Нека да разгледаме стратегиите за интервенция при хемодиализа при анорексия

Хемодиализата е най-важното лечение за уремия, но поради строгите диетични ограничения и свързаните с диализата чревни реакции, 30% до 70% от пациентите на диализа ще развият симптоми на анорексия. Пациентите с анорексия могат лесно да доведат до мускулна атрофия и загуба на тегло поради хранителни дефицити, което може да доведе до намален имунитет и да застраши живота на пациента.

Подобряване на методите за хемодиализа

Неадекватната хемодиализа е най-важната причина за анорексия при пациенти на диализа.

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

Изследванията показват, че увеличаването на честотата на диализата и увеличаването на дозата на диализа може ефективно да подобри анорексията на пациентите. Увеличаването на честотата на дневната хемодиализа или нощната хемодиализа за кратък период може също да подобри апетита и приема на храна на пациентите.

Предимства на подобрените диализни методи:

1) Може да намали колебанията в течности, разтворени вещества и електролити;

2) Подобряване на умората на пациентите след диализа;

3) Намалете претоварването с течности;

4) Подобряване на средата на уремия;

5) Отстранете големи и средни молекули от тялото.

Увеличаването на дневния обем на диализата по време на перитонеална диализа може значително да намали честотата на анорексията при пациентите.

Следователно, когато се подозира, че пациент има анорексия и влошаване на хранителния статус, диализната доза трябва да се коригира по подходящ начин в зависимост от състоянието на диализа, така че адекватността на диализата да може да се поддържа в разумни граници, за да се осигури добър апетит на пациента.

Диализна хранителна подкрепа

Активната хранителна подкрепа за пациенти на хемодиализа може да намали риска от смърт при пациенти с анорексия на диализа, а изкуствената хранителна подкрепа (перорално или интравенозно инжектиране) може да подобри недохранването, причинено от анорексия.

1) Оралната хранителна подкрепа (ONS) може да подобри апетита и хранителния статус на пациентите

Оралното приложение на средно 1548,77kJ хранителен разтвор на ден може да подобри експресията на хранителните биомаркери и степента на преживяемост на пациентите на хемодиализа. Осигуряване на ONS на пациенти на хемодиализа със серумен албумин<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Протеин-енергиен разход (PEW)

Въпреки че PEW може да не е пряка причина за смърт при диализа, PEW може да влоши съществуващата сърдечна недостатъчност на пациента и да увеличи податливостта към инфекция, което води до лоша прогноза. Следователно медицинският персонал и пациентите също трябва активно да се насочват към PEW, за да подобрят хранителния си статус.

Подобряване на апетита при пациенти на диализа

Клиничните проучвания показват, че употребата на някои лекарства може да помогне за подобряване на апетита на пациенти на диализа.

1) Прогестерон ацетат

Стимулиране на апетита при пациенти на диализа. Прогестерон ацетатът е полусинтетичен прогестерон. Първоначално е бил използван за лечение на метастатичен рак на гърдата и рак на ендометриума. Може да повиши апетита и теглото на пациента, така че постепенно да се превърне в синдром на придобита имунна недостатъчност. или установено лечение на недохранване при пациенти с рак, който не реагира на хормони. Прогестерон ацетатът също може да играе добра роля при пациенти с анорексия на диализа. Следователно прогестерон ацетатът може да се използва за лечение на анорексия при пациенти на поддържаща хемодиализа в бъдеще.

2) Грелин

Подкожното инжектиране на грелин увеличава приема на храна при недохранени пациенти с болестта на Паркинсон. Грелинът и неговите аналози също могат да помогнат за лечение на анорексия при пациенти на диализа, но техните специфични ефекти изискват допълнителна проверка.

Диетични насоки за диализа

Много пациенти на диализа не разбират своите хранителни нужди, особено по време на хоспитализация. Фактори като прегледи, операции, психология и самото заболяване могат да доведат до недостатъчен прием на храна. Ето защо европейските насоки за най-добри практики DOQI препоръчват пациентите на хемодиализа да бъдат подложени на диетични консултации. Интензивното хранително консултиране обикновено е първата стъпка в лечението на пациенти с анорексия.

Хранителното консултиране има положително въздействие върху пациенти на диализа с намален апетит. Чрез консултация и предоставяне на специално създадени програми за хранителна подкрепа, заболеваемостта и смъртността при пациенти на диализа с анорексия могат да бъдат намалени до тези при пациенти без анорексия.

Контролирайте възпалението

Анорексията е свързана с по-високи серумни нива на цитокини. Намаляването на нозокомиалните инфекции и контролирането на възпалението с лекарства са възможни лечения, които могат да помогнат за облекчаване на анорексията на пациентите.

В клиничната работа медицинският персонал трябва стриктно да извършва асептични операции, да извършва редовна дезинфекция и инспекции на пациенти с продължителна катетеризация и да осигурява навременно лекарствено лечение на пациенти с възпаление.

Анорексията е относително често срещана сред пациентите на диализа и има комплексни причини. Той не само оказва голямо влияние върху хранителния статус и качеството на живот на пациентите, но също така увеличава смъртността на пациентите на диализа. Вътрешните изследвания на анорексията са все още в начален стадий. Лечението на анорексия при пациенти на диализа е основно клинично контролирано изпитване на традиционната китайска медицина. Няма единно мнение относно разбирането и оценката на анорексията.

Понастоящем има много налични инструменти за оценка на анорексията при пациенти на диализа в международен план и е формирано по-ясно разбиране на патогенезата и методите за интервенция на анорексията при пациенти на диализа. Това има важно значение за клиничните изследвания на анорексията при пациенти на диализа в Китай. Има референтно значение.

В бъдеще е необходимо да се формира единно разбиране за анорексия при пациенти на диализа въз основа на условията в моята страна, да се проведат задълбочени изследвания на различни патогенези и да се осигури теоретична подкрепа за разработването на подходящи стратегии за интервенция.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включителнобъбрекзаболяване. Получава се от изсушени стъбла наЦистанчеДезертикола, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върхубъбрекздраве.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, е състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при отстраняването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche спомагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанхата помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.