В допълнение към хранителните навици, тези фактори за пациента също са свързани с достигането на стандартите за пикочна киселина.

Урат-понижаващата терапия (ULT) е част от рутинните грижи за пациенти с подагра. Според стандартите за диагностика и лечение на подагра в моята страна, целта на лечението за понижаване на пикочната киселина при пациенти с подагра е серумната пикочна киселина (SU)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

Понастоящем целевото лечение е най-добрата стратегия за лечение на подагра. По-нататъшното изясняване на предикторите за ефикасност ще помогне да се определи ползата за пациента и да се оптимизира планът за лечение. Въз основа на това чуждестранни учени проведоха пост-хок анализ, за ​​да анализират решаващите фактори, които влияят на пациентите с подагра да достигнат целта след ULT лечение. Резултатите от изследването бяха публикувани наскоро в списание "Arthritis Rheumatol." (импакт фактор: 6,9).

Изследователски дизайн

Проучването STOP подагра (NCT02579096) е многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо клинично изпитване, сравняващо ефикасността на фебуксостат и алопуринол. Това проучване е post hoc анализ на това голямо клинично изпитване. Проучването е разделено на три фази. , съответно първият етап (0-24w), вторият етап (25-48w) и третият етап (49-72w).

Включените пациенти отговарят на критериите за класификация на подагра 2015 ACR, а пациентите със SU по-голямо или равно на 6,8 mg/dl са разпределени на случаен принцип в групата на алопуринол или фебуксостат с титриране на дозата от 0 до 24 седмици и поддържащо лечение доза от 25 до 48 седмици.

Счита се, че участниците са постигнали целта на SU, ако средната им SU на седмици 36, 42 и 48 е била<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Възможните детерминанти на отговора на лечението бяха предварително избрани, включително социодемографски данни, съпътстващи заболявания, употреба на диуретик, свързано със здравето качество на живот (HRQoL), индекс на телесна маса и мерки за подагра.

Основният резултат от проучването е постигането на целите по време на втората фаза.

Резултат от изследването

Сред 764 пациенти, включени в анализа, 98% са мъже на средна възраст 62 години. По време на включването средната серумна пикочна киселина е 8,6 mg/dl, средната продължителност на подаграта е почти 10 години, 16% са имали тофи и 38% от пациентите са били в стадий 3 на хронично бъбречно заболяване. Други често срещани съпътстващи заболявания включват хипертония (77%), диабет (34%), сърдечно-съдови заболявания (27%) и затлъстяване (68%, затлъстяване: ИТМ по-голям или равен на 30 kg/m2).

1. Делът на пациентите, постигнали целта за SU, е подобен в групите с алопуринол и фебуксостат

Сред участниците 618/764 (81%) са постигнали целите на SU на етап 2; тези, които са постигнали целите, е по-вероятно да бъдат без подагра на етап 3, отколкото тези, които не са (62% срещу 49%; p =0.004). Делът на постигнатите цели за SU е подобен в групата на алопуринол (82,8%) и групата на фебуксостат (78,9%) (p=0.16).

В сравнение с пациентите, които не са постигнали целта след ULT, пациентите, които са постигнали целта, са по-възрастни (средна възраст 63 срещу 59 години), по-вероятно е да са от бялата раса (74% срещу 52%) и имат по-висок EQ{{4 }}D-3L резултати [посочено по-добро качество на живот, свързано със здравето (HRQoL)] (0.7 срещу 0.6), по-ниска тежест на подагра, т.е. по-ниска концентрация на SU при записване (средно 8,4 mg/dl спрямо 9,1 mg/dl), наличие на тофи Делът на пациентите е по-нисък (13% срещу 28%) и продължителността на заболяването е по-кратка (средно 9,4 години спрямо 11,3 години).

2. Фактори на пациента, които влияят върху постигането на SU: възраст, ниво на образование, HRQoL, диуретици, тежест на заболяването

Многовариантният анализ показа, че изходните характеристики на пациентите с по-високи нива на постижения включват по-напреднала възраст (aOR 1.04: 95%CI 1.02, 1.07/година) и ниво на висше образование (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1.10, 3.69: спрямо гимназията или следните академични квалификации), HRQoL е по-добро (aOR 1.17: 95%CI 1.07, 1,29/{{40}}.1 единица EQ-5D-3L). Характеристиките, свързани с по-ниските целеви честоти, включват по-високи концентрации на SU при записване (aOR 0.83: 95% CI 0.72, 0.96/1 mg/dl), наличие на тофи (aOR 0.29: 95% CI 0,17, 0,49) и диуретичен агент (aOR 0,52: 95% CI 0,32, 0,87) (Фигура 1). Многопроменливият модел показа добра дискриминантна сила (C статистика 0,76). Съпътстващи заболявания, включително хронично бъбречно заболяване, хипертония, диабет и сърдечно-съдови заболявания, не са свързани с постигането на целите на SU. Освен това, резултатите не са се променили значително в анализите, които отчитат съответствието.

Заключение от анализа

Проучването показа, че базовите фактори, предсказващи целите на SU, включват социодемографски фактори, свързано със здравето качество на живот, диуретици и тежест на подаграта; докато обичайните съпътстващи заболявания на подаграта, като хронично бъбречно заболяване, диабет, хипертония, затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания, не са свързани със спазването на SU.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включителнобъбрекзаболяване. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеДезертикола, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върху здравето на бъбреците.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при отстраняването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche спомагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанхата помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.