Перспективи за лечение с CKM: Понижаването на кръвната захар и загубата на тегло са по-полезни!

Настоящите епидемиологични данни показват, че почти половината от пациентите с диабет тип 2 (T2DM) в световен мащаб не успяват да постигнат целите на кръвната захар и повече от 50% от тях са с наднормено тегло или затлъстяване. Данните от изследванията показват, че сред пациентите със ЗД2, делът на пациентите, чийто контрол на кръвната захар не е на ниво (HbA1c<7%) and who are overweight or obese are 49.5% and 89.7% respectively in the United States, 46.4% and 85.3% in Europe, and 51.5% and 52.7% in Japan. China is 50.6% and 65.3%. At the same time, the proportion of overweight or obese patients with T2DM is increasing year by year.

Кликнете върху Cistanche за бъбречно заболяване

Наднорменото тегло или затлъстяването е ключов компонент на патофизиологията на T2DM. Инсулиновата резистентност, свързана със затлъстяването, може да влоши възпалението на мастната тъкан и увреждането на транспортната функция на глюкозата, което в крайна сметка води до декомпенсация на функцията на панкреатичните клетки, което се влошава от увеличаване на телесното тегло или обиколката на талията. Степента на инсулинова резистентност не само увеличава риска от T2DM, но също така увеличава трудността при управление на кръвната захар. В допълнение, затлъстяването също е рисков фактор за сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF). Делът на пациентите с наднормено тегло или затлъстяване с HFpEF достига 85%. Мерките за намаляване на теглото могат ефективно да подобрят клиничните показатели, свързани с HFpEF.

Хиляди нишки - диабет, сърдечно-съдови заболявания и хронични бъбречни заболявания са свързани помежду си

Систематичен анализ от проучването за глобалното бреме на заболяванията от 2017 г. показва, че T2DM се е превърнал във все по-честа причина за хронично бъбречно заболяване (CKD). В сравнение с пациентите без ХБН, пациентите със ЗД2 и ХБН имат значително по-висок риск от коронарна болест на сърцето и инсулт. Рискът от сърдечно-съдова смърт при пациенти със ЗД 2 в комбинация с ХБН е 2 пъти и 1 пъти по-висок от този при пациенти със ЗД 2 самостоятелно и съответно с ХБН. В допълнение, диабетът, съчетан със сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) или ХБН, причинява удвояване на загубения живот. В сравнение само с диабет или ХБН, диабетът, съчетан с ХБН, значително увеличава смъртността по всякаква причина.

Тъй като сърдечно-съдовата, бъбречната и метаболитната системи са взаимосвързани, се появи концепцията за сърдечно-съдов-бъбречно-метаболитен синдром (CKM). През 2023 г. Американската сърдечна асоциация (AHA) публикува президентски препоръки относно CKM, в които се разработва концепцията за CKM. CKM се определя като системно заболяване, причинено от патофизиологичното взаимодействие между затлъстяването и диабета, CKD и CVD. Данните от реални изследвания показват, че делът на пациентите с T2DM, комбиниран със синдром на CKM, достига 93,7%.

Нови медицински доказателства, базирани на доказателства, показват, че може да има нови патофизиологични механизми между затлъстяването, T2DM и кардиореналните усложнения.

Стратегия за справяне - „понижаване на кръвната захар и отслабване“ носи значителни ползи за сърцето, бъбреците и метаболизма

Инхибиторите на натриево-глюкозния котранспортер 2 (SGLT2i) и глюкагон-подобните пептид-1 рецепторни агонисти (GLP-1RA) имат хипогликемични, загуба на тегло и значителни кардиоренални ползи. Новата версия на консенсуса на ADA/EASD предлага хипогликемията, загубата на тегло, кардиореналната защита и управлението на сърдечно-съдовите рискови фактори да се разглеждат като цялостна стратегия за управление на T2DM.

Данни от изследвания през последните години показват, че GLP-1RA, глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (GIP)/глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) двойни рецепторни агонисти (като семаглутид, Нови антидиабетни лекарства като Potide) имат силен ефект върху управлението на теглото при пациенти с T2DM, а ефектът от загуба на тегло, който те носят, може допълнително да подобри контрола на кръвната захар при пациенти с T2DM. Следователно указанията на ADA препоръчват при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване с T2DM, хипогликемичните лекарства с ефект на загуба на тегло, включително GLP-1RA и GIP/GLP-1 двойни рецепторни агонисти, да бъдат първият избор.

Резюме на тази статия

Затлъстяването, T2DM и кардиореналните заболявания са тясно свързани и взаимосвързани и трябва да се разглеждат като група от синдроми на общо ниво. Цялостното лечение на T2DM трябва да разглежда хипогликемията, загубата на тегло, кардиореналната защита и управлението на сърдечно-съдовите рискови фактори като еднакво важни. Следователно, в клиничната практика, за пациенти с наднормено тегло или затлъстяване на T2DM, лекарствата с хипогликемичен ефект и ефект на загуба на тегло трябва да бъдат първият избор и трябва да се предоставят персонализирани, стандартизирани и мултидисциплинарни медицински грижи, за да се стремим към постигане на сърдечносъдово-бъбречен метаболизъм. цялостно управление.

Как Cistanche лекува бъбречно заболяване?

Цистанчее традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на различни здравословни състояния, включителнобъбрекзаболяване. Извлича се от изсушени стъбла на Cistanche deserticola, растение, произхождащо от пустините на Китай и Монголия. Основните активни компоненти на цистанхата сафенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за които е установено, че имат благоприятен ефект върхубъбрекздраве.

Бъбречното заболяване, известно още като бъбречно заболяване, се отнася до състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това може да доведе до натрупване на отпадъчни продукти и токсини в тялото, което води до различни симптоми и усложнения. Cistanche може да помогне за лечение на бъбречно заболяване чрез няколко механизма.

Първо, установено е, че цистанче има диуретични свойства, което означава, че може да увеличи производството на урина и да помогне за елиминирането на отпадъчните продукти от тялото. Това може да помогне за облекчаване на тежестта върху бъбреците и предотвратяване на натрупването на токсини. Като насърчава диурезата, цистанхата може също да помогне за намаляване на високото кръвно налягане, често срещано усложнение на бъбречно заболяване.

Освен това е доказано, че цистанче има антиоксидантни ефекти. Оксидативният стрес, причинен от дисбаланс между производството на свободни радикали и антиоксидантната защита на организма, играе ключова роля в прогресирането на бъбречните заболявания. помагат за неутрализиране на свободните радикали и намаляване на оксидативния стрес, като по този начин предпазват бъбреците от увреждане. Фенилетаноидните гликозиди, открити в цистанхата, са особено ефективни при изчистването на свободните радикали и инхибирането на липидната пероксидация.

Освен това е установено, че цистанхата има противовъзпалителни ефекти. Възпалението е друг ключов фактор за развитието и прогресирането на бъбречно заболяване. Противовъзпалителните свойства на Cistanche помагат за намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и инхибират активирането на задължителните пътища на възпалението, като по този начин облекчават възпалението в бъбреците.

Освен това е доказано, че цистанхата има имуномодулиращи ефекти. При бъбречно заболяване имунната система може да бъде нарушена, което води до прекомерно възпаление и увреждане на тъканите. Cistanche помага за регулирането на имунния отговор чрез модулиране на производството и активността на имунните клетки, като Т клетки и макрофаги. Тази имунна регулация помага за намаляване на възпалението и предотвратява по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Освен това е установено, че цистанхата подобрява бъбречната функция чрез насърчаване на регенерацията на бъбречните тръби с клетки. Епителните клетки на бъбречните тубули играят решаваща роля във филтрирането и реабсорбцията на отпадъчни продукти и електролити. При бъбречно заболяване тези клетки могат да бъдат увредени, което води до нарушена бъбречна функция. Способността на Cistanche да насърчава регенерацията на тези клетки помага за възстановяване на правилната бъбречна функция и подобрява цялостното здраве на бъбреците.

В допълнение към тези директни ефекти върху бъбреците, е установено, че цистанхата има благоприятен ефект върху други органи и системи в тялото. Този холистичен подход към здравето е особено важен при бъбречно заболяване, тъй като състоянието често засяга множество органи и системи. Доказано е, че che има защитни ефекти върху черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, които обикновено са засегнати от бъбречно заболяване. Като насърчава здравето на тези органи, цистанчът помага за подобряване на цялостната бъбречна функция и предотвратява по-нататъшни усложнения.

В заключение, цистанче е традиционно китайско билково лекарство, използвано от векове за лечение на бъбречни заболявания. Активните му компоненти имат диуретично, антиоксидантно, противовъзпалително, имуномодулиращо и регенеративно действие, което спомага за подобряване на бъбречната функция и предпазва бъбреците от по-нататъшно увреждане. , цистанче има благоприятен ефект върху други органи и системи, което го прави холистичен подход за лечение на бъбречни заболявания.