важно да се вземе предвид дистресът, свързан с тях, като се има предвид, че всички натрапчиви спомени не са непременно тревожни [20]. Дистресът, свързан с натрапчиви спомени, също се счита за диагностичен критерий за посттравматично стресово разстройство [2] и се предполага, че е по-предсказуем за тежестта на посттравматичното стресово разстройство, отколкото честотата на намесите [20, 21]. В контекста на парадигмата на филма за травма, Kleim et al [13] откриха, че сънят намалява средния дистрес от проникванията, докато никое от другите проучвания не разкрива групови различия [10,14–17]. В допълнение към честотата на проникване, ние включихме дистрес в мета-анализа, за да проверим дали ще се появи някакъв ясен модел, когато обобщим всички проучвания заедно. Нямахме насочена хипотеза за ефекта на съня върху дистреса от проникване.

Включихме проучвания, които сравняваха съня със събуждането и измерваха спонтанните, неволни спомени в ежедневието като резултат. Целта на този систематичен преглед и мета-анализ беше да се провери дали сънят, в сравнение със събуждането, намалява броя на натрапванията, възникващи спонтанно в ежедневния живот на хората, и средния дистрес, свързан с тях, в отговор на филми със съдържание, свързано с травма.

Методи

Търсене на литература и критерии за включване

Прегледът на литературата за този мета-анализ следваше указанията на PRISMA (вижте контролния списък PRISMA 2020 в допълнителния материал). Първият автор преди това е публикувал разказ по тази тема [6], като заключава, че има контрастиращи резултати в литературата. Настоящото проучване се опита да проследи това чрез извършване на мета-анализ и оценка на риска от отклонение. Настоящият мета-анализ не беше предварително регистриран.

Извършихме систематично търсене в базите данни PsycInfo и PubMed, използвайки термините за търсене Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Последното търсене и в двете бази данни е извършено на 31 януари 2022 г. За да бъде включено в мета-анализа, е необходимо проучване, което да сравни група на сън и бодърстване по мярка за спонтанни прониквания, възникващи в ежедневието (т.е. извън лабораторията), записани от участниците в някаква форма на дневник. С други думи, проучвания, изследващи дали сънят увеличава проникванията по време на всякакъв вид задача, предизвикваща проникване [22, 23], не са включени. Не включихме и ефектите, свързани с общата симптоматика на проникване, измерена чрез ретроспективни въпросници [10, 15–17]. Обосновката за изключване на резултатите от въпросника е, че въпросниците са били прилагани в различни дни през седмицата, което затруднява сравняването на проучванията. Включихме само статии, публикувани в рецензирани списания.

Търсенето на литература генерира общо 130 уникални записи. Първият автор прегледа резюмето на всяка публикация. Около 112 статии са били изключени по време на този процес, защото не са били емпирични статии или защото не са изследвали ефекта на съня върху проникванията, оставяйки 18 статии, за които първият автор е прегледал пълния ръкопис. От тези останали статии три бяха изключени, защото не бяха изследвали ефекта от намесите в съня, шест бяха изключени, защото не включиха контролната група в будно състояние, и три бяха изключени, защото не измерваха спонтанните намеси в ежедневния живот, а включиха само лабораторно базирани намеси. задействащи задачи, оставяйки 6 документа, съдържащи общо 7 размера на ефекта за окончателните мета-анализи. За общ преглед на този процес вижте блок-схемата на Фигура 1.

Първият автор събра съответните данни (n, M и SD) за всяка група във всяко проучване както за честотата на проникване, така и за бедствието. В допълнение, първият автор извлича вида манипулация на съня (напр. дрямка през деня или редовен сън през нощта), пола и възрастта на участниците и броя на участниците, съобщаващи за нулеви намеси по време на експерименталната седмица.

Ако тази информация не беше налична, първият автор се свърза със съответния автор на въпросната статия. Интересувахме се от обобщените групови разлики през всички дни на изследване, а не от ежедневните взаимодействия (някои проучвания съобщават данни за честотата на проникване на база ден за ден, докато други не). Таблица 1 обобщава проучванията, включени в анализите.

Включихме всички проучвания, които противопоставиха група на сън и будност, стига всички други фактори да се поддържат равни между групите. Както е показано в таблица 1, три проучвания сравняват нощния сън с нощното лишаване от сън, едно сравнява нощния сън с дневното събуждане или нощното лишаване от сън (последните две се свиват в една група за анализа) и две сравняват дизайна на дрямка (общо три набора от данни). Обосновката за включване на всички тези категории беше да се увеличи мощността чрез увеличаване на размера на извадката и че проучванията с кратки продължителности на съня трябва да могат да разкрият разликите между сън и бодърстване. Ние моделирахме ефектите като случайни, за да позволим разлики между проучванията.

For more information:1950477648nn@gmail.com