Протеинурия и холелитиаза в урината

Уважаеми редактори, Аретроспективна кохортапроучване, проведено от Park et al, публикувано в Journal ofЕпидемиологиясъобщи, четестова пръчка протеинурия(По-голямо или равно на 2+) се свързва с повишен риск от холелитиаза в Корея (коригирано съотношение на риска 1,46; 95% доверителен интервал, 1,09–1,96).1 Обсъждат се някои точки.

Cistanche добавка Подкрепа на бъбречната функция Добавка PhGs75% Ech 30% Act 12%

Първо, протеинът в урината се променя динамично с течение на времето. По-голямата част от протеинурията, открита с тестова пръчка за урина, е доброкачествена и не може да се открие свързана заболеваемост, като дехидратация или ортостатична протеинурия.2 Предишни проучвания показват, че тестовата пръчка за урина не е точен инструмент за скрининг на протеинурия.3,4 В проучването на Park et al. , измерването на протеинурията е открито с помощта на тестова пръчка за урина въз основа само на една отделна проба от урина. Не е извършен тест за потвърждение. Theточност на протеинурияе съмнително. Следователно тълкуването на асоциацията междутестова пръчка протеинурияириск от холелитиазаоткрити в проучването на Park et al, трябва да бъдат предпазливи.

Второ, наeGFR даннибяха налични в проучването на Park et al. По този начин може да се определи стадият на хронично бъбречно заболяване. Ако протеинурията на тестовата лента е свързана с хронично бъбречно заболяване, хипотезата, повдигната от авторите, че наличието на бъбречно заболяване, отразено от протеинурията на тестовата пръчка, може да бъде частично подкрепена. Читателите ще разберат по-ясно връзката между протеинурията, хроничното бъбречно заболяване и риска от холелитиаза. Трето, вероятността пациентите с протеинурия с тестова лента (по-голяма или равна на 2+) наистина да са имали холелитиаза е била само 2,4% по време на кохортния период в проучването на Park et al.1 Това е положителната прогностична стойност за холелитиаза с помощта на тестова лента протеинурията (по-голяма или равна на 2+) е ниска. Протеинурия с пръчици не е рентабилен инструмент за скрининг на холелитиаза. Четвърто, все още не е сигурно дали асимптомните хора с протеинурия трябва да се подложат на рутинен абдоминален ултразвуков преглед за откриване на холелитиаза. Въпреки това, ако се представи остър корем, е разумно да се подложи на абдоминален ултразвуков преглед. И накрая, съгласен съм със заключението на авторите, че дългосрочната връзка между протеинурията, бъбречната функция и риска от холелитиаза се нуждае от допълнително изследване.

БЛАГОДАРНОСТИ

Конфликти на интереси: Няма декларирани.

ПРЕПРАТКИ

1. Park SK, Jung JY, Oh CM, et al. Нивото на протеинурията на пръчката за измерване на урината и връзката му с риска от възникване на холелитиаза. J Epidemiol. 2021; 31: 59-64.

2. Carroll MF, Temte JL. Протеинурия при възрастни: диагностичен подход. Семеен лекар. 2000; 62: 1333-1340.

3. Gangaram R, Ojwang PJ, Moodley J, Maharaj D. Точността на пръчките за измерване на урината като скринингов тест за протеинурия при хипертонични разстройства на бременността. Бременност при хипертония. 2005; 24: 117–123.

4. Naruse M, Mukoyama M, Morinaga J, Miyazaki M, Iseki K, Yamagata K. Полезност на количественото измерване на протеина в урината при здравен преглед в общността: кръстосано проучване. Clin Exp Nephrol. 2020; 24: 45–52.