Гръден бъбрек: маса в гръдния кош

Представен е 38-годишен мъж, наемател на бежански лагерсимптоми на инфекция на горните дихателни пътища. На клиничен прегледВезикуларното дишане е асиметрично и по-нискоосновата на левия бял дроб. Дихателните звуци бяха симетричнии не се чуха странични звуци. Жизнените показатели бяханормално. Броят на белите му кръвни клетки беше 7,8 × 109 на L.Биохимичният анализ не дава никакви резултати. TheSARS-CoV-2 бързият антигенен тест беше отрицателен, както и PCR тестът.

Рентгенографията на гръдния кош показва лявостранна паракардиална маса,който не заличаваше сърдечния силует (фиг.1A). За да се характеризира масата, пациентът е подложен на компютърна томография на гръдния кошсканиране, което разкрива ляво,торакален ектопичен бъбрек. Имаше непълна външна ротация на тазовата костсистема и уретера, и аномален интраторакален произходна левите бъбречни съдове (фиг.1B, C). Допълнителни находкивключва ателектаза на съседен белодробен паренхим, дължаща се накомпресия, упражнявана от ектопичния бъбрек. Част от далакасъщо се намираше в гръдната кухина.

В ембрионалния живот развитието на бъбреците се случва в триглавни стъпала, пронефрос, мезонефрос иметанефрос. Метанефросът обикновено се издига от своядолна лумбална позиция до крайната си позиция. Бъбречна ектопиянай-често се появява в таза поради недостатъчност наmetanephros да мигрират по време на развитието на плода. Conобратното, торакалната бъбречна ектопия е изключително рядказа около 0,0001% от ектопични бъбреци [1]. Този congeniталната аномалия се характеризира с частична или пълна миграцияна бъбрека в задния медиастинум, със или бездиафрагмална херния. Ектопичният бъбрек се наблюдава най-вече налявата страна и мъжете са по-често засегнати от жените[2]. защотогръдни бъбрециобикновено са безсимптомни,аномалия често се открива случайно при образни изследванияи не изисква специално лечение. Понякога гръднибъбреците може да се прояви с дихателни, стомашно-чревни илипикочно-полови симптоми, налагащи хирургична корекция(със затваряне на диафрагмалния дефект).Функция на бъбреците обикновено се запазва, както при нашия пациент, който беше лекуван самоза неговата респираторна инфекция.

НАТИСНЕТЕ ТУК, ЗА ДА ВЗЕМЕТЕ CISTANCHE ЗА ЗДРАВЕ НА БЪБРЕЦИТЕ

Фиг. 1Интраторакален бъбрек.AРентгенографията на гръдния кош показва радиациямаса (стрелка), която не заличава сърдечния силует, суггестиране на задната локация.BКТ на гръдния кош с интравенозен контрастпоказва ляв торакален бъбрек с аномална бъбречна васкулатура. Забележкаклонът на възходящата бъбречна артерия (стрелка), излизащ от аортата, ибъбречна вена (върх на стрела).C3D-реконструирано коронално КТ изображение показваляв интраторакален бъбрек и проксималната част на уретера (дебела стрелка)

При изображения торакалният бъбрек може да се представи в асоциацияция с груби анатомични аномалии, включително променливиротационна аномалия, удължаване на уретера, висока деривацияна бъбречните съдове и медиално отклонение на долния полюсна бъбрека

Декларации

Конфликт на интереси

Авторите декларират липса на конфликт на интереси.

Етична декларацияВсички процедури, извършени в проучвания, включващичовешките участници бяха в съответствие с етичните стандарти наинституционалния и/или националния изследователски комитет и с 1964гХелзинкската декларация и нейните по-късни изменения или сравними етичнистандарти.

Информирано съгласиеБеше получено информирано съгласие от пациентавключени в доклада по случая.

Препратки

1. Carrasco A, Castro R (2018) Евентрация на дясната диафрагма синтраторакален бъбрек: доклад за случай и преглед на литературата.Представител на случая Surg.https://doi.org/10.1155/2018/2631391 

2. Peñafiel-Freire DM, Hernández-Martín S, Iceta-Lizarraga Aet al (2020) Интраторакален ектопичен бъбрек. Ann Pediatr (Engl Ed)92(2):113–114

Поддържаща услуга на Wecistanche-най-големият износител на cistanche в Китай:

Имейл:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/телефон:+86 15292862950

Магазин:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Свържете се с нашите клиенти за закупуване на 25% ехинакозид и 9% актеотеозид екстракт от цистанче за продажба