Ксантин оксидоредуктазна активност в бедна на тромбоцити и богата на тромбоцити плазма като индикатор за оксидативен стрес при пациенти, изискващи бъбречна заместителна терапия Ⅱ

Results

Активността на ксантин оксидоредуктазата в бедна и богата на тромбоцити плазма

Бяха открити значителни разлики в активността на XOR в бедната на тромбоцити плазма и в тромбоцитите в рамките на изследваните групи (фиг. 1A, B): най-високата средна активност на оксидоредуктазата се наблюдава в контролната група (също в PPP и в PRP), по-ниска преди хемодиализа (HD A), а най-слабитеслед бъбречна трансплантация(TE A) (PPP) и при пациенти, лекувани консервативно (PRP).

КОЛКО ВРЕМЕ НЕОБХОДИМО ЗА ДЕЙСТВАНЕ НА CISTANCHE ПРИ БЪБРЕЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ?

Наблюдават се и разлики в активността на XD изоформата в PPP между изследваните групи (Таблица 3). Най-ниска XD активност се наблюдава в групата напациенти с бъбречна трансплантация, и най-високата в контролната група (фиг. 2A).

Имаше статистически значима корелация между измерените активности на XDO в бедната на тромбоцити плазма в групите (Таблица 3). Най-ниска активност на междинната изоформа е демонстрирана при пациенти след бъбречна трансплантация (ТЕ А), а най-висока в групата на пациентите, лекувани консервативно (КТ) (фиг. 2Б).

Връзката между активността на XO оксидазата изоформ оксидаза (XO) между групите в бедната на тромбоцити плазма (PPP) (Таблица 3) се доближава до значимост: най-ниската XO активност се наблюдава в групата пациенти следтрансплантация на бъбреки най-висока преди хемодиализа (фиг. 2C). Други връзки между определени групи са показани в таблица 4.

Фиг. 1 A, B. Активност на изоформите на ксантин оксидоредуктазата: A в богата на тромбоцити плазма. B в бедна на тромбоцити плазма. В- контролна група ХБН - лекувани консервативно; HD B - преди хемодиализа; HD A - след хемодиализа; ПД - перитонеална диализа; TE B- преди бъбречна трансплантация: TE A - следтрансплантация на бъбрек

Установена е статистически значима разлика между активностите на XD, XDO и XO изоформите в бедната на тромбоцити плазма между изследваните групи (фиг. 2A, B, C). Имаше статистически значима разлика в активността на XD дехидрогеназната изоформа в богатата на тромбоцити плазма между групите (Таблица 5): най-ниската активност на XD беше открита при пациенти, лекувани консервативно, и най-висока при пациенти преди хемодиализа (фиг. 3А).

Съществува статистически значима разлика в активността на оксидазната изоформа (XO) в богата на тромбоцити плазма между изследваните групи (Таблица 5): най-ниската активност на XO е установена при пациенти, лекувани консервативно, а най-високата при пациенти преди бъбречна трансплантация (Фиг. 3C; Таблица 5). Други връзки между активността на всички XOR изоформи и вида на бъбречната заместителна терапия са включени в таблица 6. Освен това е открита статистически значима разлика между активностите на XD, XDO и XO изоформите в богатата на тромбоцити плазма между теста групи (Таблица 6).

Таблица 3 Активност на изоформите на XOR в бедната на тромбоцити плазма при пациенти, лекувани консервативно (CKD), пациенти на хемодиализа (преди и след - HD B, HD A), перитонеална диализа (PD), консервативно лечение (CKD), преди и следтрансплантация на бъбрек(TE B, TE A) и в контролната група (C) (средно±SD, медиана – долен и горен квартил)

Съществува и отрицателна корелация между активността на XD и XO в PPP и концентрацията на пикочна киселина. А също и положителна корелация между активността на а) XD в PPP и XO в PPP, b) XO в PPP и XD в PRP. Беше демонстрирана отрицателна корелация между XD активността в PPP и XO активността в PRP. Тези корелации потвърждават физиологичното значение на оксидоредуктазата (Таблица 7). Нямаше корелация между диабет, ИТМ и XOR активност. Дислипидемията повлиява статистически значимо активността на XD в PPP (p =0,038) и XO в PRP (p =0,001). Активността на тези ензими е по-висока при хора с дислипидемия. Това обаче доказва компенсацията на оксидативния стрес и според нас потвърждава, че дислипидемията не е имала значителен ефект върху активността на XOR

Активността на изоформите на ксантин оксидоредуктазата според пола, продължителността на диализата, възрастта на пациента, причината и тежестта на ХБН

Няма статистически значима разлика в активността на XOR изоформата между жените и мъжете, с изключение на XDO изоформата в тромбоцитите (Таблица 8): при мъжете активността на тази изоформа е значително по-висока, отколкото при жените.

Наблюдава се връзка между активността на всички изоформи на оксидоредуктазата в PPP и PRP плазмата, вида на бъбречната заместителна терапия и продължителността на диализата. Има и статистически значими разлики между активността на всички изследвани параметри, вида на бъбречната заместителна терапия и възрастта на пациентите (Таблица 8). Причината за хронично бъбречно заболяване също се отразява в разликите в активността на XD и XO в PPP.

Имаше също така корелация между активността на XD и XDO изоформите в PPP истадий на хронично бъбречно заболяване(Таблица 8): Активността на XD е най-ниска в Етап 3 на заболяването и най-висока в Етап 1 на заболяването. Активността на XDO изоформата варира по различен начин: най-ниска в Етап 3 и най-висока в Етап 4.